बच्चों में सीसा विषाक्तता - Lead poisoning in children in hindi

गर्भावस्था के दौरान अपरिपक्व भ्रूण और विकसित भ्रूण दोनों तरह के बच्चे पर सीसा विषाक्तता का बुरा प्रभाव देखने को मिलता है। यहां मुख्य मुद्दों पर एक नजर डालते हैं : (और पढ़ें - गर्भ में बच्चे का विकास)

• मस्तिष्क का विकास : गर्भ में सीसे का एक्सपोजर बच्चे के मस्तिष्क के विकास में हस्तक्षेप करता है। विशेषज्ञ बताते हैं कि मां की हड्डियों में जमा सीसा खून के साथ मिल जाता है। गर्भावस्था के दौरान, मां के खून में मौजूद सीसा आसानी से बच्चे तक पहुंचने के लिए प्लेसेंटा से होकर गुजरता है। शोध से पता चलता है कि गर्भ में लेड का बेहद कम एक्सपोजर (5 माइक्रोग्राम से अधिक डेसिलिटर) भी तीन साल तक के बच्चों में न्यूरोलॉजिकल यानी तंत्रिका संबंधी विकास को प्रभावित कर सकता है। गर्भवती महिला और बच्चे में अगर आयरन की कमी हो जाए तो सीसा अवशोषण के कारण चीजें और बदतर हो सकती हैं। इसके अतिरिक्त, जब तक भ्रूण एक उचित रक्त-मस्तिष्क अवरोध विकसित नहीं कर लेता है तब तक यह रक्त भ्रूण के विकासशील मस्तिष्क को भी प्रभावित कर सकता है। रक्त-मस्तिष्क अवरोध एक प्रकार का फिल्टर है जो पानी, ऑक्सीजन आदि को अनुमति देता है, लेकिन मस्तिष्क से रक्त में अन्य पदार्थों को बाहर रखता है। अनुसंधान से पता चलता है कि यह अवरोध गर्भावस्था के 8वें सप्ताह में ही विकसित हो जाता है।
• जीन अभिव्यक्ति : हमारे जीन सब कुछ निर्धारित करते हैं इसमें शरीर में एंजाइम बनाने से लेकर हम कैसे दिखते हैं यह भी शामिल है। गर्भ में सीसा का एक्सपोजर जीन की अभिव्यक्ति के साथ हस्तक्षेप भी करता है, जिसका अर्थ है कि भविष्य में कई तरह की स्वास्थ्य समस्याएं होने का जोखिम अधिक होता है।
• रक्तचाप : 323 बच्चों के साथ न्यू हैम्पशायर बर्थ कोहॉर्ट स्टडी के आधार पर, 5.5 वर्ष की आयु में गर्भ में सीसे के संपर्क को छोटे बच्चों, विशेष रूप से लड़कों में सिस्टॉलिक रक्तचाप में वृद्धि के साथ जोड़ा गया है। सिस्टोलिक ब्लड प्रेशर को ब्लड प्रेशर मशीन की रीडिंग में ऊपरी संख्या द्वारा इंगित किया जाता है- यह उस फोर्स को दर्शाता है जो जिसे हमारी रक्त वाहिकाएं  अनुभव करती हैं जब दिल धड़कता है या पंप करता है।

बच्चे के जन्म के बाद घर के अंदर और वातावरण से जुड़े सीसा के संपर्क से के ऐसे कई अस्थिर कारक हैं जिनका जोखिम बच्चों को हो सकता है। जन्म के बाद बच्चों में सीसा विषाक्तता के कुछ स्वास्थ्य प्रभाव यहां देखे जा सकते हैं:

• मानसिक मंदता और हृदय की समस्याएं : 2004 के एक मेटा-विश्लेषण से पता चला है कि दुनिया में हल्की मानसिक मंदता और हृदय की समस्याओं (उच्च रक्तचाप के साथ शुरू होने वाले) के सभी मामलों का लगभग 1 प्रतिशत सीसा के संपर्क से जुड़ा है।
• इम्यून सिस्टम में गड़बड़ी : लेड एक्सपोजर इम्यून सिस्टम को बाधित करता है। हालांकि, इसका प्रभाव एक्सपोजर के तुरंत बाद दिखाई नहीं देता है। इसका असर दिखने में महीनों या सालों का समय लगता है जब किसी संक्रमण या अन्य बीमारी के कारण इम्यून सिस्टम पर तनाव आता है। लेड या सीसा के संपर्क में आने के कारण एलर्जी, संक्रमण, ऑटोइम्यून बीमारियां और कैंसर तक होने का खतरा बढ़ सकता है।

