साइनोसाइटिस - Sinusitis in Hindi

साइनसाइटिस और साइनस संक्रमण के प्रकार

साइनसाइटिस को कई प्रकार से वर्गीकृत किया जाता है, जिसमें संक्रमण रहने की अवधि (तीव्र, कम तीव्र या लंबे समय से), सूजन (संक्रामक या असंक्रामक) आदि शामिल हैं -

1. तीव्र साइनस संक्रमण (Acute sinus infection; कम समय तक रहने वाला) - आम तौर पर शरीर में इसका संक्रमण 30 दिन से कम समय तक ही रह पाता है।
2. कम तीव्र साइनस संक्रमण (Sub acute sinus infection) - इसका संक्रमण एक महीने से ज्यादा समय तक स्थिर रह सकता है मगर 3 महीने से ज्यादा नहीं हो पाता।
3. क्रॉनिक साइनस संक्रमण (Chronic sinus infection; लंबे समय तक रहने वाला) - यह शरीर में 3 महीने से भी ज्यादा समय तक स्थिर रह सकता है। क्रॉनिक साइनसाइटिस आगे उप-वर्गीकृत भी हो सकता है, जैसे
   • क्रॉनिक साइनसाइटिस नाक में कणों (polyps) के साथ या उनके बिना
   • एलर्जिक फंगल साइनसाइटिस
4. रीकरंट साइनसाइटिस (Recurrent Sinusitis; बार-बार होने वाला) यह तब होता है जब किसी व्यक्ति पर प्रतिवर्ष कई बार संक्रमण का प्रभाव होता है।

संक्रमित साइनसाइटिस आम तौर पर सीधे वायरस संक्रमण से होता है। अक्सर बैक्टीरिया की वृद्धि के कारण साइनस संक्रमण या फंगल साइनस संक्रमण भी हो सकता है लेकिन ये बहुत ही कम हो पाता है। कम तीव्र साइनस संक्रमण (Sub acute sinus infection) और क्रॉनिक साइनस संक्रमण (chronic infection) ये दोनों तीव्र साइनस संक्रमण (acute sinus infection) के अधूरे इलाज का परिणाम होते हैं।

असंक्रामक साइनसाइटिस जलन और एलर्जी के कारण होता है, जो तीव्र, कम तीव्र औऱ क्रॉनिक साइनस संक्रमण को सामान्य साइनस संक्रमण के रूप में अनुसरण करता है।

साइनसाइटिस के लक्षण क्या होते हैं?

साइनस में निम्न लक्षण और संकेत दिखते हैं -

• नाक बहना या पोस्ट नेजल ड्रिप (अत्यधिक बलगम बनने के कारण उसके नाक की नाली से गले में बाह जाना)।
• नाक बंद होना जिसकी वजह से नाक से सांस लेने में परेशानी।
• आंख, नाक, गाल और माथे के आसपास सूजन और दर्द महसूस होना।
• गंध और स्वाद की परख करने की क्षमता कम होना। (और पढ़ें - स्वाद न आना और स्मेल न आना) 

साइनस के अन्य लक्षण भी हो सकते हैं, जिनमें निम्म लक्षण शामिल हैं -

• कान दर्द होना
• ऊपरी जबड़े और दांतों में दर्द महसूस होना
• रात में खांसी अधिक बढ़ जाना
• गले में खराश होना 
• मुँह से बदबू आना
• थकान या चिड़चिड़ापन महसूस होना
• जी मिचलाना

क्रोनिक साइनसाइटिस और एक्यूट साइनसाइटिस के लक्षण और संकेत सामान होते हैं। परंतु एक्यूट साइनसाइटिस कम समय के लिए होता है और यह जुकाम से जुड़ा होता है। दूसरी तरफ क्रोनिक साइनसाइटिस के लक्षण और संकेत अधिक समय के लिए होते हैं और इसकी वजह से आप अक्सर अधिक थकान महसूस करते हैं। बुखार क्रोनिक साइनसाइटिस का सानान्य संकेत नहीं है, लेकिन एक्यूट साइनसाइटिस में बुखार हो सकता है।

(और पढ़ें - बुखार के घरेलू उपाय)

डॉक्टर को कब दिखाना चाहिए -

क्रोनिक साइनसाइटिस विकसित होने से पहले आपको कई बार एक्यूट साइनसाइटिस हो सकता है। बार-बार एक्यूट साइनसाइटिस होने के साथ इन स्थितियों में डॉक्टर को जरूर दिखाएं -

