अंडकोष में गांठ (स्पर्माटोसील) - Spermatocele (Epididymal Cyst) in Hindi

अंडकोष में गांठ होने पर क्या लक्षण महसूस होते हैं?

विजुअल परीक्षण के दौरान अंडकोष की गांठ दिखाई नहीं देती। ऐसा इसलिए है क्योंकि ये अंडकोष के भीतर होती हैं। हालांकि, इनको महसूस किया जा सकता है। अंडकोष की गांठ चिकनी, अलग और एक कठोर गांठ के रूप में महसूस होती है। यह गांठ वृषण के पीछे या ऊपर की तरफ पाई जाती है।

अंडकोष की गांठ आमतौर पर कोई लक्षण या संकेत नहीं पैदा करती है और एक ही आकार में स्थिर रह सकती है। यह काफी बड़े आकार में भी बन सकती है जिससे आपको निम्न महसूस हो सकता है:

• प्रभावित वृषण में दर्द व तकलीफ
• जिस वृषण में गांठ हुई है उसमें भारीपन महसूस होना
• वृषण के पीछे और ऊपर की तरफ भरा हुआ महसूस होना

डॉक्टर अंडकोष की गांठ को निसंतानता का कारण (बांझपन का कारण) नहीं मानते हैं। हालांकि अगर गांठ का आकार बड़ा है तो यह शुक्राणुओं की संख्या और उनकी गुणवत्ता में कमी कर सकती है। यदि आप एक वर्ष या उससे भी अधिक समय से बच्चें के लिए प्रयास कर रहे हैं लेकिन आपकी साथी का गर्भधारण नहीं हो रहा है और आप अपनी प्रजनन क्षमता के बारे में चिंतित हैं, तो अपने डॉक्टर से बात करें।

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डॉक्टर को कब दिखाना चाहिए?

यद्यपि अंडकोष की गांठ को एक कम कुप्रभाव वाली स्थिति माना जाता है, लेकिन फिर भी अंडकोष की थैली में किसी भी प्रकार की असामान्यता की जांच की ही जानी चाहिए। ग्रोइन में किसी प्रकार की असामान्यता या दर्द अंडकोषों में मरोड़ (Testicular torsion) आने से पैदा हो सकता है। वृषण में मरोड़ आना एक आपातकालीन स्थिति होती है जिसके लिए तुरंत मेडिकल सुविधा और सहायता लेना जरूरी होता है।

क्योंकि अंडकोष की गांठ आमतौर पर किसी प्रकार के लक्षण नहीं उत्पन्न करती। एेसे में इसकी खोज वृषण के परीक्षण के दौरान ही की जा सकती है। इसके अलावा नियमित शारीरिक परीक्षण के दौरान भी डॉक्टर इसका पता लगा सकते हैं।

अपने अंडकोषों की डॉक्टर से तुरंत जांच करवाएं। जिससे कि वे उनमें आई असामान्यता या गांठ का जायजा ले सकें। साथ ही यह तय किया जा सकें कि कहीं रोगी को वृषण कैंसर तो नहीं है। यदि आपके वृषण में सूजन या दर्द आदि महसूस हो रही है तो भी डॉक्टर से सहायता प्राप्त करें। ऐसी कई स्थितिया हैं जो वृषण में दर्द पैदा कर सकती है, इनमें से कुछ स्थितियों को तुरंत डॉक्टरी सहायता की आवश्यकता होती है।

वैरीकोसील (Varicoceles) जैसी कुछ अन्य गांठे दर्द पैदा कर सकती हैं और जनन कार्यों को नुकसान पहुंचा सकते हैं। अंडकोष की गांठ कैंसर से युक्त तो नहीं होती और ना ही वृषण कैंसर के जोखिम को बढ़ाती है लेकिन यह आगे चलकर एक समस्या का रूप ले सकती है।

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अंडकोष में गांठ किस कारण से बनती है?

