मायोकार्डियल इस्किमिया - Myocardial Ischemia in Hindi

कुछ लोगों में इस समस्या के कोई लक्षण या चिह्न नहीं होते हैं. इसे साइलंट मायोकार्डियल इस्किमिया कहा जाता है. वहीं, जब लक्षण शुरू होते हैं, तो ये निम्न प्रकार के हो सकते हैं -

• छाती में दर्द या असहज महसूस होना.
• छाती पर दबाव महसूस होना.
• छाती में सिकुड़न-सा लगना.
• शरीर के ऊपरी हिस्से जैसे - बांह, बाएं कंधे, गर्दन, जॉलाइन व पेट में दर्द.
• सांस लेने में दिक्कत होना.
• पसीना आना.
• पेट का भरा हुआ महसूस होना.
• हार्टबर्न.
• मतली या उलटी.
• चक्कर आना.
• हार्टबीट का तेज या अनियमित हो जाना.
• हर समय थकान लगना.

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मायोकार्डियल इस्किमिया होने के एक से ज्यादा कारण होते हैं. इसमें कोरोनरी आर्टरी डिजीज, खून के थक्के और कोरोनरी आर्टरी स्पैज्म शामिल है. आइए, इन कारणों के बारे में विस्तार से जानते हैं -

कोरोनरी आर्टरी डिजीज

इस स्थिति को एथेरोसिलेरोसिस (atherosclerosis) भी कहा जाता है. इसमें कोलेस्ट्रॉल और प्लाक कोरोनरी आर्टरीज के अंदर जमा हो जाता है, जो हृदय की मांसपेशियों को खून सप्लाई करता है. यह जमाव आर्टरी को इतना संकुचित कर देता है कि ऑक्सीजन युक्त खून हृदय तक पहुंच नहीं पाता है और हृदय की मांसपेशियों को ऑक्सीजन की कमी महसूस होने लगती है. इसकी वजह से इस्किमिया और एंजाइना हो जाता है. एथेरोसिलेरोसिस सबसे आम तरह का मायोकार्डियल इस्किमिया है.

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खून के थक्के

एथेरोसिलेरोसिस में निर्मित होने वाले प्लाक के फटने की वजह से खून के थक्के बन जाते हैं. ये खून के थक्के पहले से संकुचित आर्टरी को अवरुद्ध करके गंभीर मायोकार्डियल इस्किमिया का कारण बन सकते हैं, जिससे हार्ट अटैक भी आ सकता है.

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कोरोनरी आर्टरी स्पाज्म

यह मायोकार्डियल इस्किमिया का असामान्य कारण है. कोरोनरी आर्टरी स्पाज्म होने की स्थिति में आर्टरी की दीवार पर मांसपेशियों के अस्थायी कसाव से हृदय की मांसपेशियों में ब्लड फ्लो कम हो जाता है.

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लाइफस्टाइल

मायोकार्डियल इस्किमिया से जुड़ी छाती में दर्द की समस्या अधिक शारीरिक थकान, भावनात्मक तनाव, बहुत ठंडा मौसम, कोकीन के इस्तेमाल, भारी भोजन करने और सेक्शुअल इन्टरकोर्स से भी ट्रिगर हो सकती है.

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मायोकार्डियल इस्किमिया का इलाज करने के लिए डॉक्टर कई दवाइयां लेने की सलाह दे सकते हैं. इसके अलावा, एंजियोप्लास्टी, कोरोनरी आर्टरी बायपास सर्जरी के जरिए भी इसका इलाज किया जा सकता है. आइए, मायोकार्डियल इस्किमिया के इलाज के बारे में विस्तार से जानते हैं -

दवाइयां

डॉक्टर कुछ दवाइयों के सेवन की सलाह दे सकते हैं, जिससे मायोकार्डियल इस्किमिया को ठीक करने में मदद मिलती है.