• आपको एक्यूट साइनसाइटिस कई बार हो चुका है और इलाज करने पर भी ठीक नहीं हो रहा है।
• साइनसाइटिस के लक्षण सात दिन से ज्यादा चल रहे हों।
• डॉक्टर को दिखाने के बाद भी लक्षणों में सुधार नहीं आता है।

नीचे बताए गए लक्षण अगर आप मससूस करते हैं तो डॉक्टर से तुरंत सलाह लें। यह लक्षण गंभीर संक्रमण के संकेत हो सकते हैं -

• तेज बुखार
• आखों के आसपास त्वचा का लाल पड़ जाना और सूजन
• सिर में बहुत अधिक दर्द महूसस करना और दवा लेने पर भी ठीक न होना (और पढ़ें - सिरदर्द की दवा)
• लगातार उलझन महसूस करना
• एक चीज दो बार दिखाई देना या देखने में अन्य परेशानी
• गर्दन में अकड़न

(और पढ़ें - गर्दन में दर्द क्यों होता है)

साइनस क्यों होता है?

साइनसाइटिस कई कारणों की वजह से होता है। लेकिन इसका मुख्य कारण है साइनस या नाक में तरल पदार्थ का इकठ्ठा हो जाना, जिसमें रोगाणु पैदा हो जाते हैं।

• वायरस - वयस्कों में अधिकतर साइनसिसिटिस संक्रमण किसी वायरस की वजह से ही होता है।
• बैक्टीरिया
• प्रदूषण - रसायन और प्रदूषण की वजह से बलगम बढ़ता है।
• कवक (फंगस) - या तो हवा में कवक से साइनस में एलर्जी होती है या ये फंगस साइनस में घुस कर साइनसाइटिस की वजह बन जाता है।
• कुछ अन्य चिकित्सीय स्थिति - सिस्टिक फाइब्रोसिस, गैस्ट्रोएसोफेगल रिफ्लक्स डिजीज (गर्ड, जिसका कम गंभीर रूप होती है एसिडिटी), एचआईवी और इम्युनिटी मजोर होने की वजह से आपकी नाक बंद हो जाती है।

साइनस होने का जोखिम किन वजह से बढ़ता है -

निम्न लोगों में साइनसाइटिस होने का खतरा अधिक होता है -

• जिन लोगों के श्वसन नली में पहले कभी संक्रमण हो चुका है जैसे जुकाम आदि।
• जिनकी नाक में रोगाणुओं पैदा हो गए हों, जिससे नाक की नली में सूजन आ जाती है।
• जिनकी किसी बीमारी की वजह से या किसी बीमरी की इलाज की वजह से रोग प्रतिरोधक क्षमता कमजोर हो गयी हो।
• जिनको अस्थमा हो, क्योंकि इसके और क्रोनिक साइनसाइटिस होने के बीच में सम्बन्ध होता है। (और पढ़ें - अस्थमा ट्रीटमेंट)
• जिनको धूल, पराग और जानवरों के बाल आदि से एलर्जी हो।
• जिनकी नाक की अंदरूनी वनावट ठीक न हो। सेप्टम एक प्रकार की हड्डी है, जो आपके नाक में उपस्थित होती है। यह हड्डी नाक को दो भागों में विभाजित करती है। अगर किसी चोट की वजह से या प्राकृतिक रूप से सेप्टम एक तरफ ज्यादा झुक जाती है, तो साइनसाइटिस या अन्य संक्रमण का जोखिम बढ़ जाता है।
• जो लोग धूम्रपान करते हैं। (और पढ़ें - सिगरेट छोड़ने के उपाय)
• दांत में संक्रमण होने से साइनस संक्रमण का खतरा बढ़ जाता है।

साइनस होने से कैसे रोक सकते हैं?