यह गांठ किस कारण से बनती है अब तक यह स्पष्ट नहीं हो पाया है। 20-50 वर्ष आयु वर्ग के पुरुषों में आम तौर पर यह समस्या पाई जाती है। ऐसा माना जाता है कि एपीडिडाइमल नलिकाओं (Epididymal ducts: अंडकोषों से स्पर्म ले जाने वाली नलिका) में किसी प्रकार की रुकावट होने के कारण ही यह स्थिति पैदा होती है।

अंडकोष की गांठ शुक्राणु जमा होने के कारण बनती है। आमतौर पर यह एपीडिडिमिस के सिर (ऊपरी भाग) में बनती है। हालांकि इनकी शुरुआत क्यों होती है यह अब तक स्पष्ट नहीं हो पाया है लेकिन इन ब्लॉकेज का मूल कारण संक्रमण व सूजन संबंधी प्रक्रियाओं को ही माना जाता हैं।

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ध्यान देने वाली बात यह है कि कुछ मामलों में बिना किसी चोट, संक्रमण या सूजन की स्थिती के शुरू हुए ही ये परिस्थितियां अपने आप पैदा हो हो जाती है। गौरतलब है कि अगर एपीडिडिमिस का कोई भी भाग किसी स्कार बनने या घाव लगने के कारण अवरुद्ध हो गया है, तो अंडकोष में गांठ बनने लगती है।

अंडकोष में गांठ का जोखिम कब बढ़ जाता है?

यदि आपके अंडकोषों में निम्न समस्याएं हैं तो गांठ बनने के जोखिम बढ़ जाते हैं, जैसे वृषण में:

• आघात
• रुकावट
• संक्रमण (और पढ़ें - बैक्टीरियल संक्रमण का इलाज)
• सूजन, जलन व लालिमा आदि।

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अंडकोष में गांठ बनने से बचाव कैसे करें?

हालांकि एेसा कोई तरीका नहीं है जिसे अपना कर पहले ही अंडकोष में गांठ बनने से बचा जा सके। वृषणों में मास (Mass - गांठ) या समूह बनने जैसे परिवर्तनों का पता लगाने के लिए कम से कम मासिक रूप से अंडकोषों का परीक्षण करते रहना चाहिए। अगर अंडकोष में कोई भी नया समूह बना है तो तुरंत ही उसकी जांच करवा लेनी चाहिए।

आपके डॉक्टर आपको बता सकते हैं कि वृषणों का परीक्षण स्वयं कैसे करना है। हो सकता है कि उनके यह बता देने से आप स्वयं ही अपनी इस गांठ को बेहद आसानी से खोज सकें। 

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अंडकोषों का परीक्षण कैसे करें -

वृषणों की जांच करने का सही समय गर्म पानी में नहाने या शॉवर लेने के बाद होता है। क्योंकि गर्म पानी आपके अंडकोषों को शिथिल बना देता है, जिससे किसी भी प्रकार की असामान्यता ढूंढने में आसानी होती है। आप निम्न स्टेप्स को फॉलो कर सकते हैं:

• शीशे के सामने खड़े होना। अंडकोष की थैली की त्वचा में किसी भी प्रकार की सूजन का जांच करना
• दोनों हाथों से एक-एक वृषण की जांच करना। आपकी तर्जनी - सबसे आगे वाली ऊंगली (Index) और बीच वाली उंगली को वृषण के नीचे रखिए और अंगूठे को इसके ऊपर वाले भाग पर रखिए।
• उंगलियों और अंगूठे के बीच में वृषण को धीरे-धीरे घुमाना। याद रखें की वृषण चिकने, अंडाकार और थोड़े-बहुत कठोर होते हैं। एक वृषण का दूसरे से थोड़ा बहुत बड़ा हो जाना सामान्य माना जाता है। इसके अलावा, टेस्टिकल से ऊपर की ओर बढ़ने वाली नलिका स्क्रोटम का एक सामान्य हिस्सा होता है।