• एस्पिरिन : रोजाना एक एस्पिरिन या खून को पतला करने वाली कोई अन्य दवा से खून के थक्के बनने का जोखिम कम हो जाता है. इससे कोरोनरी आर्टरीज के ब्लॉकेज से बचने में मदद मिल सकती है.
• नाइट्रेट : ये दवाइयां आर्टरीज को चौड़ा करती हैं, जिससे हृदय में ब्लड फ्लो में सुधार आता है.
• बीटा ब्लाकर्स : ये दवाइयां हृदय की मांसपेशियों को रिलैक्स करती हैं. इससे हृदय की धड़कन भी धीमी होती है और ब्लड प्रेशर भी कम होता है. इससे हृदय में ज्यादा आसानी से ब्लड फ्लो होता है.
• कैल्शियम चैनल ब्लाकर्स : ये दवाइयां रक्त वाहिकाओं को रिलैक्स और चौड़ा करती हैं, जिससे हृदय में ब्लड फ्लो बढ़ता है. कैल्शियम चैनल ब्लॉकर्स हृदय पर वर्कलोड को भी कम करती हैं.
• कोलेस्ट्रॉल कम करने वाली दवाइयां : ये दवाइयां कोरोनरी आर्टरीज पर जमा होने वाली चीजों को कम कर सकती है.
• एंजियोटेंसिन कन्वर्टिंग एंजाइम इनहिबिटर : ये दवाइयां रक्त वाहिकाओं को रिलैक्स करने के साथ-साथ ब्लड प्रेशर को कम करती हैं. इन्हें एसीई इनहेबिटर भी कहा जाता है. यदि मायोकार्डियल इस्किमिया के साथ हाई ब्लड प्रेशर या डायबिटीज है, तो यह दवा लेने की सलाह दी जाती है.

• रैनोलाजीन : इस दवा की मदद से कोरोनरी आर्टरीज रिलैक्स हो सकती हैं. 

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एंजियोप्लास्टी

एंजियोप्लास्टी प्रक्रिया में एक लंबे और पतले ट्यूब को आर्टरी के संकुचित हिस्से में डाला जाता है. इस हिस्से में एक छोटे गुब्बारे के साथ तार डालकर आर्टरी को चौड़ा किया जाता है.

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कोरोनरी आर्टरी बायपास सर्जरी

इस प्रक्रिया में शरीर के किसी अन्य हिस्से से वेसल लेकर ग्राफ्ट किया जाता है, जिससे संकुचित कोरोनरी आर्टरी में ब्लड फ्लो होना शुरू हो जाता है. यह एक ओपन हार्ट सर्जरी है, जिसे उन लोगों पर ही किया जाता है, जिनकी कई कोरोनरी आर्टरीज संकुचित हो जाती हैं. 

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लाइफस्टाइल में बदलाव

धूम्रपान छोड़ना, हेल्दी डाइट लेना, एक्सरसाइज करना, तनाव से दूरी बनाना और वजन को संतुलित बनाए रखना हृदय की सेहत के लिए जरूरी है.

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मायोकार्डियल इस्किमिया की स्थिति में हृदय की मांसपेशियां खून को पंप नहीं कर पाती हैं. हृदय की आर्टरी में कई ब्लॉकेज होने से हार्ट अटैक होने की आशंका रहती है. इसके लक्षण के तौर पर छाती में दर्द या डिसकम्फर्ट महसूस होना, शरीर के ऊपरी हिस्से में दर्द, सांस लेने में दिक्कत होना और उल्टी शामिल है. मायोकार्डियल इस्किमिया के कारण में कोरोनरी आर्टरी डिजीज और खून के थक्के हैं. इसके इलाज के लिए डॉक्टर कुछ दवाइयों का सेवन करने के साथ एंजियोप्लास्टी और कोरोनरी आर्टरी बायपास सर्जरी करवाने की सलाह दे सकते हैं.

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