माइग्रेन - Migraine in Hindi

माइग्रेन के मरीज माइग्रेन के दर्द का वर्णन इस प्रकार करते हैं -

• सिर में कम्पन महसूस होना (pulsating)
• सिर धड़कता हुआ महसूस होना (throbbing)
• ऐसा महसून होना कि छोटे-छोटे छेद हो रहे हों (perforating)
• बहुत तेज़ होना (pounding)
• एकदम निर्बल कर देने वाला (debilitating)

यह एक गंभीर निरंतर दर्द की तरह भी महसूस हो सकता है। दर्द हल्का शुरू हो सकता है, लेकिन उपचार न करने पर मध्यम से गंभीर हो जाता है।

माइग्रेन का दर्द सबसे अधिक माथे को प्रभावित करता है। यह आमतौर पर सिर के एक तरफ होता है, लेकिन यह दोनों तरफ भी हो सकता है, या एक से दूसरी तरफ शिफ्ट हो सकता है।

अधिकांश माइग्रेन लगभग 4 घंटे तक रहता है। यदि इलाज न किया जाए या इलाज असर न करे, तो माइग्रेन 72 घंटे से एक सप्ताह तक रह सकता है।

माइग्रेन के लक्षण इस प्रकार हैं - 

• सिर में फड़कता हुआ माइग्रेन दर्द ज्यादातर सिर के एक हिस्से से शुरू होता है।
• जो लोग माइग्रेन के सिरदर्द से पीड़ित हैं वे आमतौर पर नियमित गतिविधियों को करने में असमर्थता, आंखों में दर्द, मतली और उल्टी भी अनुभव करते हैं। (और पढ़ें – सिर दर्द के घरेलू उपाय)
• वे प्रकाश, ध्वनि और गंध परिवर्तनों के प्रति अति संवेदनशील हो सकते हैं।
• दिन भर बेवजह उबासी आना भी माईग्रेन का लक्षण है।
• माइग्रेन सिरदर्द से पीड़ित लोगों को ऑरा (Aura) का अनुभव होता है। उन्हें संवेदना की अस्थायी कमी या पिंस और सुईया चुभने की भावना महसूस होती है।
• माईग्रेन का दर्द होने पर नींद अच्छे से नहीं आती है। थकान महसूस होती है लेकिन नींद नहीं आती है। (और पढ़ें – नींद ना आने के घरेलु उपाय)
• माईग्रेन के दौरान आंखों में भी भयानक दर्द होता है। पलकें झपकाने में भी बहुत जलन होती है।
• सिरदर्द के साथ मतली, उल्टी आना भी माईग्रेन के लक्षण होते हैं।
• माईग्रेन के दौरान मूड में परिवर्तन बहुत तेजी से होता है। कुछ मरीज़ अचानक बिना किसी के कारण बहुत ही उदास महसूस करते हैं या कभी ज्‍यादा उत्साहित हो जाते हैं।
• माइग्रेन का दर्द होने से पहले, कुछ लोगों की खाने के लिए लालसा बढ़ जाती है।
• नियमित गतिविधियों जैसे सैर करना या सीढ़ियां चढ़ने से माइग्रेन का दर्द बदतर भी हो सकता है।
• माईग्रेन में बार-बार मूत्र त्याग की आवश्यकता अनुभव करना भी इसका एक लक्षण है।

माइग्रेन क्यों होता है?

अभी तक माइग्रेन के एक निश्चित कारण की पहचान नहीं हो सकी है। हालांकि, कुछ ऐसे कारक हैं जो माइग्रेन को ट्रिगर कर सकते हैं। इसमें मस्तिष्क के रसायनों में परिवर्तन शामिल हैं, जैसे कि सेरोटोनिन के स्तर में कमी।

माइग्रेन को ट्रिगर करने वाले कारकों में शामिल हैं:

• तेज प्रकाश
• गंभीर गर्मी
• निर्जलीकरण
• महिलाओं में हार्मोन परिवर्तन, जैसे कि पीरियड्स, गर्भावस्था या रजोनिवृत्ति के दौरान प्रोजेस्ट्रोन या एस्ट्रोजन में उतार-चढ़ाव
• अत्यधिक तनाव
• तेज आवाज
• तीव्र शारीरिक गतिविधि
• भोजन स्किप करना
• नींद के पैटर्न में बदलाव
• कुछ दवाओं का उपयोग, जैसे कि गर्भनिरोधक गोलियां या नाइट्रोग्लिसरीन
• असामान्य गंध
• कुछ खाने की चीजें
• सिगरेट पीना
• शराब पीना
• सफर करना

यदि आपको माइग्रेन होता है, तो आपके डॉक्टर आपको एक "सिरदर्द नोटबुक" रखने के लिए कह सकते हैं। यह लिखकर कि माइग्रेन शुरू होने से पहले आप क्या कर रहे थे, आपने क्या खाया था और आप कौन सी दवाएं ले रहे थे, आपके ट्रिगर्स को पहचानने में मदद मिल सकती है।

