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Arsenox ने तीव्र प्रोमाइलोसाइटिक ल्यूकेमिया के उपचार में क्रांति ला दी है, जो दुर्दम्य मामलों में भी उच्च छूट दर प्रदान करता है। इसके उपयोग के लिए संभावित विषाक्तता को प्रबंधित करने और इष्टतम परिणाम सुनिश्चित करने के लिए विशेष निगरानी की आवश्यकता होती है। Arsenox एक एंटीनियोप्लास्टिक एजेंट है जिसका उपयोग मुख्य रूप से तीव्र प्रोमाइलोसाइटिक ल्यूकेमिया (APL) के उपचार के लिए किया जाता है। यह एक अत्यधिक प्रभावी लक्षित चिकित्सा है, विशेष रूप से क्रोमोसोमल ट्रांसलोकेशन या PML/RAR-Alpha जीन उत्परिवर्तन की उपस्थिति वाले रोगियों में।
Arsenox कैंसर कोशिकाओं में एपोप्टोसिस और भेदभाव को बढ़ावा देकर छूट को प्रेरित करता है। Arsenox ल्यूकेमिक कोशिकाओं में एपोप्टोसिस (क्रमादेशित कोशिका मृत्यु) और आंशिक भेदभाव को प्रेरित करता है। यह PML/RAR-Alpha फ्यूजन प्रोटीन को भी नष्ट करता है, जो APL का एक प्रमुख चालक है, जिससे सामान्य कोशिका प्रक्रियाएँ बहाल होती हैं। ऑल-ट्रांस रेटिनोइक एसिड (ATRA) के संयोजन में प्रथम-पंक्ति उपचार। उन रोगियों के लिए जो मानक कीमोथेरेपी के प्रति दुर्दम्य हैं या फिर से बीमार हो गए हैं।
इंडक्शन चिकित्सा:
अस्थि मज्जा छूट या अधिकतम 60 दिनों तक 0.15 मिलीग्राम/किग्रा/दिन अंतःशिरा।
कंसोलिडेशन चिकित्सा:
5 सप्ताह में 25 खुराक के लिए 0.15 मिलीग्राम/किग्रा/दिन IV।
प्रशासन संबंधी सुझाव:
1-2 घंटे से अधिक समय तक जलसेक करें; यदि वासोमोटर प्रतिक्रियाएँ होती हैं, तो जलसेक को 4 घंटे तक बढ़ाएँ।
उपचार से पहले और उसके दौरान हाइड्रेशन सुनिश्चित करें और इलेक्ट्रोलाइट स्तरों की निगरानी करें।
सामान्य दुष्प्रभाव: थकान, मतली और उल्टी, दस्त, परिधीय न्यूरोपैथी।
गंभीर दुष्प्रभाव: विभेदन सिंड्रोम (जिसे पहले रेटिनोइक एसिड सिंड्रोम के रूप में जाना जाता था): लक्षणों में बुखार, श्वास कष्ट और फुफ्फुसीय घुसपैठ शामिल हैं, लंबे समय तक क्यूटी अंतराल: टॉर्सेडेस डी पॉइंट्स या अचानक हृदय की मृत्यु का जोखिम, इलेक्ट्रोलाइट असंतुलन: हाइपोकैलिमिया और हाइपोमैग्नेसीमिया आम हैं।
निगरानी आवश्यकताएँ:
क्यूटी अंतराल की निगरानी के लिए बेसलाइन और आवधिक ईसीजी।
सीरम इलेक्ट्रोलाइट स्तर (पोटेशियम, मैग्नीशियम, कैल्शियम)। लिवर फ़ंक्शन परीक्षण और पूर्ण रक्त गणना।
Arsenox इन बिमारियों के इलाज में काम आती है -
अन्य लाभ
यह अधिकतर मामलों में दी जाने वाली Arsenox की खुराक है। कृपया याद रखें कि हर रोगी और उनका मामला अलग हो सकता है। इसलिए रोग, दवाई देने के तरीके, रोगी की आयु, रोगी का चिकित्सा इतिहास और अन्य कारकों के आधार पर Arsenox की खुराक अलग हो सकती है।
दवाई की खुराक बीमारी और उम्र के हिसाब से जानें
आयु वर्ग | खुराक |
व्यस्क |
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बुजुर्ग |
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किशोरावस्था(13 से 18 वर्ष) |
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बच्चे(2 से 12 वर्ष) |
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क्या Arsenox का उपयोग गर्भवती महिला के लिए ठीक है?
