फाइलेरिया - Filariasis in Hindi

परजीवी (पेरेसिटिक) कीड़ें शरीर के किस क्षेत्र को प्रभावित करते हैं, उसके अनुसार फाइलेरिया के तीन प्रकार होते हैं:

1. लिम्फेटिक फाइलेरिया (Lymphatic Filariasis) या एलीफेंटिएसिस (Elephantiasis): यह लिंफ़ (लसीका) की प्रणाली के साथ लिंफ़ नोड (लसीकापर्व) को प्रभावित करता है।
2. सबक्यूटेनियस फाइलेरिया (Subcutaneous Filariasis): यह त्वचा के नीचे की परत को प्रभावित करता है। 
3. सीरियस केविटी फाइलेरिया (Serous Cavity Filariasis): यह पेट की सीरियस केविटी को प्रभावित करता है। 

फलेरिया के कीड़ों के जीवन में 5 चक्र होते हैं।

1. नर और मादा हज़ारों कीड़ों, माइक्रोफिलाराइ (Microfilariae) को जन्म देते हैं। 
2. वेक्टर (Vector) कीड़े जो मध्यवर्ती होस्ट (Host) होते हैं, वह माइक्रोफिलाराइ का सेवन कर लेते हैं। मध्यवर्ती होस्ट में माइक्रोफिलाराइ 3 स्टेज में परिवर्तित हो जाते हैं।
3. जब वेक्टर कीड़ें संक्रमित लार्वा (कीड़े के बच्चों) को त्वचा की परत में संचारित करते हैं, उसके 1 साल बाद लार्वा (कीड़े का बच्चा) वयस्क कीड़ों में परिवर्तित हो जाते हैं। 

फाइलेरिया से शुरुआत में कोई लक्षण महसूस नहीं होते हैं। समस्याएं तब शुरू होती हैं जब वयस्क कीड़ें मर जाते हैं। 

फाइलेरिया के लक्षण इस प्रकार हैं:

1. लिम्फेटिक फाइलेरिया या एलीफेंटिएसिस में:

एडीमा (सूजन) के साथ-साथ त्वचा की परत और त्वचा की परत के नीचे ऊतकों का मोटा हो जाना। यह बाहों, योनी, ब्रेस्ट और अंडकोष (हाइड्रोसील गठन) को प्रभावित कर सकता है। लिंफ़ की वाहिकाओं के अवरुद्ध होने के कारण स्तन और जननांगी क्षेत्र अपने सामान्य आकर की तुलना में बहुत बढ़े हो सकते हैं। 

2. सबक्यूटेनियस फाइलेरिया में:

1. त्वचा पर लाल चकत्ते
2. त्वचा के रंग में बदलाव
3. रिवर ब्लाइंडनेस

3. सीरियस केविटी फाइलेरिया में:

1. पेट में दर्द
2. त्वचा पर लाल चकत्ते 

फाइलेरिया से बचने का सबसे अच्छा तरीका है मच्छरों के काटने से बचना। जो मच्छर इस बीमारी को संचारित करते हैं वो आमतौर पर सुबह और शाम में काटते हैं।

रात में:

1. ठंडे कमरे में सोएं। 
2. मच्छरदानी का प्रयोग करें। 

सुबह और शाम में:

1. लंबे आस्तीन और पतलून पहने। 
2. मच्छरों को दूर रखने के लिए अपनी त्वचा पर दवाइयों का उपयोग करें। 

जिस क्षेत्र में आप रहते हैं वहाँ ऐसी दवाइयों का उपयोग करें जो सूक्ष्म कीड़ों को मारती है और मच्छरों का नियंत्रण करती है। ऐसी दवाइयों का उपयोग यदि हर साल किया जाए तो रक्त में सूक्ष्म कीड़ों के स्तर को कम किया जा सकता है और संक्रमण के संचारित होने के जोखिम को कम किया जा सकता है।

1. इस बीमारी से बचने के लिए और इसके उपचार के लिए रक्त में मौजूद सूक्ष्मफाइलेरिया को मारा जाता है जो ड़ाइथाइलकार्बामाज़ीन और आइवरमेक्टिन के उपयोग से किया जाता है। 
2. इस दवाई की एक खुराक से सूक्ष्मफाइलेरिया को मारा जा सकता है। यह दवा शरीर को सूक्ष्मफाइलेरिया से 1 साल तक बचाती है। यह दवा इस बीमारी को फैलने से रोकती हैं लेकिन बीमारी का उपचार नहीं करती है। इस उपचार को 5-10 सालों के लिए जारी रखें जब तक सब वयस्क कीड़ें ना मर जाएं। 
3. जो लोग प्रभावित क्षेत्र में रहते हैं उन्हें सामान्य नमक के बदले रोज़ ऐसे नमक का इस्तेमाल करना चाहिए जिसमे ड़ाइथाइलकार्बामाज़ीन हो, ताकि सभी लोगों को दवा की कुछ खुराक रोज़ मिलती रहे। यह कम खुराक रक्त को सूक्ष्मफाइलेरिया से बचाने के लिए पर्याप्त है।