माइग्रेन को रोकने में निम्नलिखित प्रयास मदद कर सकते हैं -

• जानने की कोशिश करें कि अपको माइग्रेन किस्से ट्रिगर होता है और उन चीजों से बचें
• हाइड्रेटेड रहें - प्रति दिन 9-12 कप पानी पीने की कोशिश करें
• भोजन स्किप न करें
• अच्छी नींद लें - संपूर्ण स्वास्थ्य के लिए अच्छी नींद महत्वपूर्ण है
• सिगरेट पीना छोड़ें
• तनाव को कम करने को प्राथमिकता बनाएं
• रिलैक्स करने की टेक्निक्स सीखें
• नियमित रूप से व्यायाम करें - व्यायाम से आपको न केवल तनाव कम करने में मदद मिल सकती है बल्कि वजन कम भी हो सकता है। विशेषज्ञों का मानना है कि मोटापा माइग्रेन से जुड़ा हुआ है।
  
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माइग्रेन की जांच कैसे की जाती है?

अगर आपको माइग्रेन है या आपके पारिवारिक इतिहास में माइग्रेन रहा है, तो स्नायु-विशेषज्ञ (neurologist) आपके माइग्रेन का निदान आपके मेडिकल इतिहास, लक्षण, शारीरिक और स्नायविक परिक्षण के अनुसार करेंगे।

अगर आपकी स्थिति असामान्य और जटिल है या आपका दर्द एकदम अपने आप बढ़ जाता है, तो डॉक्टर आपको और परिक्षण कराने की सलाह देंगे जिससे कि वह आपके होने वाले दर्द के संभावित कारणों का पता लगा सकें।

1. खून की जांच - डॉक्टर आपको खून की जांच कराने के लिए कह सकतें हैं, जिसमें निम्नलिखित कारकों के बारे में जांच की जायेगी -

• आपकी रक्त कोशिकाओं से संबंधित कोई दिक्कत
• रीढ़ की हड्डी या दिमाग में संक्रमण
• आपके शरीर में विषाक्त पदार्थों का स्तर

2. एमआरआई - एमआरआई से डॉक्टर निम्नलिखित स्थिति का पता लगा सकतें हैं। जैसे कि -

• ट्यूमर
• स्ट्रोक
• दिमाग में खून बहना
• संक्रमण
• दिमागी और तंत्रिका तंत्र की बीमारी

3. सीटी स्कैन - सीटी स्कैन से डॉक्टर सिरदर्द के निम्नलिखित कारकों के बारे में पता लगा सकते हैं -

• ट्यूमर
• संक्रमण  
• मस्तिष्क को कोई क्षति
• मस्तिष्क में रक्तस्राव
• अन्य संभावित चिकित्सा समस्या

4. स्पाइनल टैप (रीढ़ की हड्डी में से तरल पदार्थ इकठ्ठा करके उसे जांचना) - यदि डॉक्टर को संक्रमण, मस्तिष्क में खून बहने, या अन्य गंभीर स्थिति का संदेह हो, तो डॉक्टर आपको स्पाइनल टैप कराने का सुझाव दे सकतें हैं।

क्या माइग्रेन का इलाज संभव है?

माइग्रेन का इलाज उसके लक्षणों को और भविष्य में माइग्रेन अटैक को रोकने में मदद कर सकता है।

बहुत सारी दवाएं माइग्रेन के इलाज के लिए उपलब्ध हैं। कुछ दवाएं अक्सर अन्य बीमारियों का इलाज करती हैं जिससे माइग्रेन के दर्द में राहत या उसे रोकने में मदद मिलती है। 

(और पढ़ें - माइग्रेन में क्या खाना चाहिए) 

माइग्रेन को ठीक करने वाली दवाएं

ये दवाएं दो श्रेणियों में आती हैं -

1. दर्द निवारक दवाएं - इस प्रकार की दवाओं को माइग्रेन के हमलों के दौरान लिया जाता है और ये माइग्रेन के लक्षणों को रोकने के लिए बनाई गई है।
2. निरोधक दवाएं - इस तरह की दवाएं नियमित रूप से रोज़ से ली जाती हैं, ताकि सिरदर्द की गंभीरता को कम किया जा सके और बार- बार होने से रोका जा सके।

आपके इलाज की कार्यनीति आपकी स्थिति पर निर्भर करती है - सिरदर्द कितनी बार होता है, कितना गंभीर होता है, उसकी वजह से कितनी परेशानी होती है, और अन्य मेडिकल समस्याएं।

अगर आप गर्भावस्था में है या स्तनपात कराते है तो आपको दवाई लेने की सलाह नहीं दी जाती। कुछ दवाइयां बच्चों को नहीं दी जाती हैं। डॉक्टर आपको सही दवाई ढूंढ़ने में मदद करेंगे।

1. दर्द निवारक दवाइयां

जैसे ही आपको माइग्रेन के लक्षण दिखे तुरंत दर्द निवारक दवा लें। दवा खाकर अंधेरे कमरे में आराम करके भी दर्द में राहत मिल सकती है । दवाइयां जैसे कि -

