प्री-डायबिटीज - Prediabetes in Hindi

प्री डायबिटीज अपने आप में कोई बीमारी नहीं है बल्कि एक अस्वास्थ्यकर स्थिति है जिसमें दूसरों की तुलना में उस प्री डायबिटीज वाले व्यक्ति को डायबिटीज होने का जोखिम अधिक होता है। हालांकि यहां पर अच्छी बात ये है कि प्री डायबिटीज को रद्द किया जा सकता है यानी इस स्थिति से पीड़ित ऐसे कई लोग हैं जो सख्त डाइट कंट्रोल, एक्सरसाइज और तनाव में कमी करके ब्लड शुगर लेवल को कम कर सकते हैं। 

टाइप 2 डायबिटीज को मैनेज करने के लिए आईसीएमआर की गाइडलाइन्स 2018 के मुताबिक, कई अध्ययनों में यह बात सामने आयी है कि करीब एक तिहाई मरीजों में प्री डायबिटीज को रिवर्स किया जा सकता है और जहां पर सिर्फ डाइट या एक्सरसाइज से काम नहीं चलता वहां पर डायबिटीज की दवा मेटफॉर्मिन की डेली खुराक को भी शामिल किया जाता है ताकि ब्लड शुगर को कंट्रोल में रखा जा सके।

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इससे जुड़ी बुरी खबर ये है कि डायबिटीज में रक्त वाहिकाओं और अंगों को होने वाला नुकसान कई बार बेहद जल्दी यानी प्री डायबिटीज की स्टेज में ही शुरू हो जाता है और इसलिए जहां तक संभव हो हाई ब्लड शुगर को कंट्रोल में रखना बेहद जरूरी है। एक और बुरी खबर ये है कि प्री डायबिटीज के कोई संकेत या लक्षण नहीं होते और इसे जानने का बेस्ट तरीका रूटीन चेकअप है, खासकर तब जब आपके परिवार में डायबिटीज का इतिहास हो। यह एक ऐसी स्थिति है जिसमें इंसुलिन प्रतिरोधी की वजह से पीसीओएस, मोटापा और ओवरवेट होने का खतरा भी बढ़ जाता है।

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अपनी जीवनशैली में बदलाव करने के बाद भी कई प्री डायबिटीज वाले मरीजों में डायबिटीज विकसित हो ही जाता है। बावजूद इसके डाइट कंट्रोल, एक्सरसाइज और स्ट्रेस को मैनेज करना बेहद जरूरी है ताकि आप डायबिटीज को कंट्रोल करने के साथ ही सेहत को भी बनाए रखें। प्री डायबिटीज में ब्लड शुगर का लेवल कितना होता है, जानें:

1. प्री डायबिटीज रेंज - Prediabetes Range in Hindi

जैसा कि हमने पहले ही बताया है कि प्री डायबिटीज के वैसे तो कोई विशिष्ट लक्षण नहीं होते और इस वजह से यह तब तक डायग्नोज ही नहीं हो पाता जब तक कि कोई गंभीर सेहत से जुड़ी समस्या सामने न आ जाए। कुछ मामलों में तो लोगों में कई सालों तक प्री डायबिटीज की स्थिति बनी रह सकती है इससे पहले कि उन्हें सामान्य से ज्यादा ब्लड ग्लूकोज लेवल के लक्षण नजर आएं। स्किन से जुड़ी एक स्थिति जिस पर नजर रखनी चाहिए वह है अकन्थोसिस निगरिकन्स जिसमें स्किन के रंग में असामान्य कालापन देखने को मिलता है और साथ ही में त्वचा वेलवेट जैसी मोटी भी हो जाती है, खासकर उन हिस्सों पर जहां से त्वचा मुड़ती है जैसे- गर्दन, श्रोणि और अंडरआर्म्स के हिस्से।

स्पष्ट लक्षणों के अभाव में प्री डायबिटीज का सालाना या फिर 6 महीने में एक बार होने वाले हेल्थ चेकअप के दौरान ही पता लगाया जा सकता है जिसमें बेस्ट टेस्ट जैसे- कम्प्लीट ब्लड काउंट (सीबीसी) शामिल है। अगर आपके परिवार में डायबिटीज का इतिहास है, आप ओवरवेट हैं (25 या इससे अधिक बीएमआई), अगर आपको हाई ब्लड प्रेशर की समस्या है, अगर आप धूम्रपान करते हैं या फिर तंबाकू चबाते हैं तो अच्छा यही होगा कि आप अपने डॉक्टर से बात करें आपके लिए कितने दिनों में हेल्थ चेकअप करवाना बेहतर रहेगा।

जिस तरह प्री डायबिटीज का कोई स्पष्ट लक्षण नहीं होता ठीक उसी तरह से प्री डायबिटीज क्यों होता है इसका कोई स्पष्ट कारण भी नहीं है लेकिन कुछ फैक्टर्स हैं- जिसमें मोटापा, पारिवारिक इतिहास, शारीरिक गतिविधियां न करना और कई दूसरे- जो किसी व्यक्ति में प्री डायबिटीज होने के खतरे को बढ़ाती हैं और ये सारे फैक्टर्स शरीर में इंसुलिन प्रतिरोध को बढ़ावा देते हैं। शरीर में अतिरिक्त फैट क्रॉनिक इन्फ्लेमेशन से जुड़ा है जिसकी वजह से सेहत से जुड़ी कई तरह की समस्याएं जैसे- हाई ब्लड प्रेशर और हृदय रोग हो सकता है।