साइनसाइटिस से बाचव के कुछ उपाय इस तरह हैं -

• हाथों को अच्छी तरह से धोएं और स्वच्छता बनाये रखें। (और देखें - स्वच्छता से संबंधित गलत आदतें)
• धूल और फफूंद जैसे प्रदूषण से बचें और अधिक से अधिक स्वच्छ वतावरण में रहने की कोशिश करें।
• ऊपरी श्वसन प्रणाली के संक्रमण से बचें। इसके अलावा जो लोग सर्दी-जुकाम से ग्रस्त हो उन्हें न छुएं या उनके संपर्क में न आएं। बार-बार अपने हाथ साबुन से धोएं खासकर भोजन करने से पहले। (और पढ़ें - हाथ धोने का सही तरीका) 
• अगर आपको कोई ज्ञात एलर्जी है तो उससे बचने की कोशिश करें।
• धूम्रपान और प्रदूषित हवा से बचें। तम्बाकू का धुआं और प्रदूषित वायु आपके फेफड़े और नाक में सूजन पैदा करती है।

साइनस संक्रमण का परिक्षण कैसे किया जाता है?

साइनस संक्रमण का निदान अक्सर पिछली चिकित्सा की जानकारी और डॉक्टर द्वारा किए गए परिक्षण के आधार पर किया जाता है।

साइनस का खाली एक्स-रे अध्ययन भ्रामक हो सकता है। सीटी स्कैन और एमआरआई स्कैन साइनस संक्रमण का निदान करने की क्षमता में बहुत संवेदनशील मशीनें होती हैं, लेकिन ये मशीनें बहुत महंगी होती हैं और ज्यादातर अस्पतालों में उपलब्ध नहीं होती। इसीलिए आम तौर पर साइनस संक्रमण का शुरुआती निदान और इलाज मेडिकल निष्कर्षों के आधार पर किया जाता है। इसमें ये निष्कर्ष शामिल हो सकते हैं

• नाक के मार्ग में सूजन आना और लाल हो जाना
• नाक से बलगम या पस निकलना (लक्षणों के रूप से साइनस संक्रमण के निदान के लिए यह सबसे संभावित लक्षण हो सकता है)
• गाल या माथे की त्वचा को छूने पर त्वचा में दर्द महसूस होना।
• आंखों के पास और गालों पर सूजन

कभी-कभी, गुप्त कोशिकाओं के लिए नाक के स्त्राव की जांच की जाती है जो संक्रामक और एलर्जिक साइनसाइटिस के बीच अंतर बताने में मदद करती है।

अगर साइनस संक्रमण शुरुआती उपचार से ठीक नहीं होता, तो सीटी स्कैन और एमआरआई स्कैन की मदद से गहन अध्ययन किए जा सकते हैं। गर्भवती महिलाओं में साइनस के संक्रमण का निदान करने के लिए अल्ट्रासाउंड का प्रयोग किया जाता है, पर यह सी.टी. स्कैन, एमआरआई और राइनोस्कोपी या एंडोस्कोपी की तरह सटीक लक्षण नहीं दिखा पाता। 

इसके अलावा, एंडोस्कोपी का प्रयोग साइनस के नैदानिक सामग्री प्राप्त करने के लिए किया जाता है। यह प्रतिक्रिया सामान्य बेहोशी की दवा की मदद से ऑटोलेरिंगोलोजिस्ट (otolaryngologist) द्वारा की जाती है। कभी-कभी मरीज को शामक (बेहोशी की दवा) देने की जरूरत भी पड़ सकती है। कुछ जांचकर्ताओं के अनुसार, सुई द्वारा छेद करके प्राप्त किए गए नमूनों से एंडोस्कॉपी के नमूने तुलनीय हैं।

कवक संक्रमण (फंगल इन्फेक्शन) का निदान आम तौर से बायोप्सी द्वारा किया जाता है। एलर्जिकल फंगल साइनसाइटिस, साइनस कैविटी के फंगल तत्वों में सूजन पैदा करता है, इसका निदान सीटी स्कैन और इमेंजिंग टेस्ट के आधार पर या फिर शारीरिक परिक्षण के आधार पर किया जाता है।

साइनसाइटिस का इलाज क्या है?

साइनसाइटिस का उपचार दवाओं और कई घरेलू नुस्खों की मदद से किया जा सकता है, जैसे चेहरे पर गर्म पानी की भाप लेना। इसके अलावा साइनसाइटिस के उपचार के कुछ निम्न लक्ष्य हैं: 

• बलगम को निकालनें की कोशिश करना 
• साइनस की सूजन कम करना
• दर्द और दबाव को कम करना
• किसी प्रकार के संक्रमण का तुरंत इलाज करवा लेना
• किसी ऊतक या निशान को बनने से रोकथाम, और नाक तथा साइनस की परत को अन्य क्षति होने से बचाएं

