छोटा सिर (माइक्रोसेफली) - Microcephaly in Hindi

माइक्रोसेफली आमतौर पर असामान्य मस्तिष्क विकास के कारण होने वाली स्थिति है, जो गर्भ में (जन्मजात) या बचपन के दौरान हो सकती है। कई मामलों में माइक्रोसेफली आनुवंशिक भी हो सकती है। इसके अलावा निम्नलिखित स्थितियां भी माइक्रोसेफली का कारण हो सकती हैं।

• जेनेटिक या क्रोमोसोमल असामान्यताएं, जैसे डाउन सिंड्रोम
• गर्भावस्था के दौरान रूबेला, टोक्सोप्लाज़मोसिज़, साइटोमेगालोवायरस, चिकनपॉक्स और जीका वायरस आदि का संक्रमण
• गंभीर रूप से कुपोषण की समस्या।
• सेरेब्रल एनोक्सिया, एक ऐसी स्थिति जिसमें भ्रूण के मस्तिष्क में ऑक्सीजन की कमी हो जाती है
• मेटेरनल अन्कंट्रोल्ड फेनिलकेटोनुरिया (पीकेयू), एक जन्मजात विसंगति जो एक विशिष्ट एमिनो एसिड का ब्रेक डाउन नहीं होने देता है।

उपरोक्त कारणों के अलावा कई पर्यावरणीय कारक भी माइक्रोसेफली के जोखिम को बढ़ा सकते हैं। यदि गर्भ में रहते हुए भ्रूण, कई प्रकार की दवाइयों, शराब या विषाक्त पदार्थों के संपर्क आ जाता है तो भी उसमें मस्तिष्क के विकास की क्षमता प्रभावित हो सकती है। शिशु के जन्म के समय अथवा नियमित देखभाल के दौरान डॉक्टर इस प्रकार की स्थिति का पता लगा लेते हैं। इसके अलावा यदि आपको लगता है कि अन्य बच्चों की तुलना में आपके बच्चे का सिर छोटा है या सामान्य रूप से इसका विकास नहीं हो रहा है तो इस बारे में डॉक्टर से सलाह अवश्य लेनी चाहिए।

माइक्रोसेफली मुख्य रूप से सिर के छोटे होने की स्थिति को कहा जाता है। हालांकि, इसका प्रभाव अन्य अंगों पर भी पड़ सकता है। इससे जीवन की गुणवत्ता प्रभावित होने के साथ कई तरह की अन्य समस्याएं हो सकती हैं। बच्चों पर मध्यम से गंभीर स्तर तक माइक्रोसेफली का प्रभाव हो सकता है जिससे उनको शारीरिक विकास संबंधी तमाम प्रकार की समस्याएं हो सकती हैं। माइक्रोसेफली के निम्नलिखित लक्षण देखने को मिल सकते हैं। कुछ स्थितियों में माइक्रोसेफली की स्थिति जानलेवा भी हो सकती है।

• विकास में देरी से संबंधित समस्याएं। इसी उम्र के दूसरे बच्चों की तुलना में प्रभावित बच्चे को बोलने, चलने, बैठने और चीजों को सीखने से संबंधित तमाम प्रकार की दिक्क्तें हो सकती हैं।
• बच्चे को सीखने और चीजों को समझने में कई प्रकार की परेशानियां हो सकती हैं।
• कार्य करने और संतुलन बनाने में दिक्कत हो सकती है।
• बच्चों का बहुत ऊंचे स्वर में रोना।
• डिस्पैगिया यानी खाने या निगलने में कठिनाई।
• बालों का झड़ना।
• चेहरे में विकृति और चीजों को सही से व्यक्त न कर पाना।
• हाइपरएक्टिविटी।
• कद का सामान्य से छोटा होना। 

माइक्रोसेफली से पीड़ित कई बच्चे सिर के छोटे होने के बावजूद सामान्य बौद्धिक स्तर के हो सकते हैं। लेकिन कई प्रकार के लक्षणों और कारणों के आधार पर बच्चों को कई दिक्कतों का सामना करना पड़ सकता है। बच्चों में विकासात्मक देरी, जैसे अपनी उम्र के दूसरे बच्चों की तरह प्रभावित बच्चों को बोलने और अन्य कार्यों को करने में समस्या हो सकती है।

