ल्यूपस नेफ्राइटिस - Lupus nephritis in Hindi

ल्यूपस नेफ्राइटिस के लक्षण उसकी गंभीरता के अनुसार अलग-अलग हो सकते हैं। वैसे तो ल्यूपस नेफ्राइटिस एक गंभीर रोग है, लेकिन फिर भी जरूरी नहीं है कि इससे होने वाले लक्षण स्पष्ट हों। कभी-कभी ल्यूपस नेफ्राइटिस के शुरुआती लक्षण किडनी संबंधी रोगों से पूरी तरह से अलग हो सकते हैं -

• टांगों में सूजन
• टखनों में दर्द व सूजन
• पैरों में सूजन
• चेहरे पर सूजन
• हाथों पर सूजन

इसके अलावा ल्यूपस नेफ्राइटिस से हर व्यक्ति के अनुसार और हर दिन के अनुसार अलग-अलग लक्षण देखे जा सकते हैं, जिनमें निम्न को शामिल किया जा सकता है -

• शरीर का वजन बढ़ना
• उच्च रक्तचाप (हाई बीपी)
• पेशाब बदबूदार और गहरे रंग का हो जाना
• पेशाब में झाग होना
• रात को बार-बार पेशाब आना
• पेशाब में खून

हालांकि, यह भी जरूरी नहीं है कि ल्यूपस से ग्रस्त लोगों को हो रही किडनी संबंधी सभी समस्याएं ल्यूपस के कारण ही हैं। ल्यूपस नेफ्राइटिस से ग्रस्त लोगों को मूत्र पथ में संक्रमण होने का खतरा भी रहता है। मूत्र पथ में संक्रमण होने पर पेशाब में जलन आदि लक्षण होने लगते हैं, जिसका एंटीबायोटिक दवाओं से इलाज किया जाता है।

इसके अलावा ल्यूपस के इलाज के लिए दी जाने वाली कुछ दवाएं भी गुर्दों को प्रभावित कर देती हैं, जिससे किडनी में सूजन व ल्यूपस नेफ्राइटिस के समान लक्षण दिखाई देने लगते हैं। हालांकि, इन दवाओं से होने वाले ये लक्षण सिर्फ कुछ ही समय के लिए होते हैं और जल्दी ही ठीक हो जाते हैं।

डॉक्टर को कब दिखाना चाहिए?

ल्यूपस नेफ्राइटिस एक घातक स्थिति है, जिसका जल्द से जल्द इलाज करना बेहद आवश्यक होता है। यदि आपको उपरोक्त में से कोई भी लक्षण महसूस हो रहा है, तो आपको एक बार डॉक्टर से बात कर लेनी चाहिए। हालांकि, ऐसा जरूरी नहीं है कि उपरोक्त लक्षण ल्यूपस नेफ्राइटिस से ही जुड़े हों, लेकिन फिर भी इसकी जांच करवा कर पुष्टि करना बेहद आवश्यक होता है। ऐसा इसलिए क्योंकि ल्यूपस नेफ्राइटिस के लक्षणों को नजरअंदाज करना हानिकारक हो सकता है।

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ल्यूपस एक स्व-प्रतिरक्षित रोग है, इसलिए इसके सटीक कारण का अभी तक पता नहीं चल पाया है। हालांकि, कुछ अध्ययनों के अनुसार यह तब होता है, जब ल्यूपस ऑटोएंटीबॉडिज किडनी के उस भाग को क्षति पहुंचाने लग जाती है, जो अपशिष्ट पदार्थों को शरीर से बाहर निकालने का काम करता है। इस स्थिति में गुर्दों में सूजन व लालिमा हो जाती है और पेशाब व प्रोटीन आने लगता है।

सिस्टेमिक ल्यूपस एरिथेमेटोसस से ग्रस्त लगभग आधे वयस्कों को ल्यूपस नेफ्राइटिस रोग हो जाता है। सिस्टेमिक ल्यूपस में शरीर में इम्यून प्रोटीन बनने लगते हैं, जो किडनी के रक्त फिल्टर करने की क्षमता को प्रभावित करने लगते हैं।

ल्यूपस नेफ्राइटिस होने का खतरा कब बढ़ता है?

वैसे तो ल्यूपसन नेफ्राइटिस से संबंधित अधिक जोखिम कारकों का पता नहीं चल पाया है, जबकि कुछ निम्न हैं -

• लिंग -
  पुरुषों की तुलना में महिलाओं को सिस्टेमिक ल्यूपस एरिथेमेटोसस होने का खतरा अधिक रहता है, जबकि महिलाओं की तुलना में पुरुषों को ल्यूपस नेफ्राइटिस होने का खतरा अधिक रहता है।
   
• क्षेत्र -
  कुछ देशों में अन्य देशों के मुकाबले ल्यूपस नेफ्राइटिस होने का खतरा अधिक रहता है। उदाहरण के लिए गोरे लोगों के मुकाबलेर एशियाई-अमेरिकी, काले, हिस्पैनिक्स/दक्षिण अमेरिकी लोगों में ल्यूपस नेफ्राइटिस के मामले अधिक देखे गए हैं।

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ल्यूपस नेफ्राइटिस का परीक्षण करने के लिए सबसे पहले मरीज के लक्षणों की जांच की जाती है। यदि डॉक्टर को ल्यूपस नेफ्राइटिस है, तो वे सबसे पहले पेशाब में रक्त या झाग आदि की जांच करते हैं। हाई बीपी या फिर पैरों में सूजन भी ल्यूपस नेफ्राइटिस का संकेत दे सकते हैं। यदि इन लक्षणों की पुष्टि न हो पाए, तो डॉक्टर कुछ अन्य टेस्ट भी कर सकते हैं, जिनमें निम्न शामिल हैं -

