पोस्ट-ट्रमैटिक स्ट्रेस डिसऑर्डर (पीटीएसडी) - Post traumatic Stress Disorder in Hindi

कुछ लोगों में घटना के कुछ ही दिनों या महीनों के बाद पीटीएसडी के लक्षण दिखने लगते हैं जबकि कुछ लोगों में एक साल या उससे अधिक का वक्त भी लग सकता है। इन लक्षणों के कारण सामाजिक या पारिवारिक रिश्तों में भी समस्याएं पैदा हो सकती हैं। कई बार लोगों के दिमाग पर घटना का ऐसा प्रभाव पड़ता है कि उनके लिए दैनिक कार्यों को करने में भी समस्याएं होने लगती हैं।

पीटीएसडी के लक्षण आमतौर पर तीन प्रकारों के हो सकते हैं। घटना की यादों को भूल न पाना, सोच और मनोदशा में नकारात्मक परिवर्तन और शारीरिक तथा भावनात्मक प्रतिक्रियाओं में परिवर्तन। एक व्यक्ति से दूसरे व्यक्ति में भी इसके लक्षण भिन्न हो सकते हैं। पीटीएसडी विकार से ग्रसित लोगों में सामान्य रूप से निम्नलिखित लक्षण नजर आ सकते हैं।

• दर्दनाक घटना की बार-बार याद आना, यादों के चलते व्याकुलता
• घटना को लेकर बुरे सपने आना
• घटना के बारे में सोचने या बात करने से बचने की कोशिश करना
• उस स्थान और उन लोगों से बचना जिनको देखकर उस घटना की याद आती हो
• स्वयं और अन्य लोगों के बारे में नकारात्मक विचार रखना
• करीबी रिश्तों को बनाए रखने में कठिनाई
• परिवार और दोस्तों से अलग महसूस करना
• उन गतिविधियों में रुचि की कमी, जिनमें पहले आनंद आता रहा हो
• सोने और ध्यान केंद्रित करने में कठिनाई
• व्यवहार में चिड़चिड़ापन, गुस्सा और आक्रामकता होना

प्राकृतिक आपदा, युद्ध, हमले अथवा किसी गंभीर घटना के दिमाग पर गहरा असर कर जाने के कारण पीटीएसडी हो सकता है। वैसे इस तरह की घटनाओं का अनुभव करने वाले हर व्यक्ति में पीटीएसडी की समस्या होना अनिवार्य नहीं है। कुछ लोगों में ही यह विकार का रूप ले सकती हैं।

साल 2008 में किए गए एक अध्ययन में पाया गया कि इस तरह के विकारों से ग्रसित व्यक्तियों का हिप्पोकैम्पस सामान्य से छोटा होता है। हिप्पोकैम्पस, मस्तिष्क का वह हिस्सा होता है जो यादों और भावनाओं के अनुभव में महत्वपूर्ण भूमिका निभाता है। हालांकि, अभी तक यह स्पष्ट नहीं हो पाया है कि घटना के पहले ही लोगों में हिप्पोकैम्पस का आकार छोटा होता है या फिर ऐसी स्थिति घटना के परिणामस्वरूप होती है। इन विषयों के संबंध में अभी और शोध की आवश्यकता है। इसके अलावा विशेषज्ञों ने पाया कि इस विकार से ग्रसित लोगों में तनाव उत्पन्न करने वाले हार्मोन का स्तर भी असामान्य होता है। 

अध्ययनों के आधार पर विशेषज्ञों ने पाया कि हार्ट अटैक के शिकार आठ में से एक व्यक्ति में पीटीएसडी के लक्षण विकसित हो सकते हैं। विशेषज्ञों का मानना है कि यह जरूरी नहीं है कि आपके जीवन में कोई गंभीर घटना हो तभी आपको पीटीएसडी हो सकता है। कई मामलों में देखा गया है कि यदि किसी व्यक्ति के दिमाग पर छोटी सी बीमारी या सर्जरी का भी बुरा असर पड़ा हो तो उसे भी पीटीएसडी का खतरा हो सकता है।