• शारीरिक समन्वय और संतुलन बनाने में कठिनाई
• बौनापन अथवा सामान्य से छोटा कद
• चेहरे की विकृति
• हाइपरएक्टिविटी
• बौद्धिक समस्याएं
• दौरे पड़ना

माइक्रोसेफली से रोकथाम के तरीके

बच्चों में माइक्रोसेफली होने से रोका जा सकता है। यदि इसके आनुवंशिक कारणों का पता चलता है तो गर्भधारण के दौरान बच्चे को होने वाली परेशानियों को बचाया जा सकता है। जेनेटिक काउंसलर आपकी इसमें मदद कर सकते हैं।

आमतौर पर गर्भधारण के दूसरे या तीसरे माह में अल्ट्रासाउंड के माध्यम से शिशुओं में माइक्रोसेफली की समस्या का पता लगाया जा सकता है। ऐसी स्थिति में जन्म से पहले ही डॉक्टर के लिए विसंगति का निदान करना आसान हो जाता है। वहीं जन्म के बाद बच्चे में माइक्रोसेफली का निदान करने के लिए कई प्रकार के परीक्षणों की आवश्यकता होती है। इसके लिए डॉक्टर निम्न परीक्षण कर सकते हैं।

• सिर के आकार के मूल्यांकन के साथ अन्य आवश्यक शारीरिक परीक्षण
• परिवारिक इतिहास की जानकारी और माता-पिता के सिर के आकार का मूल्यांकन
• समय के साथ सिर के विकास का मूल्यांकन

कई प्रकार के परीक्षणों और शारीरिक मूल्यांकन के आधार पर माइक्रोसेफली के निदान के बाद समस्या की गंभीरता और कारणों को जानने के लिए डॉक्टर सीटी स्कैन, एमआरआई स्कैन और ब्लड टेस्ट जैसे परीक्षण कराने की सलाह दे सकते हैं। इनमें से कुछ परीक्षणों के आधार पर गर्भाशय में संक्रमण की उपस्थिति के बारे भी पता चल सकता है। कई बार इन संक्रमणों के कारण संरचनात्मक मस्तिष्क परिवर्तन की भी समस्या हो सकती है।

वर्तमान समय में माइक्रोसेफली का कोई भी इलाज उपलब्ध नहीं है। ऐसी कोई भी उपचार की पद्धति नहीं है, जिसके माध्यम से बच्चे के छोटे सिर को बड़ा किया जा सके। हालांकि, माइक्रोसेफली के कारण होने वाली स्वास्थ्य संबंधी समस्याओं जैसे दौरे पड़ना आदि को इलाज के माध्यम से ठीक करने का प्रयास किया जाता है। यदि कुपोषण जैसी स्थितियों के कारण बच्चों में माइक्रोसेफली का पता चलता है तो डॉक्टरों की कोशिश कुपोषण को खत्म करने की होती है, जिससे लक्षणों को ठीक किया जा सके।

जिन शिशुओं को हल्के स्तर के माइक्रोसेफली की समस्या होती है आमतौर पर उन्हें केवल नियमित जांच की आवश्यकता होती है। हालांकि, गंभीर स्थिति वाले बच्चों में शारीरिक और बौद्धिक क्षमताओं को मजबूत करने के लिए कई प्रकार की चिकित्सा कार्यक्रमों और थेरपी की जरूरत पड़ सकती है। ऐसे में उपचार के लिए स्पीच, ऑक्यूपेशनल और फिजिकल थेरपी को प्रयोग में लाया जाता है।

इन सबके अलावा क्रानियोसिनेस्टोसिस नाम की एक स्थिति भी माइक्रोसेफली का कारण बन सकती है। क्रानियोसिनेस्टोसिस के मामलों में, शिशु में खोपड़ी की हड्डियों के बीच का जोड़ समय से पहले ही एक साथ फ्यूज हो जाता है, जिससे मस्तिष्क पूरी तरह से विकसित नहीं होने पाता है। इस स्थिति में डॉक्टर सर्जरी के माध्यम से खोपड़ी को दोबारा आकार में लाने का प्रयास करते हैं।