नीलरोग - Cyanosis in Hindi

सायनोसिस मुख्य रूप से चार प्रकार का होता है।

सेंट्रल सियानोसिस

जीभ और होंठों पर देखे जाने वाले नीले रंग को सेंट्रल सायनोसिस के नाम से जाना जाता है। रक्त में ऑक्सीजन का स्तर घट जाने के कारण सेंट्रल सायनोसिस की समस्या देखने को मिलती है। यह हृदय और श्वसन संबंधी विकारों का मुख्य कारण भी बन सकती है। यहां एक महत्वपूर्ण बात यह भी है कि जिन लोगों को सेंट्रल सियानोसिस की शिकायत होती है उनमें पेरिफेरल सायनोसिस की भी समस्या देखने को मिलती है। कई प्रकार के दवाओं और अन्य कारणों के चलते भी सेंट्रल सियानोसिस की समस्या हो सकती है।

पेरिफेरल सायनोसिस

हाथों और पैरों की उंगलियों तथा नाखूनों के नीचे के हिस्से का नीला या बैंगनी रंग पेरिफेरल सायनोसिस का सूचक हो सकता है। बहुत ज्यादा ठंडे मौसम में यह समस्या अधिक होती है।

डिफरेंशियल सायनोसिस

शरीर के कुछ हिस्सों का नीले रंग का हो जाना जबकि बाकी का सामान्य रहना, डिफरेंशियल सायनोसिस का संकेत हो सकता है। यह निचले अंगों में या केवल ऊपरी अंगों में हो सकता है।

नवजात शिशुओं में सायनोसिस

नवजात शिशुओं में मुंह के आसपास का रंग नीला दिखाई पड़ सकता है। कुछ शिशुओं में पैर, सिर, या धड़ का रंग भी नीला हो सकता है। इससे यह पता चलता है कि बच्चे को पर्याप्त मात्रा में ऑक्सीजन नहीं मिल पा रही है। जन्म के कुछ मिनटों बाद ही इसके लक्षण देखे जा सकते हैं।

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हृदय या श्वसन प्रणाली को प्रभावित करने वाली तमाम बीमारियों की तरह सायनोसिस के भी लक्षण नजर आ सकते हैं।

• सीने में दर्द
• सांस लेने में कठिनाई
• सांस लेने में दिक्कत को कम करने के लिए आगे की ओर झुकना
• तेजी से सांस लेना (टैचीपनिया)
• सांस लेने के लिए पसलियों की मांसपेशियों का प्रयोग करने की आवश्यकता

शरीर प्रणालियों से संबंधित सायनोसिस के निम्न लक्षण भी नजर आ सकते हैं।

• कुछ क्षणों के लिए चेतना हानि या भ्रम विकार जैसी स्थिति
• नाखूनों के नीचे की त्वचा का बढ़ जाना
• बच्चों में नींद की समस्या, संवेदनशीलता आदि
• बुखार
• बार-बार सिरदर्द होना

सायनोसिस यानी शरीर के अंगों का रंग नीला पड़ जाने का मुख्य कारण शरीर के ऊतकों को ऑक्सीजन की पर्याप्त मात्रा युक्त रक्त का न मिल पाना है। इसके कई कारण हो सकते हैं। शरीर के सभी अंगों तक रक्त के माध्यम से ही ऑक्सीजन पहुंचता है। इसे ऐसे समझा जा सकता है- फेफड़ों को सांस के माध्यम से ऑक्सीजन मिलता है इसके बाद खून इस ऑक्सीजन को हृदय तक पहुंचता है। यहां से हृदय इस ऑक्सीजन युक्त रक्त को पंप करके धमनियों के माध्यम से शरीर के बाकी हिस्सों में पहुंचाता है। शरीर के ऊतकों को ऑक्सीजन युक्त रक्त पहुंचाने के बाद रक्त नसों के माध्यम से वापस फेफड़ों तक आ जाता है। यह प्रक्रिया सतत चलती रहती है।

शरीर में कई सारी बीमारियां या स्थितियां ऐसी हो सकती हैं जो ऊतकों तक रक्त पहुंचने या फिर नसों के माध्यम से हृदय तक में वापस आने से रोक सकती हैं। इसके परिणामस्वरूप जब आपके ऊतकों को ऑक्सीजन युक्त रक्त नहीं मिल पाता है तो त्वचा का रंग नीला पड़ सकता है।

सेंट्रल सायनोसिस का कारण

सेंट्रल सियानोसिस रक्त के संचार संबंधी समस्याओं के कारण होता है। इसके कारण फेफड़ों में खराब स्तर का ब्लड ऑक्सीजन पहुंचने लगता है। धमनियों में ऑक्सीजन का सेचुरेशन 85 या 75 फीसदी नीचे चले जाने के कारण सेंट्रल सियानोसिस की स्थिति उत्पन्न हो सकती है।

