स्तन से पानी आना - Galactorrhea in Hindi

जब स्तन के निप्पलों से दूध या दूध के जैसा पदार्थ निकलने लगता है, तो इस स्थिति को अतिस्तन्यावण (गैलेक्टोरिया) कहा जाता है। यह स्तनों से निकलने वाले सामान्य दूध से पूरी तरह से अलग होता है। सामान्य स्थितियों में गर्भावस्था के दौरान और उसके बाद ही स्तनों से दूध आता है। यह ज्यादातर महिलाओं में और कुछ मामलों में पुरुषों में भी हो सकता है, जो अधिकतर 20 से 35 साल की उम्र में होता है। कुछ मामलों में यह नवजात शिशुओं में भी देखा जा सकता है।

अनुचित समय पर स्तन से दूध आना या फिर स्तन से पानी व अन्य रंगदार द्रव निकलना ही गैलेक्टोरिया का सबसे मुख्य लक्षण होता है। हालांकि, इस स्थिति के साथ कुछ अन्य लक्षण भी देखे जा सकते हैं, जिनमें निम्न शामिल हैं -

• स्तनों में सूजन व दर्द होना
• दूध जैसे द्रव के साथ खून निकलना
• स्तन को दबाने पर या फिर बिना दबाए द्रव निकलना
• मासिक धर्म न आना या अनियमित होना
• एक या दोनों स्तनों में दर्द होना
• सिरदर्द होना
• देखने संबंधी समस्याएं होना

इसके अलावा गैलेक्टोरिया के कारणों के अनुसार कुछ अन्य लक्षण भी विकसित हो सकते हैं।

डॉक्टर को कब दिखाना चाहिए?

कुछ मामलों में स्तन से दूध आना किसी गंभीर अंदरूनी स्थिति का संकेत देता है, जिसका जल्द से जल्द इलाज करवाना बेहद आवश्यक होता है। इसलिए यदि किसी अनुचित समय पर आपके स्तन से दूध या उस जैसा पदार्थ निकल रहा है, तो डॉक्टर को दिखा लेना चाहिए।

यदि स्तनों को अधिक उत्तेजित करने से (जैसे यौन संबंध बनाने के दौरान) उनसे दूध या द्रव निकलने लगा है, तो यह गंभीर समस्या का संकेत हो सकता है। कई मामलों में यह अपने आप ठीक हो जाता है और कोई हानिकारक स्थिति पैदा नहीं करता। लेकिन अगर काफी समय से असामयिक रूप से स्तन से दूध, पानी या कोई द्रव निकल रहा है, तो डॉक्टर से इस बारे में बात कर लेनी चाहिए।

यदि स्तन से दूध की बजाए रंगहीन, पीले रंग का द्रव या खून आदि निकल रहा है, तो जल्द से जल्द उसकी जांच करवाना अनिवार्य होता है। क्योंकि यह स्तन कैंसर का संकेत हो सकता है।

कारण

कुछ लोगों में बिना किसी कारण के भी गैलेक्टोरिया हो सकता है, जिस स्थिति को इडियोपैथिक गैलेक्टोरिया कहा जाता है। जबकि कुछ महिलाओं व पुरुषों में गैलेक्टोरिया होने के कई कारण हो सकते हैं। स्तनों के ऊतक कुछ प्रकार के हार्मोन के प्रति अधिक संवेदनशील होते हैं। स्तनों से दूध या पानी आने के मुख्य कारणों में निम्न हैं -

प्रोलैक्टिनोमा

यह पिट्यूटरी ग्रंथि में बनने वाला एक ट्यूमर होता है। इस ट्यूमर के कारण पिट्यूटरी ग्रंथि में दबाव बढ़ जाता है, जिससे वह उत्तेजित होकर अधिक प्रोलैक्टिन हार्मोन बनाने लग जाती है। प्रोलैक्टिन हार्मोन स्तन से दूध निकालने में महत्वपूर्ण भूमिका निभाता है।

महिलाओं में प्रोलैक्टिनोमा से निम्न समस्याएं हो सकती हैं -

• मासिक धर्म न आना या अनियमित रूप से आना
• कामेच्छा की कमी
• प्रजनन संबंधी समस्याएं
• शरीर पर अधिक बाल उगना

पुरुषों में प्रोलैक्टिनोमा से निम्न समस्याएं देखी जा सकती हैं :

• कामेच्छा में कमी
• स्तंभन दोष

यदि ट्यूमर का आकार अत्यधिक बढ़ जाता है, तो पिटयूटरी ग्रंथि के पास मस्तिष्क की नसों पर दबाव पड़ने लगता है। ऐसे में सिरदर्द और दृष्टि में बदलाव जैसी कुछ समस्याएं देखी जा सकती हैं।

अन्य ट्यूमर

कुछ अन्य ट्यूमर पिट्यूटरी ग्रंथि के उस भाग पर दबाव डाल सकते हैं, जहां से यह हाइपोथैल्मस से जुड़ा होता है। हाइपोथैल्मस मस्तिष्क का निचला भाग होता है। हाइपोथैल्मस से जुड़े पिटयूटरी ग्रंथि के भाग में दबाव पड़ने पर डोपामाइन हार्मोन बनना बंद हो जाता है। डोपामाइन भावनात्मक क्रियाओं को नियमित रखने के साथ-साथ प्रोलैक्टिन के स्तर पर भी नजर रखता है और जरूरत पड़ने पर उसे कम कर देता है।

