दिल का दौरा - Heart Attack in Hindi

दिल के दौरे 3 प्रकार के होते हैं:

1. एसटी सेगमेंट एलिवेशन माइओकार्डियल इन्फार्कशन (स्टेमी) (ST Segment Elevation Myocardial Infarction (STEMI)): स्टेमी (STEMI) से छाती के बीच में दर्द होता है। इसमें तीव्र दर्द नहीं होता है बल्कि दबाव और जकड़न महसूस होती है। कुछ लोगों को बाहों, गले, जबड़े और पीठ में भी दबाव और जकड़न महसूस होती है। 
2. नोन-एसटी सेगमेंट एलिवेशन माइओकार्डियल इन्फार्कशन (एनस्टेमी) (Non-ST Segment Elevation Myocardial Infarction (NSTEMI)): एनस्टेमी (NSTEMI) में कोरोनेरी धमनियां आंशिक रूप से अवरुद्ध होती हैं। एनस्टेमी (NSTEMI) से एलेक्ट्रोकार्डिओग्राम में एसटी (ST) सेगमेंट में कोई बदलाव नहीं आता है। 
3. अस्थिर एनजाइना या कोरोनेरी ऐंठन: इसके लक्षण स्टेमी (STEMI) के समान होते हैं लेकिन इसे ज्यादातर अपच या मांसपेशियों में दर्द समझ कर नज़रअंदाज़ किया जाता है। जब हृदय की धमनियां संकुचित हो जाती हैं तो हृदय तक जाने वाले रक्त का प्रवाह रुक जाता है या कम हो जाता है। अस्थिर एनजाइना का निदान केवल इमेजिंग या रक्त की जाँच से पता चलता है। कोरोनेरी ऐंठन से कोई खतरनाक हानि नहीं होता है लेकिन इससे दिल का दौरा फिर से पड़ने का जोखिम बढ़ जाता है। 

दिल का दौरा पड़ने के लक्षण इस प्रकार हैं -

1. छाती या बाहों पर दबाव, जकड़न या दर्द महसूस होना जो आपके गले, जबड़े और पीठ तक फैल सकता है
2. मतली, अपच, सीने में जलन, पेट में दर्द होना
3. सांस लेने में कठिनाई होना
4. "कोल्ड स्वेट" आना (भय, चिंता, या बीमारी के कारण पसीना आना)
5. थकान
6. चक्कर आना

दिल के दौरे के लक्षण सभी लोगों के लिए सामान्य नहीं होते हैं। सीने में दर्द हमेशा तीव्र होता है लेकिन कुछ लोगों को बहुत कम दर्द भी महसूस हो सकता है जैसा अपच में महसूस होता है। कुछ लोगों (खासकर महिलाओं, बुज़ुर्गों और मधुमेह से पीड़ित) को दर्द ही नहीं होता है।

(और पढ़ें - हृदय रोग के लक्षण)

जब आपकी एक या एक से अधिक कोरोनरी धमनी अवरुद्ध हो जाए तो दिल का दौरा पड़ता है। कोलेस्ट्रॉल और कई अन्य पदार्थों के संचय के कारण कोरोनरी धमनी संकुचित हो सकती है। इस अवस्था को कोरोनरी धमनी रोग कहते हैं और अधिकांश दिल के दौरे इसी कारण होते हैं। 

दिल के दौरे के दौरान, प्लाक (एक चिपचिपा जमाव) फट सकता है और, कोलेस्ट्रॉल और कई अन्य पदार्थ रक्तधारा में फैल सकते हैं। जहाँ प्लाक फटता है वहाँ खून का थक्का बन जाता है। अगर यह थक्का बड़ा हो तो इसके कारण रक्त प्रवाह पूरी तरह अवरुद्ध हो सकता है। 
 
दिल का दौरा पड़ने का एक ओर कारण है कोरोनेरी धमनी की ऐंठन जिसके कारण हृदय की मांसपेशियों तक जाने वाला रक्त का प्रवाह अवरुद्ध हो जाता है। तंबाकू और गैरकानूनी नशीले पदार्थों जैसे कोकेन से जानलेवा ऐंठन पैदा हो सकती है। दिल की धमनी के फटने (स्पोंटेनियस कोरोनेरी आर्टरी डाइसेक्शन) के कारण भी दिल का दौरा पड़ सकता है। 