पेरिफेरल सायनोसिस का कारण

पेरिफेरल सायनोसिस, रक्त संचरण में किसी प्रकार के बाधा पहुंचने के कारण हो सकती है। इस स्थि​ति में ऑक्सीजन युक्त खून उंगलियों तक नहीं पहुंच पाता है।

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सायनोसिस के अंतर्निहित कारणों के निदान के लिए मेडिकल हिस्ट्री, शारीरिक परीक्षण के साथ कई अन्य उपायों को प्रयोग में लाया जाता है। बीमारी के निदान के लिए डॉक्टर सबसे पहले मेडिकल चेक करेंगे। इसके अलावा डॉक्टर वे यह जानने की कोशिश करते हैं कि क्या किसी दवाई के प्रभाव के कारण ऐसी स्थिति तो नहीं हो रही है?

मेडिकल हिस्ट्री के अलावा डॉक्टर कई प्रकार के शारीरिक परीक्षण जैसे सांस और दिल की आवाज को सुनना, ब्लड प्रेशर और पल्स रेट की जांच कर सकते हैं। यदि पल्स रेट में कोई कमी या लो ब्लड प्रेशर की समस्या सामने आती है तो शॉक लगने का डर रहता है। ऐसे में रोगी को त्वरित रूप से फ्ल्यूड और दवाइयों की आवश्यकता होती है।

इसके अलावा सायनोसिस के निदान के लिए निम्नलिखित परीक्षणों की आवश्यकता होती है।

• सबसे पहले पल्स ऑक्सीमेट्री द्वारा धमनियों में आर्टेरियल ब्लड गैस टेस्ट और ब्लड ऑक्सीजन सेचुरेशन की जांच की जाती है। इन परीक्षणों के माध्यम से धमनियों के रक्त में ऑक्सीजन की मात्रा का पता लगाया जाता है।
• डॉक्टर ब्लड काउंट की जांच कराने को कह सकते हैं। इसके माध्यम से लाल रक्त कोशिका की गणना (एनीमिया), हीमोग्लोबिन के स्तर में कमी (एनीमिया) या हाई आरबीसी काउंट (पॉलीसिथेमिया) जैसी स्थितियों का पता लगाया जाता है। सफेद रक्त कोशिकाओं का बढ़ना संक्रमणों की ओर संकेत करता है।
• छाती का एक्स-रे
• हृदय की अनियमितताओं का पता लगाने के लिए ईसीजी टेस्ट।

जन्मजात हृदय संबंधी दोषों और हृदय गति में असामान्यताओं की जांच करने के लिए कई विशेष जांच कराने की आवश्यकता होती है।

• इकोकार्डियोग्राफी
• ट्रांससिसोफीगल इकोकार्डियोग्राम टीईई
• कार्डियक डॉपलर विद इको आर अल्ट्रासाउंड
• कार्डिएक या चेस्ट सीटी स्कैन और एमआरआई स्कैन

यदि आपके हाथ या पैर नीले हो रहे हों तो इस स्थिति में विशेष चिकित्सा की आवश्यकता होती है। शरीर के प्रभावित हिस्सों में ऑक्सीजन युक्त रक्त प्रवाह को दोबारा शुरू कराने का प्रयास किया जाता है। समय पर उचित उपचार प्राप्त करने से परिणाम में सुधार होने की संभावना बढ़ जाती है। यह महत्वपूर्ण है कि सायनोसिस के इलाज में कोई भी दवा हमेशा चिकित्सक के सलाह पर ही लेनी चाहिए।

कई प्रकार की ऐसी दवाएं हैं जो रक्त वाहिकाओं को आराम देने में मदद कर सकती हैं। इसमें शामिल है :

• एंटीडिप्रेशन वाली दवाएं
• एंटीहाइपरटेन्सिव ड्रग्स
• इरेक्टाइल डिस्फंक्शन की दवाएं

इसके अलावा डॉक्टर आपको उन दवाओं के लिए रोक सकते हैं, जिनके कारण रक्त वाहिकाओं में संकुचन की स्थिति हो सकती है।

• बीटा ब्लॉकर
• माइग्रेन की दवाएं
• गर्भनिरोधक गोलियां (और पढ़ें - आपातकालीन गर्भनिरोधक गोलियों के नुकसान)
• ठंड और एलर्जी की दवाइयां

हृदय रोगों से जुड़ी गंभीर समस्याओं में रोगी को आपातकालीन चिकित्सा की आवश्यकता होती है। इसके अलावा रोगी को कैफीन और निकोटीन से परहेज की सलाह दी जाती है। इनके सेवन से भी रक्त वाहिकाओं में संकुचन का खतरा रहता है।

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