यदि डोपामाइन पर्याप्त मात्रा में बन नहीं पा रहा है, तो पिट्यूटरी ग्रंथि अत्यधिक मात्रा में प्रोलैक्टिन बना सकती है। अधिक मात्रा में प्रोलैक्टिन बनने पर स्तनों से असामयिक दूध निकलने लगता है।

अन्य कारण

स्वास्थ्य व जीवनशैली संबंधी अन्य कई स्थितियां हैं, जिनके कारण अधिक मात्रा में प्रोलैक्टिन बनने लगता है और परिणामस्वरूप गैलेक्टोरिया रोग हो जाता है।

गैलेक्टोरिया का कारण बनने वाले रोग -

• हाइपोथायरायडिज्म, जो थायराइड ग्रंथि द्वारा पर्याप्त क्षमता के साथ काम न करने पर होता है।
• लंबे समय से गुर्दों के रोग
• लिवर संबंधी रोग जैसे सिरोसिस
• लंग कैंसर के कुछ प्रकार

गैलेक्टोरिया का कारण बनने वाली दवाएं :

• उच्च रक्तचाप कम करने वाली कुछ दवाएं जैसे मेथाइलडोपा
• ओपिओइड की कुछ दवाएं जैसे ऑक्सिकोडोन और फेन्टानिल
• डिप्रेशन कम करने वाली दवाएं जैसे पेरोक्सेटाइन
• कोकेन या मारिजुआना का सेवन
• कुछ प्रकार के हर्बल प्रोडक्ट जैसे सौंफ के बीज
• जठरांत्र संबंधी समस्याओं के लिए प्रोकिनेटिक्स
• परजीवी संक्रमण से बचने के लिए फेनोथायजिन्स

इसके अलावा यदि महिलाएं गर्भनिरोधक गोलियां ले रही हैं, तो उनके हार्मोन के सामान्य स्तर प्रभावित हो सकते हैं और परिणामस्वरूप गैलेक्टोरिया हो सकता है। पुरुषों में हाइपोगोनाडिज्म होना गैलेक्टोरिया का सबसे मुख्य कारण है। यह रोग पुरुषों में गाइनेकोमैस्टिया का कारण भी बन सकता है, जिसमें उनके स्तन असाधारण रूप से बढ़ने लगते हैं। कभी-कभी नवजात शिशुओं में भी स्तन से दूध आने की समस्या देखी जा सकती है। ऐसा अक्सर गर्भावस्था के दौरान मां के बढ़े हुऐ एस्ट्रोजन के कारण होता है। यह गर्भनाल से होते हुऐ भ्रूण के रक्त में मिल जाता है, जिससे नवजात शिशु के स्तनों का असामान्य रूप से आकार बढ़ना और निप्पल से द्रव आने जैसी समस्याएं हो सकती हैं। (और पढ़ें - आपातकालीन गर्भनिरोधक गोलियों के नुकसान)

गैलेक्टोरिया रोग होने का खतरा कब बढ़ता है?

स्तनों से असामयिक दूध या पानी निकलने का खतरा विशेष रूप से 20 से 35 साल की उम्र में अधिक होता है। इस समस्या के मामले पुरुषों व नवजात शिशुओं के मुकाबले महिलाओं में अधिक देखे जाते हैं।

स्तनों से पानी आने की समस्या की रोकथाम करना मुश्किल हो सकता है। हालांकि, इसका कारण बनने वाली कुछ समस्याओं को होने से रोका जा सकता है। कुछ बातों का ध्यान रख कर गैलेक्टोरिया जैसे रोग होने का खतरा कम किया जा सकता है -

• बार-बार स्तनों या निप्पल को उत्तेजित न करें
• महीने में एक बार अपने स्तनों की जांच अवश्य करवा लें
• अधिक टाइट कपड़े न पहनें
• ऐसे कपड़े भी न पहनें, जिनसे स्तनों पर रगड़ पड़ें

स्तन से असामयिक द्रव या दूध आना स्वास्थ्य संबंधी किसी अंदरूनी समस्या का संकेत देता है। इसलिए जांच करवाकर इसके अंदरूनी कारण का पता लगाना बेहद आवश्यक होता है। यदि आपको गैलेक्टोरिया से संबंधी किसी प्रकार की समस्या महसूस हो रही है, तो तुरंत डॉक्टर के पास जाएं। इस स्थिति की जांच करने के लिए डॉक्टर निम्न टेस्ट कर सकते हैं -