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नियमित रूप से परीक्षण करने पर आप अपने अंडकोषों को अच्छे से पहचान कर लेंगे और किसी भी प्रकार के चिंताजनक बदलाव का आसानी से पता लगा सकेंगे। यदि आपको अंडकोष में किसी प्रकार की गांठ महसूस होती है, तो तुरंत डॉक्टर से इस बारे में बात करें।

नियमित रूप से इनकी खुद ही जांच करना स्वास्थ्य संबंधी एक जरूरी आदत है। लेकिन इसको डॉक्टर द्वारा किए गए परीक्षण की जगह पर नहीं किया जा सकता। जब भी आपका शारीरिक परीक्षण होता है आपके डॉक्टर सामान्य रूप से आपके वृषणों की जांच करते हैं।

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अंडकोष में गांठ का परीक्षण कैसे किया जाता है?

• अंडकोष की गांठ एक कठोर और मटर के आकार की गांठ के रूप में प्रतीत होती है। अपने वृषणों को टटोल कर व्यक्ति इनका पता लगा सकता है। (और पढ़ें - मैमोग्राफी क्या है)
• डॉक्टर भी इसी तरीके से नियमित शारीरिक जांच या शारीरिक परीक्षण के दौरान गांठ का पता लगाते हैं। (और पढ़ें - बायोप्सी क्या है)
• ट्रांसिलुमिनेशन (Transillumination) विधी में एक लाइट का इस्तेमाल किया जाता है जिसको वृषण के अंदर से गुजारा जाता है, जिससे इसकी सिस्टिक प्रकृति का पता चल जाता है। (और पढ़ें - एंडोस्कोपी की प्रक्रिया)
• गांठ की सटीक जगह का पता लगाने और उसका निर्धारण करने के लिए अल्ट्रासोनोग्राफी का इस्तेमाल भी किया जा सकता है। ध्यान दें कि स्पर्माटोसील द्रव से भरी होती है, जबकी अन्य प्रकार की वृद्धि या गांठ में द्रव नहीं होता। (और पढ़ें - अल्ट्रासोनोग्राफी क्या है)
• सोनोग्राम यह निर्धारित करने में मदद करता है कि क्या गांठ एक स्पर्माटोसील है या एक मास - गांठ है जो आगे चलकर कम भी हो सकता है या आगे बढ़कर एक कैंसर ग्रस्त ट्यूमर भी हो सकता है। स्पर्माटोसील का परीक्षण करने के लिए सोनोग्राम करीब 100 प्रतिशत सटीक होता है। (और पढ़ें - पैप स्मीयर टेस्ट)
• अगर गांठ के कारण दर्द हो रहा है, तो सीबीसी और मूत्र विश्लेषण जैसे टेस्ट किए जा सकते हैं, यह निर्धारित करने के लिए कि कहीं संक्रमण या सूजन आदि तो नहीं है।

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अंडकोष में गांठ का इलाज कैसे किया जा सकता है?

अब चूंकि ये सिस्ट दर्द का कारण नहीं बनते हैं तो इन पर विशेष ध्यान नहीं दिया जाता। इसकी एक वजह यह भी है कि बेहद कम मामलों में ही इन्हें इलाज की आवश्यकता पड़ती है। याद रखें कि अंडकोष में बिना दर्द वाली गांठ का नियमित जायजा लेते रहना ही इनकी मूल देखभाल होती है। हालांकि कुछ पुरुषों को इसी रोग के लक्षणों के तहत ध्यान भटकाने वाले एहसास और दर्द से भी दो चार होना पड़ता है। (और पढ़ें - अंडाशय से सिस्ट हटाने की सर्जरी)

मेडिकल थेरेपी:

अंडकोष मे गांठ बनने के कारण होने वाले दर्द को शांत करने के लिए ओरल (मुंह द्वारा ली जाने वाली दवा) दर्द निवारक और सूजन कम करने वाली दवाएं दी जाती है। अन्य किसी प्रकार की मेडिकल थेरेपी की आवश्यकता नहीं पड़ती। वृषण की गांठ की रोकथाम या इलाज करने के लिए कोई दवा उपलब्ध नहीं है।