• दर्द निवारक - एस्पिरिन या आइबुप्रोफेन, एसिटामिनोफेन हल्के माइग्रेन में राहत देने में मदद कर सकते हैं। दवाइयां जो कि विशेष रूप से माइग्रेन के दर्द को ठीक करने के लिए दी जाती हैं, जैसे कि एसिटामिनोफेन , एस्पिरिन और कैफीन के संयोजन से बनी दवाइयाँ - भी मध्यम माइग्रेन के दर्द में आराम दिला सकतें हैं।
• ट्राइप्टेंस - इन दवाओं का अधिकतर माइग्रेन के इलाज में उपयोग किया जाता है। ट्राइप्टेंस माइग्रेन से जुड़े दर्द और अन्य लक्षणों से प्रभावी ढंग से राहत दिलाती हैं। यह गोली, नाक का स्प्रे और इंजेक्शन के रूप में उपलब्ध हैं। ट्रिपटन दवाओं में शामिल हैं सुमाट्रिप्टन (sumatriptan)।
• इरगॉट - आर्गोडामाइन और कैफीन के संयोजन से बनी दवाएं ट्राइप्टेंस से कम प्रभावी हैं। जिनका दर्द 48 घंटों से अधिक समय तक रहता है, उन लोगों में इरगॉट सबसे प्रभावी होते हैं। माइग्रेन के लक्षणों के शुरू होने के तुरंत बाद इरगॉट लेना बहुत प्रभावी होता है। आर्गोटामाइन (Ergotamine) आपके माइग्रेन से जुड़ीं समस्याएं जैसे कि जी मिचलाना और उल्टी को और भी बदतर कर सकती है, और इस दवा का ज़्यादा इस्तेमाल सिरदर्द भी पैदा कर सकता है।
• डायहाइड्रोएरोगाटामिन - यह इरगॉट दवाओं का एक रूप है जो अधिक प्रभावशाली होता है। यह नाक का स्प्रे और इंजेक्शन के रूप में उपलब्ध है।
• ओपियोइड दवाओं - ओपियोइड दवाओं में नशीली दवाएं होती हैं, (खासतौर पर कोडाइन (codeine))  इनका कभी-कभी उन लोगों के माइग्रेन के दर्द का इलाज करने के लिए उपयोग होता हैं। जो त्रिपटन या एर्गट्स नहीं ले सकते हैं।
• ग्लूकोकार्टोइकोड्स जैसे कि प्रीनिसोन - दर्द से राहत में सुधार करने के लिए ग्लूकोकॉर्टीकॉइड का इस्तेमाल दूसरी दवाओं के साथ किया जा सकता है।

2. निरोधक दवायें

आप निरोधक दवाएं तब ले सकते हैं जब -

• आप पर महीने में चार बार से ज़्यादा गंभीर माइग्रेन के हमले हो रहे हों
• हमले 12 घंटे से ज़्यादा लंबे चलते हैं
• दर्द निवारक दवाई से कोई असर नहीं पड़ रहा हो
• आपके माइग्रेन के लक्षणों में लंबे समय तक सुन्नता और कमजोरी शामिल है

निरोधक दवाएं दर्द के बार बार होने को, गंभीरता और माइग्रेन की अवधि को कम कर सकती हैं, और माइग्रेन के हमलों के दौरान उपयोग किए जाने वाली दवाओं की प्रभावशीलता को बढ़ा सकती हैं। आपके लक्षणों में सुधार देखने में कई सप्ताह लग सकते हैं।

माइग्रेन को रोकने के लिए दवाएं

इन दवाइयों में सबसे आम हैं -

1. कार्डियोवास्कुलर ड्रग्स - बीटा ब्लॉकर, जो सामान्यतः हाई बीपी का इलाज और कोरोनरी धमनी रोग का इलाज करने के लिए उपयोग किया जाता है, वे माइग्रेन के दर्द के बार बार होने को और गंभीरता को कम कर सकते हैं।
2. माइग्रेन को रोकने के लिए बीटा ब्लॉकर्स प्रोप्रानोलोल (beta blockers propranolol, others) - मेटोप्रोलोल टार्ट्रेट और टाइमोलोल (timolol) प्रभावी साबित हुए हैं। अन्य बीटा ब्लॉकर्स को कभी-कभी माइग्रेन के इलाज के लिए भी इस्तेमाल किया जाता है। इन दवाइयों को लेने के बाद माइग्रेन के लक्षणों में सुधार आने में कई हफ्तों तक लग सकते हैं।

अगर आपकी उम्र 60 साल से ज़्यादा हैं, और तम्बाकू खातें हैं, या कोई हृदय या रक्त कोशिकाओं की बिमारी है, तो डॉक्टर आपको दूसरी दवाइयां लेने की सलाह देंगे।

हाई ब्लड प्रेशर का इलाज करने के लिए इस्तेमाल किए जाने वाले कार्डियोवास्कुलर दवाओं (कैल्शियम चैनल ब्लॉकर्स; calcium channel blockers) का एक अन्य वर्ग भी माइग्रेन को रोकने और लक्षणों से राहत पाने में सहायक हो सकता है। वेरापामिल (Verapamil) एक कैल्शियम चैनल ब्लॉकर है जो माइग्रेन के साथ जुडी दिक्कतों को रोकने में मदद कर सकता है।