पीटीएसडी के निदान के लिए अब तक कोई विशिष्ट परीक्षण नहीं है। चूंकि, ऐसे लोग पुरानी घटनाओं और बातों को याद करने और उसके बारे में चर्चा करने से संकोच करते हैं, ऐसे में पीटीएसडी का निदान करना और भी मुश्किल हो जाता है। मानसिक स्वास्थ्य विशेषज्ञ, जैसे कि साइकेट्रिस्ट या साइकोलॉजिस्ट आदि को ऐसे रोगों को समझने और उनके उपचार का विशेषज्ञ माना जाता है। मानसिक स्वास्थ्य विशेषज्ञ निम्न परीक्षणों के आधार पर विकार का निदान करते हैं।

• पीटीएसडी के कारक अन्य बीमारियों का पता लगाने के लिए फिजिकल टेस्ट किया जा सकता है
• विकार के मूल कारणों को जानने के लिए विशेष स्थिति का मनोवै​ज्ञानिक रूप से मूल्यांकन कर सकते हैं। इसमें व्यक्ति से उनके अनुभवों को जानने का प्रयास किया जाता है
• डायग्नोस्टिक एंड स्टैटिस्टिकल मैनुअल ऑफ़ मेंटल डिसऑर्डर्स, फिफ्थ एडिशन: (डीएसएम-5) में बताए गए मानदंडों के आधार पर व्यक्ति की स्थितियों का मूल्यांकन करके समस्या का निदान किया जा सकता है

पीटीएसडी के इलाज का मुख्य लक्ष्य व्यक्ति के भावनात्मक और शारीरिक लक्षणों को कम करने के साथ उसके दैनिक कामकाज में सुधार लाना होता है। इसके अलावा विकार को ट्रिगर करने वाली घटनाओं को नियंत्रित करने का भी प्रयास किया जाता है। पीटीएसडी के इलाज में मनोचिकित्सा और दवाएं फायदेमंद हो सकती हैं।

साइकोथरपी से इलाज

पीटीएसडी के रोगियों के इलाज के लिए कई प्रकार की थेरपी को प्रयोग में लाया जा सकता है।

• कॉग्नेटिव बिहैवियर थेरपी

इस थेरपी के माध्यम से चिकित्सक को यह समझने में आसानी होती है कि आखिर किन बातों को सोचने से लक्षण गंभीर हो जाते हैं? इसके अलावा इस थेरपी के माध्यम से व्यक्ति में उभर रही नकारात्मक सोच, डर, बुरे सपनों और यादों को दूर करने का प्रयास किया जाता है। कॉग्निटिव थेरेपी का प्रयोग अक्सर एक्सपोज़र थेरेपी के साथ किया जाता है।

• एक्सपोजर थेरपी

एक्सपोजर थेरेपी के माध्यम से फ्लैशबैक यानी अतीत में हुई घटना और बुरे सपनों के बारे में जानने में आसानी होती है। इसके माध्यम से उन घटनाओं के बारे में जानकर, लक्षणों की गंभीरता के आधार पर इलाज की प्रक्रिया को प्रयोग में लाया जाता है।

• फेमिली थेरपी

चूंकि, विकार के कारण होने वाली समस्या का असर परिवार के अन्य लोगों को भी प्रभावित कर सकता है, ऐसे में फेमिली थेरपी को भी प्रयोग में लाया जाता है।

दवाइयों की मदद से इलाज

पीटीएसडी के इलाज का दूसरा माध्यम है दवाएं। लक्षणों को कम करने के लिए डॉक्टर व्यक्ति को निम्न प्रकार की दवाएं दे सकते हैं।

• एंटीडिप्रेशेंट
• एंटी एंग्जाइटी मेडिसिन
• प्राजोशिन : इन दवाइयों की मदद से घटना के बारे में आने वाले भयानक सपनों को दूर किया जा सकता है