यदि आपके वृषण की गांठ में दर्द हो रहा है, तो डॉक्टर आपको एसिटामिनोफेन या इबुप्रोफेन जैसे कुछ ऑवर द काउंटर दवाएं लेने का सुझाव दे सकते हैं। मेडिकल स्टोर से बिना डॉक्टर की पर्ची से मिलने वाली दवाओं को ऑवर-द-काउंटर (OTC) दवाएं कहा जाता है।

मिनमली इनवेसिव थेरेपी:

एस्पायरेशन (Aspiration) और स्क्लेरोथेरेपी (Sclerotherapy) ये दो प्रकार के उपचार उपलब्ध हैं, लेकिन इनको अक्सर इस्तेमाल नहीं किया जाता है।

• एस्पायरेशन - इसमें गांठ में सुई के साथ एक छेद किया जाता है और इसके अंदर भरे हुए व्यर्थ द्रव और पदार्थ को बाहर निकाल दिया जाता है।
• स्क्लेरोथेरेपी - इस थेरेपी के तहत गांठ की थैली में इन्जेक्शन के द्वारा एक तकलीफ और जलन पैदा करने वाला पदार्थ डाला जाता है। जिससे गांठ ठीक हो जाती है और स्कार बन्द होने लगते हैं। इस पद्धति का सहारा लेने से दोबारा दर्द उठने, गांठ बनने और द्रव के भरने की संभावना खत्म हो जाती है। 
  
  हालांकि ये समाधान बेहद कारगर है लेकिन इनका उपयोग बहुत ही कम किया जाता है। इसकी वजह यह है कि इस नलिका को नुकसान पहुंचाने का निर्णय लेना ही अपने आप में बेहद कठिन है क्योंकि इसके न होने पर संतानोत्पत्ति की संभावना पूरी तरह खत्म हो जाती है। दूसरा यह है कि इन उपायों को अपनाने के बाद भी यह रोग दोबारा लौट सकता है। 

सर्जिकल थेरेपी:

स्पर्माटोसीलेक्टोमी, अंडकोष में गांठ या स्पर्माटोसील का एक मानक इलाज है। इस सर्जरी का उद्देश्य एपीडिडाइमल ऊतकों से हटाना और प्रजनन पथ को सुरक्षित करना है। यह एक आउटपेशेंट प्रक्रिया (रात में रूके बिना एक ही दिन में होने वाली प्रक्रिया) होती है, जिसे पूरा करने में एक घंटे से भी कम का समय लगता है। इसके लिए आम तौर पर रोगी की उस जगह को कुछ देर के लिए निष्क्रिय किया जाता है या फिर पूरा शरीर कुछ देर के लिए सुन्न किया जाता है। इस प्रक्रिया में कभी-कभी पूरे एपीडिडिमिस या उसके किसी भाग को निकालना भी पड़ सकता है।

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सर्जरी के बाद, आपको चीरे की जगह पर दबाव डालने और उसकी रक्षा करने के लिए रुई से भरे भरे एथलेटिक स्पोर्टर पहनने की आवश्यकता हो सकती है। आपके डॉक्टर आपको निम्न करने का सुझाव भी दे सकते हैं:

• सूजन को कम करने के लिए दो या तीन दिन तक बर्फ से सेकें। (और पढ़ें - बर्फ के फायदे)
• एक या दो दिन तक दर्द निवारक दवाएं लेते रहें।
• सर्जरी के एक से तीन हफ्ते के बाद फॉलो-अप परीक्षण के लिए फिर से डॉक्टर के पास जाएं।

सर्जरी द्वारा गांठ को हटाने से कुछ संभावित जटिलताएं हो सकती है, इसके चलते रोगी को निसंतानता का भी शिकार होना पड़ सकता है। इसके अलावा शुक्राणु पहुंचाने वाली ट्यूब (Vas deferens) में क्षति भी हो सकती है।  इन सबके साथ यह भी संभव है कि सर्जरी के बाद भी अंडकोष में गांठ फिर से उत्पन्न हो जाएं।

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