• परीक्षण के दौरान डॉक्टर सबसे पहले निप्पल के आस-पास के हिस्से की जांच करेंगे। इस दौरान वे हल्के दबाव से थोड़ा-बहुत द्रव निकालने की कोशिश भी कर सकते हैं।
• यदि स्तन में गांठ है या स्तन के ऊतक मोटे पड़ने लगे हैं, तो शारीरिक परीक्षण की मदद से इसका भी पता लगा लिया जाता है।
• स्तन से निकले द्रव का सैंपल ले लिया जाता है और उसमें वसा की मात्रा की जांच की जा सकती है।
• प्रोलैक्टिन के स्तर की जांच करने के लिए ब्लड टेस्ट किया जा सकता है। यदि प्रोलैक्टिन का स्तर बढ़ा हुआ मिलता है, तो डॉक्टर थायराइड स्टिमुलेटिंग हार्मोन (TSH) की जांच कर सकते हैं।
• प्रेगनेंसी टेस्ट को भी गैलेक्टोरिया के परीक्षण के रूप में किया जा सकता है, जो संभावित रूप से निप्पल से द्रव निकलने का कारण बन सकता है।
• स्तन में गांठ आदि मिलने पर मैमोग्राफी या स्तन का अल्ट्रासाउंड किया जा सकता है, जिससे यह सुनिश्चित किया जाता है कि गांठ किस कारण हुई है और कहीं स्तन से पानी आने का यही कारण तो नहीं है।
• प्रोलैक्टिन का स्तर अधिक मिलने पर मस्तिष्क का एमआरआई स्कैन भी किया जा सकता है, जिससे पिट्यूटरी ग्रंथि में ट्यूमर व अन्य असामान्यताओं का पता लगाया जा सकता है।
• यदि डॉक्टर को लगता है कि आपके द्वारा ली जा रही दवाओं के कारण आपको गैलेक्टोरिया हुआ है, तो ऐसे में डॉक्टर आपको दवा का सेवन बंद करने या खुराक को कम करने की सलाह दे सकते हैं। इसके अलावा डॉक्टर कोई अन्य वैकल्पिक दवा भी दे सकते हैं, जिससे कारण का पता लगाने में मदद मिल सकती है।

स्तन से पानी या असामयिक दूध आने की स्थिति का इलाज मुख्य रूप से इसके कारण पर निर्भर करता है। हालांकि, यदि आपके प्रोलैक्टिनोमा का स्तर अधिक हो गया है, जिसके कारण स्तन से द्रव निकलने की समस्याएं हो रही है, तो यह कुछ समय में अपने आप ठीक हो सकता है।

इसके अलावा संभावित रूप से गैलेक्टोरिया के इलाज में निम्न को शामिल किया जा सकता है -

• यदि कोई दवा खाने के कारण स्तन से द्रव आने की समस्या हो रही है, तो डॉक्टर कुछ निश्चित समय के लिए उस दवा के सेवन को बंद करवा सकते हैं या फिर खुराक या दवा में ही कुछ बदलाव कर सकते हैं। हालांकि, डॉक्टर की सलाह के बिना दवाएं लेना बंद न करें, ऐसा करने से स्वास्थ्य पर विपरीत प्रभाव हो सकते हैं।
• यदि प्रोलैक्टिन का स्तर बढ़ने के कारण स्तन से असामयिक दूध आने लगा है, तो डॉक्टर डोपामाइन हार्मोन को बढ़ाने वाली दवाएं दे सकते हैं। डोपामाइन का स्तर बढ़ने से प्रोलैक्टिन का स्तर बढ़ना बंद हो जाता है और परिणामस्वरूप गैलेक्टोरिया के लक्षण भी कम होने लगते हैं। उदाहरण के तौर पर इन दवाओं में ब्रोमोक्रिप्टाइन (साइक्लोसेट) और कैबेरगोलाइन (डॉस्टिनेक्स) शामिल हैं, जो प्रोलैक्टिनोमा और अन्य ट्यूमर आदि को कम करने में भी मदद करती हैं।
• यदि दवाओं से स्तन से द्रव आने की समस्या का इलाज नहीं हो पा रहा है या फिर स्थिति अधिक गंभीर है, तो इस मामले में सर्जिकल प्रक्रिया की मदद ली जा सकती है। सर्जरी की मदद से ट्यूमर को हटा दिया जाता है।

ज्यादातर मामलों में स्तन से पानी आना कोई गंभीर स्थिति नहीं होती है और कारण का पता लगाकर सफलतापूर्वक उसका इलाज कर दिया जाता है। पिट्यूटरी ग्रंथि में होने वाला ट्यूमर भी अक्सर दर्दरहित होता है। हालांकि, यदि ट्यूमर का आकार अधिक बढ़ गया है, तो यह मस्तिष्क के भाग को क्षतिग्रस्त कर सकता है और मानसिक क्रियाओं को भी प्रभावित कर देता है। कुछ मामलों में निप्पल से द्रव आने के साथ-साथ दर्द भी होता है, जो किसी गंभीर स्वास्थ्य संबंधी स्थिति का संकेत देता है। इस दौरान अधिक तंग कपड़े पहनना भी स्थिति को बदतर बना सकता है।

स्तन से दूध या पानी आना कुछ मरीजों को मानसिक रूप से भी प्रभावित कर सकता है। ऐसे में वे डॉक्टर के पास जाने में हिचकिचाते हैं और अपनी समस्याओं के बारे में बताने में भी शर्मिंदा महसूस करते हैं।