हाइपोक्सिया - Hypoxia in Hindi

अब तक किए गए शोध और अध्ययनों के मुताबिक हाइपोक्सिया चार प्रकार का होता है।

हाइपोक्सिक हाइपोक्सिया

यह एक ऐसी स्थिति है जिसमें हवा में ऑक्सीजन की कमी के कारण रक्त में संतृप्त ऑक्सीजन की मात्रा कम हो जाती है। इसके कारण शरीर के ऊतकों तक पर्याप्त ऑक्सीजन युक्त रक्त नहीं पहुंच पाता है। इस स्थिति को जर्नलाइज्ड हाइपोक्सिया के रूप में भी जाना जाता है।

एनेमिक हाइपोक्सिया

ऑक्सीजन युक्त हीमोग्लोबिन की कमी का मतलब है कि शरीर के विभिन्न भागों में रक्त के माध्यम से पर्याप्त मात्रा में ऑक्सीजन नहीं पहुंच पा रहा है। इस कारण से हाइपोक्सिया की स्थिति विकसित हो सकती है। आमतौर पर इस तरह की स्थिति कार्बन मोनोऑक्साइड विषाक्तता जैसे कारणों से हो सकती है।

हिस्टोटॉक्सिक हाइपोक्सिया

इस स्थिति में ऊतकों तक ऑक्सीजन पहुंचती तो है लेकिन ऊतकों के डैमेज होने अथवा ठीक से काम न कर पाने के कारण ऑक्सीजन का सही से उपयोग नहीं हो पाता है। कई रक्त-जनित रोग, हृदय रोग और फेफड़े से संबंधित स्थितियां हाइपोक्सिया के इस रूप से जुड़ी हुई होती हैं। बहुत अधिक शराब या नशीली दवाओं के सेवन के साथ-साथ साइनाइड पॉइजनिंग में भी हिस्टोटॉक्सिक हाइपोक्सिया का खतरा रहता है।

स्टॉगनेंट हाइपोक्सिया

इस प्रकार के हाइपोक्सिया में शरीर में रक्त की स्थिति या गुणवत्ता तो ठीक होती है, लेकिन रक्त का प्रवाह असमान या बाधित हो सकता है। ऐसी स्थितियां जो समय के साथ विकसित होती हैं और हार्ट अटैक या हार्ट फेलियर का कारण बन सकती हैं, उनके कारण भी रक्त परिसंचरण धीमा हो सकता है। इन कारणों से भी शरीर के विभिन्न हिस्सों में रक्त का वितरण अपर्याप्त हो सकता है, जिससे हाइपोक्सिया का खतरा होता है।

उपरोक्त चारों प्रकारों के अलावा हाइपोक्सिया का एक खतरनाक रूप एनोक्सिया भी होता है। इस स्थिति में शरीर के ऊतकों और कोशिकाओं में ऑक्सीजन बिल्कुल भी शेष नहीं बचता है। यह स्थिति कई बार जानलेवा भी हो सकती है।

हैप्पी हाइपोक्सिया या साइलेंट हाइपोक्सिया

उपरोक्त पक्तियों में कई बार फेफड़ों और श्वसन रोग का जिक्र किया गया है। कोविड-19 भी चूंकि श्वसन से संबंधित रोग है, ऐसे में सवाल उठता है कि क्या इसमें भी हाइपोक्सिया का खतरा बढ़ जाता है? इसका जवाब है हां। विशेषज्ञों का कहना है कि जिस तरह से कोविड-19 ने कई स्वास्थ्य संबंधी स्थितियों को जन्म दिया है, उसी तरह कोविड काल में हाइपोक्सिया का एक रूप हैप्पी हाइपोक्सिया भी सामने आया है। इसे साइलेंट हाइपोक्सिया के नाम से भी जाना जाता है।

हैप्पी हाइपोक्सिया एक अजीबोगरीब स्थिति है जिसमें कोविड-19 के मरीज के रक्त में ऑक्सीजन की मात्रा आश्चर्यजनक रूप से कम हो जाती है। हालांकि, मरीज में न तो इसके कोई लक्षण दिखते हैं और न इसके चलते उसे सांस लेने में कोई कठिनाई होती है। आमतौर पर हाइपोक्सिया या हाइपोक्सेमिया के मामलों में बीमारी के लक्षण शुरू होते ही मरीज को सांस की तकलीफ (जिसे डिस्पेनिया भी कहा जाता है) होने लगती है। हालांकि, कोविड-19 में हैप्पी हाइपोक्सिया वाले मरीजों को ऐसी दिक्कत तब तक नहीं आती है जब तक कि उनके रक्त में ऑक्सीजन की मात्रा खतरनाक रूप से कम न हो जाए।