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ऐसे कई जोखिम कारक भी हैं जो जीवन में आगे चलकर आपको प्री डायबिटीज या फिर डायबिटीज होने के खतरे को बढ़ा सकते हैं। इसमें निम्नलिखित चीजें शामिल हैं:

• डाइट : रेड और प्रोसेस्ड मीट, कार्बोनेटेड ड्रिंक्स, शुगर वाले पेय पदार्थ आदि चीजों से भरपूर डाइट की वजह से भी प्री डायबिटीज होने का जोखिम अधिक होता है। (और पढ़ें- हानिकारक चीनी छोड़ने की मीठी वजह)
• शरीर का वजन : पेट के आसपास मौजूद त्वचा और मांसपेशियों के बीच मौजूद अतिरिक्त फैटी टीशू भी शरीर की कोशिकाओं को इंसुलिन के प्रति रेजिस्टेंट बना देते हैं। इस कारण वह व्यक्ति जो ओवरवेट है उसे प्री डायबिटीज होने का खतरा बढ़ जाता है। (और पढ़ें- पेट कम करने के उपाय)
  
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• निष्क्रिय जीवनशैली : किसी भी तरह की शारीरिक गतिविधि में शामिल होकर न सिर्फ आप अपने वजन को कंट्रोल कर सकते हैं बल्कि खून में मौजूद शुगर का इस्तेमाल ऊर्जा के तौर पर भी कर सकते हैं। लेकिन अगर व्यक्ति निष्क्रिय रहता है तो शरीर असरदार तरीके से इंसुलिन का इस्तेमाल नहीं कर पाता और इसलिए उन्हें प्री डायबिटीज होने का खतरा बढ़ जाता है।
• आनुवांशिक : जिन लोगों के परिवार में टाइप 2 डायबिटीज का इतिहास होता है उनमें भी प्री डायबिटीज होने का खतरा अधिक होता है।
• प्रेगनेंसी डायबिटीज : अगर किसी महिला को गर्भावस्था के दौरान डायबिटीज हो जाए तो महिला के साथ ही उसके बच्चे को भी प्री डायबिटीज होने का खतरा अधिक होता है।
• पीसीओएस : जिन महिलाओं को पीसीओएस की समस्या होती है उनमें अनियमित मासिक धर्म और मोटापे की भी समस्या हो सकती है इसलिए इन महिलाओं में भी प्री डायबिटीज होने का खतरा अधिक होता है।
• हार्मोन से जुड़ी बीमारी : कुशिंग सिंड्रोम, एक्रोमेगली जैसी बीमारियां शरीर के ग्रोथ हार्मोन में त्रुटि की वजह से होती हैं। ये हार्मोन्स ब्लड शुगर लेवल पर असर डालते हैं और इस वजह से प्री डायबिटीज का खतरा बढ़ जाता है।
• नींद से जुड़ी अनियमितताएं : जिन लोगों को स्लीप एपनिया की समस्या होती है उन लोगों में भी शरीर में इंसुलिन प्रतिरोध अधिक हो सकता है।
• तंबाकू का इस्तेमाल : धूम्रपान करने से भी शरीर में इंसुलिन प्रतिरोध बढ़ता है जिससे व्यक्ति को प्री डायबिटीज होने का खतरा बढ़ जाता है। तंबाकू चबाने में भी निकोटिन होता है जिसका संबंध उच्च ब्लड ग्लूकोज और अत्यधिक इंसुलिन प्रतिरोध से है।
• दवाइयां : ग्लूकोकोर्टिकॉयड्स, एंटीडिप्रेसेंट और एचआईवी जैसी कुछ दवाइयां भी शरीर में इंसुलिन प्रतिरोध को बढाती हैं।

जिन लोगों को प्री डायबिटीज होता है उनमें ब्लड ग्लूकोज लेवल सामान्य की तुलना में अधिक लेकिन डायबिटीज वालों की तुलना में कम होता है। टेस्ट्स जो प्री डायबिटीज को डायग्नोज करने में मदद कर सकते हैं, वे निम्नलिखित हैं:

• ओरल ग्लूकोज टॉलरेंस टेस्ट : ओरल ग्लूकोज टॉलरेंस टेस्ट (ओजीटीटी) में आपको 75 ग्राम ग्लूकोज का सेवन करने के लिए कहा जाएगा- जो 2 कैन कोला में मौजूद शुगर के बराबर है- और फिर 1 घंटे बाद आपके ब्लड शुगर की जांच होगी। अगर आपको प्री डायबिटीज है तो आपके खून में ग्लूकोज टॉलरेंस दुर्बल नजर आएगा।
• फास्टिंग ब्लड ग्लूकोज टेस्ट : फास्टिंग ब्लड ग्लूकोज टेस्ट से पहले आपको 8 से 12 घंटे तक भोजन और पानी से दूर रहने के लिए कहा जाता है। अगर आपको प्री डायबिटीज है तो आपका फास्टिंग ग्लूकोज खून में 100-125 मिलिग्राम प्रति डेसिलीटर के रेंज में होगा।
• एचबीए1सी टेस्ट : एचबीए1सी टेस्ट में, आपके खून का नमूना दिन के किसी भी समय लिया जा सकता है। इस टेस्ट में 2 से 3 महीने तक लगातार शरीर के ब्लड शुगर का औसत नापा जाता है।

1. प्री डायबिटीज ए1सी रेंज - Prediabetes A1c range in Hindi

लक्षण और कारण की ही तरह प्री डायबिटीज का कोई स्पष्ट इलाज नहीं है लेकिन आप इसे डायबिटीज बनने से रोक सकते हैं और इसके लिए आपको जीवनशैली में कुछ बदलाव करने होंगे जैसे- स्वस्थ वजन बनाए रखना, रोजाना एक्सरसाइज करना और स्वस्थ डाइट का सेवन करना। ये सारे बदलाव न सिर्फ ब्लड शुगर लेवल को कंट्रोल करते हैं बल्कि उसे बढ़ने से भी रोकते हैं। 

प्री डायबिटीज वाले लोगों को हृदय रोग होने का भी जोखिम अधिक होता है लिहाजा ऐसे लोगों को अपनी जीवनशैली में बदलाव करना चाहिए ताकि उनका ब्लड प्रेशर, कोलेस्ट्रॉल और ट्राइग्लिसराइड्स, सारी चीजें कंट्रोल में रहें।

जैसा कि हमने पहले ही बताया है कि जीवनशैली में छोटे-छोटे बदलाव करके प्री डायबिटीज को होने से रोका जा सकता है। वजन घटाना, ब्लड प्रेशर कम करना, कोलेस्ट्रॉल को बेहतर करना और ट्राइग्लिसराइड्स के लेवल को कम करना- ये सेहत से जुड़े कुछ ऐसे लक्ष्य हैं जिन्हें खानपान में बदलाव करके और नियमित रूप से एक्सरसाइज करके हासिल किया जा सकता है। इसके आप निम्नलिखित चीजें कर सकते हैं :

• बहुत ज्यादा तली-भुनी चीजें और मिठाइयां न खाएं। आप चाहें तो इनकी जगह गाजर और खीरा जैसी सब्जियां और कुछ फल खा सकते हैं।
• अपनी डाइट में फैट से भरपूर मीट की जगह बिना चर्बी वाला लीन मीट शामिल करें जैसे- बिना स्किन वाला पोल्ट्री, मछली, एग वाइट और बीन्स आदि।
• कैफीन से भरपूर पेय पदार्थ जैसे- कॉफी, सॉफ्ट ड्रिंक और एनर्जी ड्रिंक से परहेज करें। इसकी जगह आप नींबू पानी, चाय और फ्रूट जूस पी सकते हैं।
• रिफाइंड आटा जैसे- मैदा आदि की जगह साबुत अनाज जैसे- गेंहू, मक्का, ओट्स, बार्ली, कीन्वा, आदि का सेवन करें।
• मक्खन या दूसरे कुकिंग ऑयल की जगह ऑलिव ऑयल में खाना पकाना ज्यादा बेहतर होगा।

प्री डायबिटीज से बचने के लिए करें एक्सरसाइज :

• हर सप्ताह कम से कम 150 मिनट या फिर रोजाना करीब 30 मिनट मध्यम तीव्रता की एक्सरसाइज जरूर करें। आप चाहें तो तेज गति से चलना (ब्रिस्क वॉकिंग), वॉटर ऐरोबिक्स, साइक्लिंग, टेनिस, रॉलर स्केटिंग और बागवानी जैसी शारीरिक गतिविधियों में भी शामिल हो सकते हैं। 
• आप चाहें तो हर सप्ताह कम से कम 75 मिनट कठोर तीव्रता वाली शारीरिक गतिविधियां जैसे- दौड़ना, पहाड़ पर साइकिल चलाना, स्विमिंग करना, फुटबॉल और टेनिस जैसे गेम्स खेलना आदि में भी शामिल हो सकते हैं।

प्री डायबिटीज से बचने के लिए जीवनशैली में करें बदलाव :

• नियमित रूप से योग और मेडिटेशन की मदद से तनाव को कम करें क्योंकि यह शरीर में इन्फ्लेमेशन को कम करने में मदद करता है जिससे इंसुलिन प्रतिरोध में भी कमी आती है।
• रोजाना कम से कम 7 से 8 घंटे की पर्याप्त नींद लें क्योंकि नींद की कमी का संबंध भी इंसुलिन प्रतिरोध से होता है।
• अपने ब्लड शुगर लेवल को स्वस्थ और संतुलित बनाए रखने के लिए धूम्रपान की लत को छोड़ दें।

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