मॉर्टन न्यूरोमा - Morton's neuroma in Hindi

मॉर्टन न्यूरोमा का पहला संकेत पैर की उंगलियों के बीच झुनझुनी हो सकता है। उसके बाद :

• समय बीतने के साथ झुनझुनी तेज हो सकती है।
• पैर की तीसरी व चौथी उंगलियों के बीच तेज दर्द महसूस कर सकते हैं। हालांकि, इसमें होने वाला दर्द रुक-रुककर भी हो सकता है।
• ऐसा महसूस हो सकता है जैसे जूते में कंकड़ है। इसके अलावा पैर की उंगलियों में जलन या सुन्नता महसूस कर सकते हैं।
• चलने या कसे जूते पहनने पर बेचैनी और बढ़ सकती है।
• यह दर्द रात में कम हो जाता है।
• दर्द की वजह से आपको सामान्य रूप से चलने में कठिनाई हो सकती है। हालांकि, इतनी सूजन नहीं होगी, जिसे नोटिस किया सके।
• कभी-कभी आपको बिना किसी लक्षण के भी मॉर्टन न्यूरोमा हो सकता है।

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मॉर्टन न्यूरोमा अक्सर बहुत कसे हुए या ऊंची एड़ी वाले जूते पहनने की वजह से होता है। ये जूते आपके पैरों की नसों को प्रभावित व संकुचित करते हैं, जिससे यह नस मोटी हो जाती है। ऐसे में उस नस पर दबाव पड़ता है और धीरे-धीरे स्थिति पीड़ादायक हो जाती है।

इसका एक और कारण पैर या चाल की असामान्यता है, जिसकी वजह से अस्थिरता आ सकती है और पैर की नस पर दबाव आ सकता है।

मॉर्टन न्यूरोमा अक्सर निम्नलिखित स्थितियों से भी जुड़ा हो सकता है :

• सपाट पैर
• पैर की उंगलियां और एड़ी के बीच की जगह सामान्य से ज्यादा ऊंची होना
• पैर की हड्डी बढ़ना
• हैमर टो (ऐसी स्थिति जिसमें पैर की उंगली बीच वाले जोड़ से नीचे की ओर मुड़ जाती है)

यह निम्न गतिविधियों से भी जुड़ा हो सकता है जैसे :

• ऐसे खेल खेलना जिसमें बार-बार एक जैसी गतिविधि करने की जरूरत होती है जैसे दौड़, बैडमिंटन और टेनिस
• ऐसे खेल जिनमें कसे जूते पहनने की आवश्यकता होती है जैसे स्कीइंग या बैले (एक डांस फॉर्म)
• कभी-कभी, पैर में चोट लगने के कारण भी मॉर्टन न्यूरोमा हो सकता है।

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डॉक्टर या पोडियाट्रिस्ट (पैर का विशेषज्ञ) रोगी से निम्न चीजें पूछ सकते हैं जैसे :

• दर्द कब शुरू हुआ
• दर्द कितनी तेज होता है या हो रहा है

इसके अलावा वे मरीज से उसकी नौकरी-पेशा, जूते का प्रकार, जीवनशैली और शौक के बारे में पूछ सकते हैं।

डॉक्टर पैर की जांच करके प्रभावित नस का पता लगाने की कोशिश करेंगे। इसमें पैर के हिस्से को छूकर लक्षणों को ट्रिगर करना भी शामिल है। 

पैर के अंदरूनी हिस्से की विस्तृत छवि प्राप्त करने के लिए वे निम्न में से किसी एक स्कैन का सुझाव दे सकते हैं :

• एक्स-रे : पैर में किसी अन्य तरह की चोट जैसे खिंचाव, फ्रैक्चर के बारे में पता करने के लिए एक्स-रे की मदद ली जा सकती है। (और पढ़ें - पैर में फ्रैक्चर का इलाज)
• अल्ट्रासाउंड : अल्ट्रासाउंड में रेडिएशन की आवश्यकता नहीं होती और एमआरआई की तरह ही सटीकता के साथ मॉर्टन न्यूरोमा की पहचान की जा सकती है।
• एमआरआई : यह अन्य टेस्ट की अपेक्षा थोड़ा महंगा इमेजिंग टेस्ट है, लेकिन यह भी मॉर्टन न्यूरोमा का पता लगा सकता है, भले ही इसके कोई लक्षण न दिखाई दें।
• रेंज ऑफ मोशन टेस्ट : डॉक्टर यह देखने के लिए आपके पैर व पैर की उंगलियों को घुमाएंगे ताकि पता चल सके कि इस दर्द का कारण गठिया या जोड़ों की सूजन तो नहीं है।

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इंजेक्शन

यदि दर्द लगातार बना रहता है, तो डॉक्टर दर्द वाले हिस्से में कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स का इंजेक्शन या एंटी-इंफ्लेमेटरी ड्रग्स दे सकते हैं। प्रभावित नस व आस-पास के हिस्से को सुन्न करने के लिए वे लोकल एनेस्थीसिया का प्रयोग कर सकते हैं। यह आपके दर्द को अस्थायी रूप से दूर करने में मदद कर सकता है।

इसके अलावा कुछ समय के लिए दर्द से राहत पाने के लिए 'अल्कोहल स्क्लेरोजिंग इंजेक्शन' का प्रयोग किया जा सकता है। एक अध्ययन में पाया गया है कि इस इंजेक्शन से केवल 29 प्रतिशत लोग ही लक्षण-मुक्त हो सके हैं।

सर्जरी
जब अन्य उपचार से राहत नहीं मिलती है तो डॉक्टर सर्जरी का सुझाव दे सकते हैं। सर्जिकल विकल्पों में निम्न शामिल हो सकते हैं :

• न्यूरेक्टॉमी इसमें प्रभावित नस के ऊतकों को हटा दिया जाता है।
• क्रायोजेनिक सर्जरी इसे क्रायोजेनिक न्यूरोब्लेशन के रूप में भी जाना जाता है, जिसमें नसों और उन्हें कवर करने वाली माइलिन शीथ को बेहद ठंडे तापमान का उपयोग करके मार दिया जाता है।
• डीकंप्रेसन सर्जरी इसमें लिगामेंट और नस के आसपास की अन्य संरचनाओं को काटने से तंत्रिका पर दबाव कम होता है।