Pazotab, जिसमें पाज़ोपानिब Pazopanib होता है, एक मौखिक दवा है जिसे मुख्य रूप से एडवांस्ड रीनल सेल कार्सिनोमा (RCC) और सॉफ्ट टिशू सारकोमास के इलाज में उपयोग किया जाता है। यह मल्टी-टारगेटेड रिसेप्टर टायरोसिन किनेज इनहिबिटर है, जो विशेष एंजाइमों को लक्षित करके ट्यूमर की वृद्धि और एंजियोजेनिसिस (नए रक्त वाहिकाओं का निर्माण) को रोकता है।
एडवांस्ड रीनल सेल कार्सिनोमा (RCC):
Pazopanib का उपयोग RCC के उन्नत चरणों वाले रोगियों में किया जाता है ताकि रोग की प्रगति को धीमा किया जा सके।
एडवांस्ड सॉफ्ट टिशू सारकोमास:
यह उन रोगियों के लिए संकेतित है जिन्हें पहले कीमोथेरेपी मिल चुकी है। पाज़ोपानिब इन कैंसरों के प्रबंधन में चिकित्सीय लाभ प्रदान करता है।
इसके अलावा, Pazopanib ने एग्रेसिव फाइब्रोमैटोसिस (डेसमोइड ट्यूमर) के इलाज में संभावनाएं दिखाई हैं और इसे डिम्बग्रंथि (अंडाशय) और नॉन-स्मॉल सेल लंग कैंसर में भी खोजा गया है। हालांकि, ओवरी कैंसर में इसका उपयोग अभी तक नियामक स्वीकृति प्राप्त नहीं कर पाया है।
Pazopanib कई टायरोसिन किनेज को रोककर कार्य करता है, जिनमें शामिल हैं:
वस्कुलर एंडोथेलियल ग्रोथ फैक्टर रिसेप्टर्स (VEGFR) 1, 2, और 3:
ये रिसेप्टर्स एंजियोजेनिसिस में महत्वपूर्ण भूमिका निभाते हैं, जो ट्यूमर को रक्त आपूर्ति करने वाली नई रक्त वाहिकाओं का निर्माण करते हैं।
प्लेटलेट-डेराइव्ड ग्रोथ फैक्टर रिसेप्टर्स (PDGFR) α और β:
ये कोशिका वृद्धि और अस्तित्व में शामिल होते हैं।
सी-किट (c-KIT):
यह रिसेप्टर कोशिका प्रसार में भूमिका निभाता है।
इन रिसेप्टर्स को लक्षित करके, Pazopanib ट्यूमर की वृद्धि और रक्त वाहिकाओं के विकास के लिए आवश्यक मार्गों को बाधित करता है।
अवशोषण (Absorption):
Pazopanib की मौखिक जैवउपलब्धता लगभग 21% है, और इसका प्लाज्मा स्तर दवा लेने के लगभग 3.5 घंटे बाद चरम पर होता है।
वितरण (Distribution):
Pazopanib का 99.5% से अधिक प्लाज्मा प्रोटीन से जुड़ा होता है।
मेटाबॉलिज्म (Metabolism):
यह मुख्य रूप से लिवर में CYP3A4 एंजाइम द्वारा मेटाबोलाइज़ होता है, जिसमें CYP1A2 और CYP2C8 का भी मामूली योगदान होता है।
उत्सर्जन (Elimination):
दवा का औसत अर्ध-जीवन (half-life) लगभग 30.9 घंटे है और यह मुख्य रूप से मल के माध्यम से बाहर निकलती है। केवल 4% से कम दवा मूत्र के माध्यम से उत्सर्जित होती है।
Pazopanib निम्नलिखित स्थितियों में निषिद्ध है:
सावधानियां:
यकृत की समस्या (Hepatic Impairment):
गंभीर यकृत विषाक्तता (लिवर टॉक्सिसिटी) के मामले सामने आए हैं, जिनमें मौतें भी शामिल हैं। लिवर फंक्शन की नियमित निगरानी आवश्यक है।
हाइपरटेंशन (Hypertension):
रक्तचाप में वृद्धि, जिसमें हाइपरटेंसिव संकट भी शामिल है, देखा गया है। उपचार शुरू करने से पहले और उपचार के दौरान रक्तचाप को नियंत्रित करना चाहिए।
QT अंतराल का बढ़ना (QT Interval Prolongation):
Pazopanib QT अंतराल को बढ़ा सकता है, जिससे हृदय की गंभीर अनियमितताएं हो सकती हैं।
थ्रोम्बोटिक घटनाएं (Thrombotic Events):
धमनी और शिरापरक थ्रोम्बोटिक घटनाओं, जैसे मायोकार्डियल इंफार्क्शन और मस्तिष्क संबंधी दुर्घटनाओं (स्ट्रोक), की सूचना दी गई है।
रक्तस्राव की घटनाएं (Hemorrhagic Events):
गंभीर रक्तस्राव, जिसमें घातक मामले भी शामिल हैं, देखा गया है।
जठरांत्र संबंधी समस्याएं:
पेट में छेद (गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल परफोरेशन) और फिस्टुला के मामले सामने आए हैं।
आम दुष्प्रभाव (Common Side Effects):
गंभीर दुष्प्रभाव (Serious Adverse Effects):
मरीजों की स्थिति पर करीबी निगरानी आवश्यक है।
CYP3A4 इनहिबिटर (जैसे केटोकोनाज़ोल, रिटोनाविर):
यह Pazopanib के स्तर को बढ़ा सकता है और विषाक्तता का जोखिम बढ़ा सकता है।
CYP3A4 इनड्यूसर (जैसे रिफाम्पिन):
यह Pazopanib के स्तर को कम कर सकता है, जिससे दवा की प्रभावशीलता घट सकती है।
एसिड को कम करने वाली दवाएं (जैसे प्रोटॉन पंप इनहिबिटर):
ये Pazopanib के अवशोषण को प्रभावित कर सकती हैं।
सेंट जॉन वॉर्ट:
यह Pazopanib के स्तर को कम कर सकता है और इसे टाला जाना चाहिए।
Pazotab इन बिमारियों के इलाज में काम आती है -
अन्य लाभ
यह अधिकतर मामलों में दी जाने वाली Pazotab की खुराक है। कृपया याद रखें कि हर रोगी और उनका मामला अलग हो सकता है। इसलिए रोग, दवाई देने के तरीके, रोगी की आयु, रोगी का चिकित्सा इतिहास और अन्य कारकों के आधार पर Pazotab की खुराक अलग हो सकती है।
दवाई की खुराक बीमारी और उम्र के हिसाब से जानें
| आयु वर्ग | खुराक |
| व्यस्क |
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क्या Pazotab का उपयोग गर्भवती महिला के लिए ठीक है?