दिल के दौरे का खतरा कम करने के लिए -

1. दिल का दौरा पड़ने का खतरा कम करने के लिए और अपने क्षतिग्रस्त दिल के कार्य को बेहतर करने के लिए डॉक्टर द्वारा सलाहित दवाइयों का उपयोग करें और अपने चिकित्सक से सलाह लेते रहें। 
2. स्वस्थ आहार के साथ-साथ स्वस्थ वज़न बनाए रखें, धूम्रपान ना करें, रोज़ व्यायाम करें, ज़्यादा तनाव ना लें और हाई बीपी, रक्त में कोलेस्ट्रॉल के उच्च स्तर और मधुमेह जैसी समस्याओं का नियंत्रण करें। (और पढ़ें - धूम्रपान छोड़ने के सरल तरीके)
3. यदि आपको मधुमेह हो तो उसके लिए सलाहित दवाइयों का उपयोग करें और अपने रक्त के शुगर के स्तर की जाँच कराते रहें। यदि आपको कोई हृदय रोग हो तो अपने डॉक्टर से परामर्श करें और डॉक्टर द्वारा सलाहित दवाओं का उपयोग करें।

नियमित शारीरिक जाँच के दौरान आपका डॉक्टर ऐसे जोखिम वाले कारकों की जाँच करेगा जिनके कारण दिल का दौरा पड़ सकता है। 

दिल के दौरे की जाँच के लिए निम्नलिखित टेस्ट किए जाते हैं -

1. एलेक्ट्रोकार्डिओग्राम (ईसीजी) - दिल का दौरे का निदान करने के लिए सबसे पहले ईसीजी किया जाता है। यह टेस्ट दिल की एलेक्ट्रिकल गतिविधियों की जाँच करता है। क्षतिग्रस्त दिल की एलेक्ट्रिकल गतिविधियां सामान्य नहीं होती हैं इसलिए ईसीजी से पता चल जाता है कि दिल का दौरा पहले कभी पड़ा है या भविष्य में पड़ने वाला है।  
2. रक्त की जाँच - जब दिल का दौरा पड़ता है तो कई एंजाइम रक्त में फैल जाते हैं। यह जानने के लिए की यह एंजाइम रक्त में है या नहीं, आपके डॉक्टर आपका ब्लड टेस्ट करवा सकते हैं। 

दिल के दौरे का उपचार आपको हुए दिल के दौरे के प्रकार पर निर्भर करेगा। 

एसटी सेगमेंट एलिवेशन माइओकार्डियल इन्फार्कशन (स्टेमी) दिल के दौरे का सबसे गंभीर प्रकार होता है और इसमें आपातकालीन उपचार की आवश्यकता होती है ताकि दिल के दौरे के कारण होने वाले हानि को कम किया जा सके। 

यदि आपको हो रहे लक्षण दिल के दौरे के हों और आपके ईसीजी के परिणाम से प्रमाणित हो जाए की आपको स्टेमी है तो आपकी कोरोनरी धमनियों को खोलने के लिए उपचार किया जाएगा। 

दिल के दौरे का उपचार इस प्रकार किया जाता है -

1. यदि आपको लक्षण पिछले 12 घंटो से महसूस हो रहे हों तो आपका उपचार प्राइमरी परक्यूटेनियस कोरोनरी इंटरवेंशन (पीसीआइ) से किया जाएगा। 
2. यदि आपको लक्षण पिछले 12 घंटो से महसूस हो रहे हों लेकिन आपको जल्द से जल्द पीसीआइ देना संभव ना हो तो आपको खून के थक्कों का विश्लेषण करने के लिए दवाई दी जाएगी। 
3. यदि आपको लक्षण पिछले 12 घंटो से ज़्यादा समय से महसूस हो रहे हों तो आपको दिया जाने वाला उपचार एंजियोग्राफी के बाद तय होगा। आपको पीसीआई या दवाई दी जा सकती है या आपकी बायपास सर्जरी की जा सकती है। 

दिल के दौरे के उपचार के लिए कुछ शल्य प्रक्रिया इस प्रकार हैं:

1. एंजिओप्लास्टी - बैलून का इस्तेमाल करके या अवरद्ध करने वाले पदार्थ को हटाकर अवरुद्ध धमनी को खोला जाता है। 
2. स्टेंट डालना - एंजिओप्लास्टी के बाद धमनी को खुला रखने के लिए एक प्रकार का ट्यूब (स्टेंट) अवरुद्ध भाग में डाला जाता है। 
3. बायपास सर्जरी - हृदय के अवरुद्ध भाग में रक्त के प्रवाह की आपूर्ति कराने के लिए सर्जरी। 
4. हार्ट वाल्व सर्जरी - जिस वाल्व में रिसाव हो रहा हो उस वाल्व को बदलने के लिए सर्जरी। 
5. पेसमेकर सर्जरी - हृदय की असामान्य लय का एक पेसमेकर की मदद से नियंत्रण किया जाता है। 
6. हृदय प्रत्यारोपण - यह गंभीर स्तिथियों में किया जाता है जब दिल के दौरे के कारण हृदय की ऊतकें पूरी तरह नष्ट हो जाती हैं। 

दिल के दौरे के उपचार के लिए आपको निम्नलिखित दवाइयाँ दी जा सकती हैं -

1. एस्पिरिन या अन्य एंटीप्लेटलेट दवाइयाँ
2. रक्त के थक्कों के विश्लेषण के लिए दवाइयाँ
3. एंटीकोअग्युलेंट्स (खून को पतला करने वाले पदार्थ) जैसे हेपारिन (ऐसी बहुत अन्य दवाइयाँ उपलब्ध हैं)
4. दर्द निवारक दवा
5. नाइट्रोग्लिसरीन जैसे नाइट्रो (ऐसी बहुत अन्य दवाइयाँ उपलब्ध हैं)
6. उच्च रक्तचाप के लिए दवाइयाँ

इन दवाइयों को लेने से पहले अपने डॉक्टर से पूँछे।

(और पढ़ें - हार्ट अटैक के बाद क्या खाना चाहिए और क्या नहीं)

निम्नलिखित लोगों को दिल का दौरा आसानी पड़ सकता है -

1. उम्र - 45 से ज़्यादा उम्र के पुरुषों और 55 से ज़्यादा उम्र की महिलाओं को दिल का दौरा आसानी से पड़ सकता है।
2. तंबाकू - धूम्रपान करने से या जो लोग धूम्रपान करते हैं उनके आसपास रहने से दिल का दौरा आसानी से पड़ सकता है।
3. उच्च रक्तचाप - उच्च रक्तचाप से धमनियों को हानि पहुँचता है। जब उच्च रक्तचाप मोटापे, धूम्रपान, उच्च कोलेस्ट्रॉल या शुगर के कारण होता है तो यह जोखिम ओर भी बढ़ जाता है।
4. कोलेस्ट्रॉल और ट्राइग्लिसराइड के उच्च स्तर- एलडीएल कोलेस्ट्रॉल के उच्च स्तर से धमनियां संकुचित हो जाती हैं। ट्राइग्लिसराइड के उच्च स्तर से दिल का दौरा पड़ने का जोखिम बढ़ सकता है।
5. डायबिटीज - जब शरीर पर्याप्त इन्सुलिन का उत्पादन नहीं करता है तो शरीर में शुगर के स्तर बढ़ जाते हैं। अनियंत्रित मधुमेह से दिल के दौरे का जोखिम बढ़ जाता है।
   डायबिटीज में सुधार: myUpchar Ayurveda डायबिटीज टैबलेट का उपयोग करे। स्वस्थ आहार और योग से अपनी देखभाल करें। स्वस्थ जीवनशैली का आनंद लें और सकारात्मक परिणाम देखें।
6. दिल के दौरे की पारिवारिक समस्या - यदि आपके परिवार के लोगों (पुरुषों को 55 से पहले या महिलाओं को 65 से पहले) को दिल का दौरा पड़ा हो तो आपको दिल का दौरा आसानी से पड़ सकता है।
7. शारीरिक व्यायाम की कमी - शारीरिक व्यायाम की कमी से कोलेस्ट्रॉल का स्तर बढ़ जाता है और मोटापा भी होता है जिससे दिल के दौरे का जोखिम बढ़ता है।
8. मोटापा - अपने शरीर का 10 प्रतिशत वज़न घटाने से ही आप दिल का दौरा पड़ने के जोखिम को कम कर सकते हैं।
9. तनाव - तनाव से दिल का दौरा पड़ने के जोखिम बढ़ सकते हैं।
10. नशीले पदार्थों का उपयोग - ऐसे नशीले पदार्थ जो आपके तंत्रिका तंत्र को प्रभावित करते हैं या कोकेन से आपकी कोरोनेरी धमनियों में ऐंठन हो सकती है जिससे दिल का दौरा पड़ने का जोखिम बढ़ सकता है।
11. प्रीएक्लम्पसिया की पारिवारिक समस्या - गर्भावस्था के दौरान प्रीएक्लम्पसिया होने से उच्च रक्तचाप हो जाता है जिससे दिल का दौरा पड़ने का जोखिम बढ़ जाता है।
12. ऐसे बीमारी जिसमे शरीर की प्रतिरक्षा प्रणाली स्वस्थ कोशिकाओं को नुक्सान पहुँचाती है जैसे रूमटॉइड आर्थराइटिस या लुपस से दिल का दौरा पड़ने का जोखिम बढ़ जाता है।
    
