फैमिलियल एडिनोमेटस पॉलीपोसिस - Familial Adenomatous Polyposis in Hindi

फैमिलियल एडिनोमेटस पॉलीपोसिस (एफएपी) के लक्षण एक व्यक्ति से दूसरे व्यक्ति में भिन्न हो सकते हैं। एफएपी की स्थिति में कोलन में सैकड़ों से हजारों गैर-कैंसर पॉलीप्स बन जाते हैं, जो करीब 16 साल की उम्र में दिखाई देने लगते हैं। यदि कोलन को हटाया नहीं गया, तो ये पॉलीप्स घातक (कैंसर) बन जाएंगे और करीब 40 वर्ष के आसपास कोलोरेक्टल कैंसर की शुरुआत हो सकती है।

एफएपी की अन्य विशेषताओं में शामिल हो सकते हैं :

• छोटी आंतों के एडिनोमेटस पॉलीप्स
• ओस्टियोमास (हड्डियों के हल्के ट्यूमर)
• दांतों से जुड़ी असामान्यताएं
• त्वचा से जुड़ी असामान्यताएं
• डिसमॉइड ट्यूमर (डिसमॉइड ट्यूमर गैर-कैंसरकारी विकास हैं जो संयोजी ऊतक में होते हैं)
• अन्य प्रकार के कैंसर (छोटी आंत का कैंसर, पेट का कैंसर, अग्नाशय का कैंसर, थायराइड कैंसर, केंद्रीय तंत्रिका तंत्र का कैंसर, लिवर कैंसर, पित्त का कैंसर इत्यादि)

एपीसी नामक जीन में गड़बड़ी होने से क्लासिक और एटेंनॉटेड फैमिलियल एडेनोमेटस पॉलीपोसिस दोनों हो सकता है। इस जीन में गड़बड़ी होने से सामान्य वृद्धि और कोशिकाओं के कार्यों की क्षमता प्रभावित हो जाती है, जिस कारण कोशिकाओं में असामान्य विकास होने लगता है और यह कोलन पॉलीप्स का कारण बनता है, जो कि फैमिलियल एडेनोमेटस पॉलीपोसिस वाले लोगों में पाया जाता है। हालांकि, इस जीन में उत्परिवर्तन या बदलाव होने से ज्यादातर लोगों में कोलोरेक्टल कैंसर का खतरा होता है।

(और पढ़ें - कोलोरेक्टल कैंसर का ऑपरेशन कैसे किया जाता है)

यदि आपके माता-पिता, बच्चे, भाई-बहन में से कोई फैमिलियल एडिनोमेटस पॉलीपोसिस से ग्रस्त है तो आपमें भी इस बीमारी का खतरा हो सकता है, ऐसे में जल्द से जल्द स्क्रीनिंग करना जरूरी होता है। वार्षिक तौर पर कराए जाने वाले टेस्ट के माध्यम से पॉलीप्स के विकास का पता लगाया जा सकता है :

स्क्रीनिंग

• सिग्मॉइडोस्कोपी : इसमें कोलन के अंतिम हिस्सों मलाशय और सिग्मॉइड की जांच के लिए एक लचीली ट्यूब को मलाशय में डाला जाता है।
• कोलोनोस्कोपी : इसमें कोलन की जांच के लिए एक लचीली ट्यूब को मलाशय में डाला जाता है। यदि कोलन में पॉलीप्स पाए जाते हैं, तो तब तक हर साल एक बार कोलोनोस्कोपी करने की आवश्यकता हो सकती है, जब तक कि कोलन को हटाने के लिए सर्जरी न की जाए।
• एसोफैगोगैस्ट्रोडुओडेनोस्कोपी (ईजीडी) एंड साइड-व्यूइंग डुओडेनोस्कोपी : भोजन-नलिका, पेट और छोटी आंत के ऊपरी हिस्से की जांच के लिए ईजीडी और साइड-व्यूइंग डुओडेनोस्कोपी का उपयोग किया जाता है। डॉक्टर आगे के अध्ययन के लिए बायोप्सी कर सकते हैं।
• सीटी या एमआरआई : पेट और श्रोणि की जांच के लिए, विशेष रूप से डिस्मॉइड ट्यूमर का मूल्यांकन करने के लिए इमेजिंग टेस्ट (जैसे अल्ट्रासाउंड, एमआरआई) का उपयोग किया जाता है।

जेनेटिक टेस्टिंंग

एक साधारण ब्लड टेस्ट यह निर्धारित कर सकता है कि क्या आपमें ऐसे असामान्य जीन हैं जो एफएपी का कारण बन सकते हैं। डॉक्टर आनुवंशिक परीक्षण का भी सुझाव दे सकते हैं यदि :

• परिवार में किसी को एफएपी की समस्या है
• आपमें एफएपी के कुछ संकेत हैं

एडिशन टेस्ट

एफएपी होने पर कुछ अन्य समस्याएं भी हो सकती हैं, जिनका पता करने के लिए डॉक्टर थायरॉयड टेस्ट और अन्य परीक्षणों का सुझाव दे सकते हैं।

डॉक्टर कोलन कैंसर को रोकने के लिए सर्जरी की मदद ले सकते हैं। इसके अलावा यदि पॉलीप्स ने कैंसर का रूप ले लिया है, तो इस स्थिति में भी सर्जरी की आवश्यकता होगी, लेकिन एटेंनॉटेड फैमिलियल एडेनोमेटस पॉलीपोसिस की स्थिति में सर्जरी की आवश्यकता नहीं होती है।

मिनिमली इनवेसिव कोलोरेक्टल सर्जरी

सर्जन लेप्रोस्कोपिकली सर्जरी करने का निर्णय ले सकते हैं। लेप्रोस्कोपिक सर्जरी एक सर्जिकल तकनीक है, जिसमें छोटे, पतले ट्यूबों (ट्रोकार्स) को छोटे (एक सेंटीमीटर से कम) चीरों के माध्यम से पेट में डाला जाता है। इसके बाद ट्रोकार्स के माध्यम से लंबे, पतले उपकरणों को अंदर डाला जाता है। सर्जन इन उपकरणों का उपयोग टिश्यू को काटने और सिलने के लिए करते हैं। मिनिमली इनवेसिव कोलोरेक्टल सर्जरी की वजह से मरीज को जल्दी रिकवर होने में मदद मिलती है।

सर्जरी एफएपी का सटीक इलाज नहीं है। पॉलीप्स कोलन, पेट और छोटी आंत में बनना जारी रख सकते हैं। ऐसे में आपको अतिरिक्त सर्जरी की आवश्यकता हो सकती है।

आपको नियमित रूप से स्क्रीनिंग की आवश्यकता होगी। मेडिकल हिस्ट्री और सर्जरी के प्रकार के आधार पर, स्क्रीनिंग में शामिल हो सकते हैं :

• सिग्मायोडोस्कोपी या कोलोनोस्कोपी
• अपर एंडोस्कोपी
• थायराइड अल्ट्रासाउंड
• डिस्मॉइड ट्यूमर की जांच के लिए सीटी स्कैन या एमआरआई