मनचाउसेन सिंड्रोम बाय प्रॉक्सी - Munchausen Syndrome by Proxy in Hindi

बच्चे में एमएसपी के लक्षण
बार-बार चोट लगने, बीमारी या अस्पताल में भर्ती होने का इतिहास
ऐसे लक्षण जो किसी भी बीमारी की ओर इशारा ना करते हों
वे लक्षण जो जांच के परिणामों से मेल नहीं खाते हैं
ऐसे लक्षण जिनमें चिकित्सा देखभाल के दौरान सुधार दिखाई देता है, लेकिन घर पर वो फिर उभरकर सामने आते हैं

केयरटेकर में एमएसपी के लक्षण
ध्यान आकर्षित करने वाला व्यवहार
आत्म-त्याग और समर्पित दिखाई देने की कोशिश
डॉक्टरों और अन्य स्टाफ के साथ आत्मीय संबंध जोड़ना
बच्चे के लिए बहुत अधिक लाड़ दिखाना और उसे किसी के पास छोड़ने से इनकार करना
बच्चे के लक्षणों को बढ़ा-चढ़ाकर बताना

अस्पताल का माहौल और वहां बच्चे को मिल रही चिकित्सा का एक तरह से लुत्फ लेना और बार-बार ऐसा ही करने का मन करना भी इसके लक्षणों में है। अगर आपका बार-बार अपने बच्चे को मारने, नुकसान पहुंचाने का मन करता है और फिर तुरंत डॉक्टर की मदद चाहते हैं, तो इन लक्षणों को बिल्कुल भी नजरअंदाज न करें। ध्यान रखें कि भले ही कारण कुछ भी हो बच्चे के साथ मारपीट, दुर्व्यवहार और किसी भी तरह की हिंसा कानून जुर्म है।

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एमएसपी एक दुर्लभ स्थिति है और इसका सटीक कारण अज्ञात है। शोधकर्ताओं का मानना है कि इसके लिए मनोवैज्ञानिक और जैविक दोनों कारक उत्तरदायी हैं। एमएसपी से पीड़ित कई लोग अपने बचपन में शारीरिक, भावनात्मक या यौन हिंसा का शिकार हो सकते हैं। कुछ लोगों का ऐसे परिवारों में पालन-पोषण हुआ होता है, जहां बीमार या घायल होने पर प्यार और दुलार मिलता हो। यह भी माना जाता है कि एमएसपी के विकास में तनाव की भूमिका हो सकती है। यह तनाव पिछली दर्दनाक घटना, वैवाहिक समस्याओं या शायद किसी गंभीर बीमारी के कारण भी हो सकता है।

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एक केयरटेकर में एमएसपी के निदान के लिए सबसे पहली जरूरत तो इस बात की है कि केयरटेकर यह स्वीकार करे कि वह शोषण में शामिल है और इस मनोरोग का इलाज चाहता है। हालांकि, एमएसपी से ग्रस्त लोग झूठ बोलने में माहिर होते हैं, ऐसे में बीमारी का निदान बेहद मुश्किल हो सकता है। इसके अलावा, बीमार या घायल बच्चे की चिंता और उसकी ओर ध्यान देने के चलते डॉक्टरों और परिवार के सदस्यों के लिए एमएसपी की आशंका को नजरअंदाज करना आसान होता है।

यह संभव है कि डॉक्टर पहले पहल तो किसी खास बीमारी के साथ बच्चे का निदान करने की कोशिश करें। यदि कोई बच्चा बार-बार अस्पष्टीकृत बीमारी या चोट के साथ अस्पताल या क्लीनिक में पहुंचता है तो उन्हें बच्चे के साथ शोषण या एमएसपी पर संदेह हो सकता है। केयरटेकर से दूर होने पर बच्चे में किसी लक्षण के अचानक गायब होने या उसकी हालत में सुधार होने पर भी डॉक्टर को एमएसपी का संदेह हो सकता है।

एमएसपी के लिए उपचार में बच्चे और वयस्क दोनों शामिल होने चाहिए। पूरे परिवार के लिए इलाज में भाग लेना भी फायदेमंद हो सकता है।

बच्चे का इलाज
एक बार यह निर्धारित हो जाए कि बच्चे के साथ दुर्व्यवहार हो रहा है, तो उसे सुरक्षा दी जानी चाहिए। बच्चे को सुरक्षित हाथों में सौंपना, उसकी सुरक्षा सुनिश्चित करना और यदि एमएसपी से ग्रसित व्यक्ति के साथ कोई अन्य बच्चा भी रह रहा है तो उसे भी उससे दूर कर देना चाहिए। किसी भी मौजूदा शारीरिक चोट या बीमारी का उचित इलाज किया जाना चाहिए। साथ ही मनोवैज्ञानिक परामर्श की भी जरूरत पड़ सकती है। (और पढ़ें - डराने-धमकाने का सेहत पर होता है कैसा असर?)

केयरटेकर के लिए उपचार
बाल दुर्व्यवहार के आरोपी व्यक्ति को कानून के दायरे में लाया जाना चाहिए। अगर एमएसपी का संदेह है, तो मनोरोग परामर्श की सलाह दी जाएगी। हालांकि, यदि केयरटेकर खुद को इस तरह की मानसिक बीमारी से पीड़ित नहीं मानता तो इलाज में मुश्किल हो सकता है।

व्यक्तिगत या पारिवारिक चिकित्सा की मदद से इस समस्या से निजात पाने में मदद मिल सकती है।

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एनसीबीआई के अनुसार मनचाउसेन सिंड्रोम वयस्कों में एक जाना-पहचाना सिंड्रोम है, लेकिन मनचाउसेन वो स्थिति है जहां माता-पिता अपने बच्चे में बीमारी के झूठे लक्षण पैदा करते हैं। उदाहरण के तौर पर एक ऐसा ही मामला सामने आया।

इस मामले में 12 साल की एक लड़की के कान में बार-बार मरी हुई मक्खी मिल रही थी, जिसके बाद उसे मनोचिकित्सक के पास भेजा गया। बच्ची को उसके माता-पिता के साथ मनोरोग इकाई में भर्ती किया गया। इस बीच बच्चे के कान को रुई से बंद कर दिया गया, लेकिन लड़की की मां ने उसके कान से रुई निकाल दी और बच्ची के कान से इसके बाद भी मरी हुई मक्खियां मिलती रहीं। इस दौरान बच्ची के टेम्पोरल बोन का सीटी स्कैन भी किया गया, जो सामान्य था। दोनों कानों के पर्दे भी बिल्कुल ठीक थे। ईएनटी विशेषज्ञों का मानना था कि मक्खियों को 'जानबूझकर' उसके कान में डाला जा रहा था।