शरीर में कई प्रकार के बदलावों और लक्षणों के आधार पर हाइपोक्सिया की पहचान की जा सकती है। इसके संभावित लक्षण निम्न हो सकते हैं।

• सांस लेने में तकलीफ
• सिरदर्द
• थकान
• मतली और उल्टी
• छाती से घरघराहट की आवाज आना
• त्वचा का रंग बदलना : उंगलियों, पैर की उंगलियों या नाखूनों का नीला हो जाना। ऐसी स्थिति को सायनोसिस के नाम से भी जाना जाता है।
• हाइपोक्सिया की शुरुआत में हाई ब्लड प्रेशर जबकि जैसे-जैसे स्थिति बढ़ती है रोगी को लो ब्लड प्रेशर की शिकायत होने लगती है।
• धड़कनों में अनियमितता
• भ्रम की स्थिति, याददाश्त कमजोर होना
• शरीर में समन्वय की कमी महसूस होना
• हाइपोक्सिया के गंभीर स्थिति में चेतना न रहना, दौरे पड़ना और यहां तक कि कोमा जैसे हालात भी हो सकते हैं।
• खून में लाल रक्त कोशिकाओं का असामान्य रूप से बढ़ाना, जिसे सेकेंडरी पॉलीसिथेमिया भी कहा जाता है।

हाइपोक्सिया के रोगियों में लक्षण भिन्न-भिन्न हो सकते हैं। कई बार एक व्यक्ति में उपरोक्त में से एक या एक से अधिक लक्षण देखने को मिल सकते हैं।

विभिन्न प्रकार के हाइपोक्सिया के कारण भी भिन्न हो सकते हैं

• हाइपोक्सिक होने का मुख्य कारण वायुमंडलीय ऑक्सीजन की कमी होता है। आमतौर पर ऐसी स्थिति धरती से बहुत ऊंचाई वाले पहाड़ों पर जाने, विमान के पायलटों या गहरे समुद्र में उतरने वाले गोताखोरों को हो सकती है। हाइपोक्सिया का यह सामान्य रूप है। जिन लोगों को कार्डियोपल्मोनरी बीमारियों की शिकायत होती है उनमें भी इसका खतरा अधिक हो जाता है। फेफड़े द्वारा रक्त में ऑक्सीजन की आपूर्ति करने में असमर्थता के कारण इस प्रकार की समस्या देखने को मिलती है।
• समय से पहले जन्म लेने वाले बच्चों में भी हाइपोक्सिया की समस्या हो सकती है। ऐसा इसलिए होता है क्योंकि गर्भ में उनके फेफड़े पूरी तरह से विकसित नहीं हो पाते हैं। जिन शिशुओं का जन्म 37 सप्ताह के पहले हो जाता है, उसे प्रीटर्म बर्थ के रूप में देखा जाता है।
• कोविड-19 रोगियों में भी हाइपोक्सिया का एक रूप साइलेंट हाइपोक्सिया या हैप्पी हाइपोक्सिया देखा जा सकता है। हालांकि, इसके लक्षण तब तक नहीं दिखते हैं जब तक कि रक्त में ऑक्सीजन की मात्रा में आश्चर्यजनक रूप से कमी न आ जाए।
• कई सारी ऐसी स्थितियां जिनमें रक्त में हीमोग्लोबिन, ऑक्सीजन के अलावा अन्य अणुओं के साथ बंधन बनाता है, इस कारण से एनीमिक हाइपोक्सिया के होने का खतरा रहता है। कार्बन मोनोऑक्साइड विषाक्तता इसका एक उदाहरण है।
• स्टॉगनेंट हाइपोक्सिया, मुख्य रूप से कोशिकाओं और ऊतकों में रक्त की दोषपूर्ण आपूर्ति के कारण होता है। इसके चलते हृदय की बीमारियों या अचानक हार्ट फेल होने का भी खतरा रहता है। इसके अलावा ऐसी सभी स्थितियां जिनके कारण रक्त का सामान्य परिसंचरण प्रभावित होता है, वह भी स्टॉगनेंट हाइपोक्सिया को जन्म दे सकती हैं।

सामान्य रूप से श्वसन संबंधी बीमारियों जैसे निमोनिया, अस्थमा या सीओपीडी के कारण हाइपोक्सिया ट्रिगर हो सकता है। उपरोक्त बताए गए लक्षणों की पहचान करके इसे गंभीर स्थिति में बदलने से रोका जा सकता है। जिन लोगों को सांस लेने में तकलीफ जैसी समस्याएं हैं उन्हें अपने पास हमेशा एक इनहेलर और अन्य दवाइयां रखना चाहिए, जिससे सांस की दिक्कत को तुरंत दूर किया जा सके।