क्रॉनिक या तीव्र साइनसाइटिस का इलाज करवाने से पहले एंटीबायोटिक्स या घरेलू नुस्खों की मदद से मरीज थोड़ा स्वस्थ महसूस कर सकता है। मगर कई बार इसके कारण लक्षण अधिक गंभीर हो सकते हैं, और उसके लिए अतिरिक्त उपचार की भी जरूरत पड़ सकती है।

(और पढ़ें - साइनस में क्या खाएं)

साइनसाइटिस में एंटीबायोटिक्स का सेवन:

1. एक्यूट साइनसाइटिस - आम तौर पर चार हफ्तों से ज्यादा दिन तक नहीं हो पाता। साइनसाइटिस से ग्रसित हर दूसरा या तीसरा व्यक्ति बिना एंटीबायोटिक्स की मदद से खुद में काफी सुधार ला सकता है। साइनस संक्रमण खास तौर पर वायरल संक्रमण के कारण होता है जिस पर एंटीबायोटिक्स असर नहीं कर पाती। इस बारे में डॉक्टर की सलाह तीव्र साइनस संक्रमण के लिए सही उपचार और एंटीबायोटिक्स निर्धारित करने में मदद कर सकती है। तीव्र साइनस संक्रमण अगर बैक्टीरियल संक्रमण के कारण होता है, तो ज्यादातर लोग एंटीबायोटिक्स की मदद से खुद को जल्दी ठीक कर लेते हैं। ठीक होने के लिए लगने वाला समय एंटीबायोटिक्स और संक्रमण की गंभीरता पर निर्भर करता है। जब मरीज को एंटीबायोटिक्स लेने की सलाह ही जाती है तो मरीज को पूरी तरह ठीक होने तक एंटीबायोटिक्स लेनी चाहिए, यहां तक कि अगर मरीज को स्वस्थ महसूस हो तो डॉक्टर से बात करके उनके निर्देशों का पालन करना चाहिए। क्योंकि हो सकता है संक्रमण पूरी तरह से शरीर से खत्म ना हुआ हो।
2. क्रॉनिक साइनसाइटिस - इसके लिए 12 हफ्ते या उससे भी ज्यादा समय तक रहने वाले साइनसाइटिस के संक्रमण को क्रॉनिक साइनसाइटिस कहते हैं। इसका उपचार काफी कठिन होता है और एंटिबायोटिक्स भी इस पर धीरे-धीरे असर करती हैं।

एंटीबायोटिक थेरेपी आम तौर पर क्रॉनिक साइनसाइटिस के लिए प्रयोग की जाती है क्योंकि इसमें उपचार के लंबे कोर्स की जरूरत पड़ती है। इसमें मरीज को एक से ज्यादा एंटीबायोटिक्स लेने की जरूरत पड़ सकती है। इलाज के दौरान कोर्टिकोस्टेरॉइड नेजल स्प्रे की मदद से नाक के वायुमार्ग की परत से सूजन को कम किया जा सकता है।

कुछ लोगों में साइनस संक्रमण फंगस या बैक्टिरियम के कारण होता है उन लोगों की तुलना में जो सामान्य रूप से संक्रमण से ग्रस्त हुए हैं। जिन लोगों की रोग प्रतिरक्षा प्रणाली ठीक से काम नहीं कर पा रही है, उनके लिए इन असाधारण संक्रमणों के जोखिम बढ़ सकते हैं। संक्रमण का खतरा उन लोगों के लिए भी बहुत है, जो ओरल और इनहेल्ड कोर्टिकोस्टेरॉयड (जैसे प्रेडनीसॉन) दवाओं का प्रयोग करते हैं। फंगल साइनसाइटिस, जो बहुत से क्रॉनिक साइनसाइटिस मामलों के लिए जिम्मेदार होता है। यह एंटीबायोटिक्स दवाओं पर कोई प्रतिक्रिया नहीं देता और इसके उपचार के लिए एंटीफंगल दवाएं, कोर्टिकोस्टेरॉयड या सर्जरी का प्रयोग किया जाता है।

अगर मरीज सीमित अवधि से ज्यादा समय तक एंटीबायोटिक ले चुका है, और लक्षण अभी भी दिख रहे हैं या कुछ जटिलताएं (जैसे चेहरे की हड्डीयों में संक्रमण) होने की संभावना हो सकती है। ऐसे में ऑपरेशन की आवश्यकता भी पड़ सकती है।

(और पढ़ें - साइनस का ऑपरेशन कैसे होता है)