फाइलेरिया का निदान करने के लिए निम्नलिखित प्रक्रियाओं का इस्तेमाल किया जाता है:

1. रक्त में माइक्रोफिलेरिया को देखने के लिए रक्त के नमूने की सूक्ष्म जाँच की जाती है। जो माइक्रोफिलेरिया लिंफ़ के (लिम्फेटिक) फिलेरिया का कारण होता है वो रक्त में रात को प्रसार करता है इसलिए रक्त के नमूना रात को लिया जाना चाहिए। 
2. रक्त में प्रतिरक्षी (एंटीबॉडी) है या नहीं यह जानने के लिए इम्यूनोडायग्नोस्टिक टेस्ट (Immunodiagnostic tests) किए जाते हैं। 
3. रक्त में फाइलेरिया परिसंचरण करने वाला प्रतिजन (Circulating Filarial Antigen) है या नहीं यह जानने के लिए टेस्ट किए जाते हैं। 

फाइलेरिया के उपचार के लिए ड़ाइथाइलकार्बामाज़ीन (Diethylcarbamazine) का उपयोग करना सलाहित है। यह सूक्ष्मफाइलेरिया को मरता है लेकिन वयस्क कीड़ों पर इसका कोई प्रभाव नहीं होता है। यह सिर्फ संक्रमण के संचारण का नियंत्रण करता है। कुछ लोगों में इस दवा के कारण प्रतिक्रिया हो सकती है। कुछ मरीज़ों के लिए आइवरमेक्टिन और अल्बेंडाज़ोल भी उपयोगी हो सकते हैं। 

प्रभावित क्षेत्र में स्वच्छता रखने से बैक्टीरियल संक्रमण से बचा जा सकता है और लिम्फेडेमा बदतर नहीं होगा। 

प्रभावित अंग को ऊपर उठाकर रखना चाहिए और लिंफ़ (लसीका) के प्रवाह को बेहतर बनाने के लिए रोज़ व्यायाम करना चाहिए। एरोसोल (Aerosol), मच्छर को दूर रखने के लिए क्रीम, और कोइल का इस्तेमाल करें और स्वछता रख कर मच्छरों को प्रजनन ना होने दें। 

यदि आपको मच्छर कुछ महीनो तक काटते रहें तभी आपको लिम्फेटिक फाइलेरिया हो सकता है। जो लोग उष्णकटिबंधीय (ट्रॉपिकल) या उपोष्णकटिबंधीय (सब-ट्रॉपिकल) क्षेत्रों में रहते हैं जहाँ यह बीमारी सामान्य है उन्हें यह बीमारी होने का जोखिम होता है। कुछ समय के लिए जो लोग ऐसी जगह घूमने जाते हैं, उन्हें यह बीमारी होने का जोखिम बहुत कम होता है। 

फाइलेरिया के कारण होने वाली जटिलताएं:

यह बीमारी एसिम्पटोमैटिक (बिना किसी लक्षण के), तीव्र, या लंबे समय तक चलने वाली हो सकती है। 

1. कई लोगों में फाइलेरिया एसिम्पटोमैटिक होती हैं। इसके कारण कोई लक्षण महसूस नहीं होते हैं लेकिन एसिम्पटोमैटिक संक्रमण के कारण लिंफ़ की प्रणाली क्षतिग्रस्त हो सकती हैं और इस संक्रमण से आपके गुर्दे भी प्रभावित हो सकते हैं।
2. तीव्र संक्रमण से आपकी त्वचा, लिंफ़ के नॉड्स, लिंफ़ की नसों में बदलाव आ सकता है। तीव्र बीमारी लंबे समय तक चलने वाली बीमारी, लिम्फेडीमा में परिवर्तित हो जाती है। एलीफेंटिएसिस में त्वचा और ऊतकों में सूजन हो जाती है और अन्य अंगो में जलवृषण (द्रव संचय) हो जाता है। इन जटिलताओं का उपचार करना मुश्किल है। एडीमा आमतौर पर आपके ब्रेस्ट और जननांग अंगों को प्रभावित कर सकता है। 
3. लंबे समय तक चलने वाले एडीमा और अनुपचारित एडीमा के कारण विकलांगता हो सकती है। 

जो लोग फाइलेरिया से पीड़ित होते हैं उनके लिए शरीर के प्रभावित क्षेत्रों को स्वच्छ रखना आवश्यक होता है। 

फाइलेरिया में निम्नलिखित खाद्य पदार्थों का सेवन करना चाहिए:

1. कम वसा और प्रोटीन युक्त आहार का सेवन करें।
2. तरल पदार्थों का सेवन करें। 
3. प्रोबायोटिक्स (जो पाचन में मदद करते हैं) का सेवन करें। 
4. अजवायन की पत्तियां फाइलेरिया से पीड़ित लोगों के लिए लाभदायक होती है। 
5. विटामिन सी युक्त खाद्य पदार्थों का सेवन करें।