इसके अलावा जीवनशैली में बदलाव करना भी बहुत आवश्यक होता है। पोषक तत्वों से भरपूर संतुलित आहार के सेवन के साथ सप्ताह में कम से कम 150 मिनट के हल्के से मध्यम स्तर के व्यायाम करके आप कई सारी परेशानियों को दूर कर सकते हैं। ऐसा करने से फेफड़ों के ऊतकों को मजबूती मिलती है जिसके चलते वह अधिक ऑक्सीजन प्राप्त कर पाते हैं। इसके अलावा यदि आपको अस्थमा या श्वसन संबंधी समस्याएं हैं तो हमेशा अपने परिवेश से अवगत रहना चाहिए। उन स्थानों से दूर रहना चाहिए, जहां से इस तरह की समस्याएं बड़ा रूप ले सकती हों। प्रदूषित क्षेत्रों, वाहनों से निकलने वाले धुएं और एलर्जी का कारण बनने वाली अन्य स्थितियों में जाने से बचना चाहिए। शांत वातावरण में रहकर आप हाइपोक्सिया के संभावित खतरे से खुद को सुरक्षित रख सकते हैं।

हाइपोक्सिया का निदान काफी आसान होता है। छोटे से और आसानी से उपलब्ध पल्स ऑक्सीमीटर की सहायता से बीमारी का पता लगाया जा सकता है। इस मशीन में बस उंगली की नोक को सेट करना होता है। इसी की मदद से यह उपकरण रक्त में ऑक्सीजन की मात्रा बता देती है। रक्त में ऑक्सीजन की रीडिंग 94 फीसदी से ऊपर होने पर इसे पर्याप्त माना जाता है, लेकिन इससे कम मात्रा की स्थिति को गंभीरता से लेने की आवश्यकता होती है। हालांकि, यहां ध्यान रखना होगा कि मधुमेह जैसे कुछ रोगों से पीड़ित लोगों में पल्स ऑक्सीमीटर प्रभावी नहीं होता है।

यदि किसी व्यक्ति में ऑक्सीजन की मात्रा 92 फीसदी से कम हो तो उसे आपातकालीन चिकित्सा की आवश्यकता होती है। यदि आपको मधुमेह या उच्च रक्तचाप की शिकायत है तो लगातार डॉक्टर के संपर्क में रहते हुए रक्त में ऑक्सीजन के स्तर की जांच कराते रहना चाहिए।

इन माध्यमों के अलावा फेफड़ों की स्थिति जानने के लिए एक्स-रे कराने की आवश्यकता होती है। शरीर में ऑक्सीजन की कमी को जानने के लिए डॉक्टर कई बार पल्मोनरी फ़ंक्शन टेस्ट कराने की भी सलाह देते हैं। यदि ऑक्सीजन की कमी का कारण विषाक्त गैसों के संपर्क में आना है तो इसके लिए कुछ और परीक्षण कराए जा सकते हैं।

हाइपोक्सिया के इलाज में डॉक्टरों की सबसे पहले कोशिश होती है कि शरीर में ऑक्सीजन की कमी को दूर किया जाए। इसके लिए कृत्रिम रूप से ऑक्सीजन की आपूर्ति की जाती है। इसके लिए अस्पतालों में ऑक्सीजन थेरेपी, वेंटिलेटर, ईसीएमओ या एक्स्ट्राकोर्पोरियल मेम्ब्रेन ऑक्सीजिनेशन का प्रयोग किया जाता है।

आमतौर पर फेफड़ों को प्रभावित करने वाली अंतर्निहित समस्याओं के कारण हाइपोक्सिया होता है। ऐसे में प्राथमिक कोशिशों में श्वसन क्रिया को सामान्य करना शामिल होता है।

• अस्पताल में मरीज के पहुंचते ही उसे सबसे पहले कृत्रिम रूप से ऑक्सीजन दिया जाता है, जिससे श्वसन क्रिया को सामान्य किया जा सके। इसके साथ ही अंगों को खराब होने से बचाया जा सके।
• इसके बाद रोगी की स्थिति का आकलन करके डॉक्टर यह जानने की कोशिश करते हैं कि रोगी को वेंटिलेटर पर रखने की जरूरत है या नहीं?
• अस्थमा या सीओपीडी के मामले में इनहेलर्स का उपयोग भी हाइपोक्सिया से पीड़ित रोगी की स्थिति में सुधार करने में प्रभावी हो सकता है।