    वजन घटाने का सही उपाय-मोटापे से परेशान? वजन कम करने में असफल? myUpchar आयुर्वेद मेदारोध फैट रेड्यूसर जूस द्वारा अब आसानी से वजन नियंत्रित करें। आज ही शुरू करें और स्वस्थ जीवन की ओर कदम बढ़ाएं।

सामान्य तौर पर हार्ट अटैक आने से पहले व्यक्ति की बाजू या छाती में दर्द या फिर जकड़न का अनुभव होता है. कई बार यह दर्द पीठ, गर्दन या फिर जबड़े तक भी पहुंच सकता है. इनमें से कोई दर्द महसूस  हो तो बिना समय बर्बाद किए डॉक्टर के पास जाना चाहिए. 

इसके अलावा कई बार उल्टी आना, खाना ना पचना, पेट में दर्द, सांस लेने में कठिनाई, ठंडा पसीना निकलना, चक्कर आना और थकान महसूस होने जैसी दिक्कतें भा आ सकती है.

हार्ट कितनी बार और किस गति से धड़कता है इसकी इलेक्ट्रिकल सिग्नल हार्ट को मिलता है. इलेक्ट्रिकल सिग्नल का मतलब हार्ट रेट से है जिसमें यह देखा जाता है कि मनुष्य का हृदय एक मिनट में कितनी बार धड़कता है.

जब इस प्रक्रिया में रूकावट आ जाती है तो दिल की धड़कन अनियमित हो जाता है इसे एरिथमिया कहते हैं. हार्ट अटैक की वजह से हृदय की धड़कन काम करना बंद कर देती है जिसकी वजह से मानव शरीर के सभी हिस्सों में ब्लड का पहुंचना बंद हो जाता है. अगर किसी व्यक्ति में हार्ट अटैक के लक्षण दिखते हैं तो उसे जल्द से जल्द डॉक्टर के पास जाना चाहिए.

हार्ट अटैक के लक्षण पुरूष और महिलाओं में अलग-अलग दिखते हैं. सीने में दर्द पुरूषों में हार्ट अटैक का सामान्य लक्ष्ण होता है. सीने में दर्द बिलकुल हृदय के केंद्र पर होता है लेकिन इसका अनुभव केंद्र के आस-पास होता है.

पुरूषों में हार्ट अटैक आने पर अन्य चीजें भी महसूस होती है जैसे कि सांस लेने में तकलीफ, बेचैनी, पीठ, बाजू और जबड़े में दर्द, आम तौर पर बाएं हाथ में दर्द, अचानक ठंडा पसीना आना, चक्कर आना.

महिलाओं में हार्ट अटैक आने पर सीने में दर्द होता है जो कि सामान्य लक्ष्ण है. इसके अलावा महिलाएं हार्ट अटैक आने पर पेट के ऊपरी हिस्सों में दर्द महसूस करती है. पुरूषों की तुलना में महिलाओं में हार्ट अटैक के लक्ष्ण सामान्य नहीं होते हैं. थकान, पीठ के ऊपरी हिस्सों में जलन झुनझुनी दवाब महसूस होना, उल्टी आना महिलाओं में हार्ट अटैक की समस्या को दर्शाता है.