प्रेेग्नेंट स्त्रियों को Pazotab लेने से कई परेशानियां होती हैं। इसलिए कभी भी इसका सेवन अपनी इच्छा से ना करें। इसको केवल और केवल डॉक्टर के बताएं जानें पर ही लें।
क्या Pazotab का उपयोग स्तनपान करने वाली महिलाओं के लिए ठीक है?
Pazotab का स्तनपान कराने वाली औरतों के शरीर पर किस तरह का प्रभाव होगा रिसर्च न हो पाने की वजह से कुछ कहा नहीं जा सकता है। इसलिए दवा लेने से पूर्व डॉक्टर से मिलें।
Pazotab का प्रभाव गुर्दे पर क्या होता है?
Pazotab किडनी को नुकसान पहुंचा सकती है। आपको भी दवा से नुकसान हो तो इसे लेना बंद कर दें और इसे इस्तेमाल करने से पहले डॉक्टर की सलाह जरूर लें।
Pazotab का जिगर (लिवर) पर क्या असर होता है?
Pazotab का बुरा प्रभाव आप आपने लीवर पर अनुभव कर सकते हैं, ऐसा होने पर दवा को तुरंत बंद कर दें और चिकित्सक से परामर्श के बाद ही दोबारा शुरू करें।
क्या ह्रदय पर Pazotab का प्रभाव पड़ता है?
हृदय पर Pazotab विपरित परिणाम भी डाल सकती है, आप इसके हानिकारक प्रभाव महसूस करें तो सबसे पहले दवा लेना बंद करें। इसके बाद इस बारे में अपने चिकित्सक से सलाह लें।
Pazotab को इन दवाइयों के साथ लेने से गंभीर दुष्प्रभाव या साइड इफेक्ट्स हो सकते हैं -
गंभीर
मध्यम
अगर आपको इनमें से कोई भी रोग है तो, Pazotab को न लें क्योंकि इससे आपकी स्थिति और बिगड़ सकती है। अगर आपके डॉक्टर उचित समझें तो आप इन रोग से ग्रसित होने के बावजूद Pazotab ले सकते हैं -
क्या Pazotab आदत या लत बन सकती है?
नहीं, Pazotab लेने से कोई लत नहीं पड़ती। फिर भी, जरूरत पड़ने पर डॉक्टर की सलाह पर ही Pazotab का इस्तेमाल करें।
क्या Pazotab को लेते समय गाड़ी चलाना या कैसी भी बड़ी मशीन संचालित करना सुरक्षित है?
वाहन चलाने के अलावा मशीनों के बीच काम करने में सतर्कता की जरूरत होती है, ऐसे में आप Pazotab का सेवन करके भी इन कामों को आसानी से कर सकते हैं।
क्या Pazotab को लेना सुरखित है?
हां, परंतु इसको लेने से पहले डॉक्टर से परामर्श लेना जरूरी है।
क्या मनोवैज्ञानिक विकार या मानसिक समस्याओं के इलाज में Pazotab इस्तेमाल की जा सकती है?
मस्तिष्क विकारों में Pazotab काम नहीं कर पाती है।
क्या Pazotab को कुछ खाद्य पदार्थों के साथ लेने से नकारात्मक प्रभाव पड़ता है?
Pazotab व खाने को साथ में लेने से क्या प्रभाव होंगे इस बारे में शोध न हो पाने के कारण आंकड़े मौजूद नहीं हैं।
जब Pazotab ले रहे हों, तब शराब पीने से नकारात्मक प्रभाव पड़ता है क्या?
शराब और Pazotab से आपके शरीर में कई तरह के गंभीर प्रभाव होते हैं। इससे बचने के लिए आपको डॉक्टर से सलाह लेनी होगी।
इस जानकारी के लेखक है -
B.Pharma, फार्मेसी
5 वर्षों का अनुभव
संदर्भ
April Hazard Vallerand, Cynthia A. Sanoski. [link]. Sixteenth Edition. Philadelphia, China: F. A. Davis Company; 2019: Page No 990-991
US Food and Drug Administration (FDA) [Internet]. Maryland. USA; Package leaflet information for the user; Votrient (pazopanib)