गर्भवती महिलाओं को Arsenox का सेवन करना हो, तो वह इससे पहले अपने डॉक्टर से इसे लेने की सही विधि व इसके दुष्प्रभावों के बारे में जान लें। क्योंकि इसे बिना किसी डॉक्टरी परामर्श के लेना खतरनाक हो सकता है।
क्या Arsenox का उपयोग स्तनपान करने वाली महिलाओं के लिए ठीक है?
स्तनपान कराने वाली जो महिलाएं Arsenox का सेवन करती हैं, उनको डॉक्टर से पूछने के बाद ही इसको खाना चाहिए, नहीं तो इसके कई घातक परिणाम भी हो सकते हैं।
Arsenox का प्रभाव गुर्दे पर क्या होता है?
Arsenox किडनी को नुकसान पहुंचा सकती है। आपको भी दवा से नुकसान हो तो इसे लेना बंद कर दें और इसे इस्तेमाल करने से पहले डॉक्टर की सलाह जरूर लें।
Arsenox का जिगर (लिवर) पर क्या असर होता है?
Arsenox का सेवन करने से आपके लीवर पर हानिकारक परिणाम दिख सकते हैं, ऐसा ही कुछ आप भी महसूस करें तो दवा को लेने से बचें और अपने डॉक्टर से इस बारे में बात करें।
क्या ह्रदय पर Arsenox का प्रभाव पड़ता है?
हृदय पर Arsenox के साइड इफेक्ट दिखाई दे सकते हैं।
Arsenox को इन दवाइयों के साथ लेने से गंभीर दुष्प्रभाव या साइड इफेक्ट्स हो सकते हैं -
गंभीर
अगर आपको इनमें से कोई भी रोग है तो, Arsenox को न लें क्योंकि इससे आपकी स्थिति और बिगड़ सकती है। अगर आपके डॉक्टर उचित समझें तो आप इन रोग से ग्रसित होने के बावजूद Arsenox ले सकते हैं -
क्या Arsenox आदत या लत बन सकती है?
Arsenox की लत नहीं लगती, लेकिन फिर भी आपको इसे लेने से पहले सर्तकता बरतनी बेहद जरूरी है और इस विषय पर डॉक्टरी सलाह अवश्य लें।
क्या Arsenox को लेते समय गाड़ी चलाना या कैसी भी बड़ी मशीन संचालित करना सुरक्षित है?
नहीं, आप ऐसा कोई भी काम न करें, जिसमें दिमाग के सक्रिय होने की आवश्यकता होती हो। Arsenox लेने के बाद किसी मशीन पर काम करने या वाहन चलाने से आपको दूरी बनानी होगी।
क्या Arsenox को लेना सुरखित है?
डॉक्टर के कहने के बाद ही Arsenox का सेवन करें। वैसे यह सुरक्षित है।
क्या मनोवैज्ञानिक विकार या मानसिक समस्याओं के इलाज में Arsenox इस्तेमाल की जा सकती है?
मस्तिष्क विकारों में Arsenox काम नहीं कर पाती है।
क्या Arsenox को कुछ खाद्य पदार्थों के साथ लेने से नकारात्मक प्रभाव पड़ता है?
Arsenox और खाने को साथ में लेने से कोई परेशानी नहीं होती है।
जब Arsenox ले रहे हों, तब शराब पीने से नकारात्मक प्रभाव पड़ता है क्या?
Arsenox के साथ शराब लेना खतरनाक हो सकता है। डॉक्टर से इसके बारे में जानकारी लेकर ही सेवन करना जरूरी है।
इस जानकारी के लेखक है -
B.Pharma, फार्मेसी
5 वर्षों का अनुभव
संदर्भ
US Food and Drug Administration (FDA) [Internet]. Maryland. USA; Package leaflet information for the user; TRISENOX™ (arsenic trioxide)
KD Tripathi. [link]. Seventh Edition. New Delhi, India: Jaypee Brothers Medical Publishers; 2013: Page No 869