• ब्लड टेस्ट -
  डॉक्टर ब्लड टेस्ट की मदद से रक्त में अपशिष्ट पदार्थों के बढ़े हुए स्तर की जांच करते हैं, जैसे क्रिएटिनिन और यूरिया आदि। आमतौर पर किडनी ऐसे अपशिष्ट पदार्थों को साफ कर देते हैं।
   
• 24 घंटे का यूरिन टेस्ट -
  इस टेस्ट के लिए डॉक्टर मरीज को पूरे 24 घंटे का पेशाब जमा करने की सलाह देते हैं। इस टेस्ट की मदद से गुर्दों के अपशिष्ट पदार्थ बाहर निकालने की क्षमता की जांच की जाती है। इस टेस्ट से यह भी निर्धारित किया जाता है कि 24 घंटे के पेशाब में कितनी मात्रा में यूरिन निकला है।
   
• यूरिनालिसिस (मूत्र विश्लेषण) -
  ​इस टेस्ट की मदद से किडनी की कार्य क्षमता की जांच की जाती है और पेशाब में निम्न के स्तर का पता लगाया जाता है -
  • प्रोटीन
  • सफेद रक्त कोशिकाएं
  • लाल रक्त कोशिकाएं
     
• अल्ट्रासाउंड -
  इस परीक्षण में मशीन द्वारा ध्वनि तरंगें शरीर में छोड़ी जाती हैं, जो मॉनिटर स्क्रीन पर किडनी की तस्वीरें भेजती हैं। अल्ट्रासाउंड स्कैन की मदद से डॉक्टर गुर्दों के आकार व आकृति आदि का पता लगाते हैं।

ल्यूपस नेफ्राइटिस को पूरी तरह से खत्म करने के लिए अभी तक कोई इलाज संभव नहीं हो पाया है। हालांकि, इस स्थिति में डॉक्टर कुछ इलाज प्रक्रियाएं शुरू करते हैं, जिनकी मदद से निम्न में मदद मिलती है -

• लक्षणों को कम या पूरी तरह से खत्म करने में
• स्थिति को गंभीर होने से बचाने में
• डायलिसिस या किडनी ट्रांसप्लांट की स्थिति पैदा होने से बचाने में
• अन्य पारंपरिक इलाज प्रक्रियाओं से रोकने में

ल्यूपस नेफ्राइटिस में डॉक्टर आमतौर पर निम्न इलाज प्रक्रियाएं अपनाते हैं -

• आहार में बदलाव -
  डॉक्टर आहार में प्रोटीन व नमक की मात्रा को कम कर सकते हैं, ताकि किडनी की कार्यक्षमता में सुधार किया जा सके।
   
• ब्लड प्रेशर की दवाएं -
  डॉक्टर मरीज के रक्तचाप को नियंत्रित करने के लिए एंजियोटेंशिन-कन्वर्टिंग एंजाइम (एसीई) दवाओं का इस्तेमाल करते हैं। ये दवाएं किडनी से पेशाब में प्रोटीन का रिसाव होने से रोकते हैं। इन दवाओं को डाइयुरेटिक्स (मूत्रल) दवाएं भी कहा जाता है, जो शरीर से अतिरिक्त द्रव को बाहर निकाल देते हैं।

हालांकि, सिर्फ लक्षणों के अनुसार दवाएं देने से ही ल्यूपस नेफ्राइटिस की स्थिति को पूरी तरह से नियंत्रित नहीं किया जा सकता है। जैसा कि ल्यूपस नेफ्राइटिस ऑटोइम्यून रोग है, इसलिए डॉक्टर कुछ ऐसी दवाएं भी दे सकते हैं, जो प्रतिरक्षा प्रणाली के प्रभाव को कम कर देती है। इन दवाओं को इम्यूनो सप्रेसेंट दवाएं कहा जाता है। इम्यूनो सप्रेसेंट दवाओं में निम्न शामिल हैं -

• स्टेरॉयड, जैसे प्रेडनिसोन
• साइक्लोस्पोरिन
• टैक्रोलिमस
• साइक्लोफॉस्फेमाइड
• एजाथायोप्रीन
• माइकोफेनोलेट (सेलसेफ्ट)
• रितक्सीमैब

यदि इम्यूनो सप्रेसेंट दवाएं काम न कर पाएं तो डॉक्टर कुछ अन्य मेडिकल थेरेपी कर सकते हैं। इसके अलावा यदि मरीज को किडनी फेलियर हो गया है, तो उसके इलाज में निम्न शामिल हो सकता है -

• डायलिसिस -
  इस प्रक्रिया में एक विशेष मशीन को किडनी से जोड़ा जाता है, जिसकी मदद से शरीर से अपशिष्ट पदार्थों को बाहर निकाला जाता है। साथ ही डायलिसिस की मदद से शरीर में तरल पदार्थों का सही स्तर बनाकर रखा जाता है।
   
• किडनी ट्रांसप्लांट -
  यदि किडनी फेलियर के बाद गुर्दे दोबारा काम करने में असफल हो जाते हैं, तो डॉक्टर किडनी ट्रांसप्लांट के लिए सर्जिकल प्रक्रिया शुरू कर देते हैं।

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