लेड या सीसा एक ज्ञात न्यूरोटॉक्सिन है। बच्चों में मस्तिष्क सहित केंद्रीय तंत्रिका तंत्र को सीसा विषाक्तता निम्नलिखित तरीकों से प्रभावित कर सकता है :

• बुद्धिमता अनुपात (इंटेलिजेंस कोशेंट IQ) में कमी
• व्यवहार परिवर्तन जैसे ध्यान अवधि में कमी (बच्चा आसानी से और जल्दी से रुचि खो देता है) और असामाजिक व्यवहार
• ध्यान लगाने या फोकस करने में मुश्किल
• सिरदर्द
• रेडियल तंत्रिका न्यूरोपैथी, या लेड पाल्सी, जो कलाई से गुजरने वाली रेडियल तंत्रिका को प्रभावित करती है। यह स्थिति दर्द और कमजोरी का कारण बन सकती है जिस कारण कलाई और उंगलियों में गतिविधि बाधित हो सकती है
• शब्दों को बोलने और समझने में देरी (भाषा सीखने में देरी)
• मस्तिष्क के एक हिस्से में बढ़ा हुआ दबाव (इंट्राक्रैनिअल दबाव)
• लेड एक्सपोजर के उच्च स्तर के मामले में, रोगी को अटैक्सिया (गतिभंग गतिविधि से जुड़ी बीमारी), दौरे पड़ना या कोमा में जाने की समस्या हो सकती है। कुछ मरीजों की मौत भी हो सकती है।
• भारत के राष्ट्रीय स्वास्थ्य पोर्टल के अनुसार, "गंभीर सीसा विषाक्तता होने के बावजूद जो बच्चे जीवित रह जाते हैं उनमें मानसिक विकलांगता और व्यवहार संबंधी बीमारियां हो सकती हैं।

पेट और आंत संबंधी कुछ समस्याएं जो सीसा विषाक्तता के कारण बच्चों में हो सकती हैं, वे हैं :

• भूख न लगना (एनोरेक्सिया)
• जी मिचलाना या उल्टी आना
• पेट में दर्द
• कब्ज
• मुंह में मेटल जैसा स्वाद आना
• सीसा कोलिक : यदि बच्चे को बार-बार पेट में दर्द, उल्टी और कब्ज की समस्या होती है तो बच्चे को बाल रोग विशेषज्ञ के पास ले जाएं। (और पढ़ें - बच्चे में उदरशूल या कोलिक के लक्षण, कारण, इलाज)

तंत्रिकाएं और मांसपेशियां एक दूसरे से बेहद बारीकी से जुड़े होते हैं क्योंकि तंत्रिकाएं ही मांसपेशियों को संदेश भेजती हैं कि क्या करना है और कहां जाना है। बच्चों में सीसा विषाक्तता के मस्क्युलोस्केलेटल (मांसपेशियां और हड्डी) लक्षण निम्नलिखित हैं:

• जोड़ों में दर्द, जो ठीक नहीं होता
• छोटा कद
• वजन घटना
• कमजोरी (और पढ़ें - कमजोरी दूर करने के घरेलू उपाय)

जैसा की पहले ही बताया जा चुका है कि सीसा विषाक्तता शरीर के कई सिस्टम्स को एक साथ प्रभावित करता है। बच्चों में इस भारी धातु की विषाक्तता के कुछ अन्य लक्षण इस प्रकार हैं:

• बहुत ज्यादा थकान
• बीमार महसूस करना (अस्वस्थ)
• खून की कमी (एनीमिया)
• उच्च रक्तचाप और हृदय से जुड़ी समस्याएं
• बर्टन्स लाइन्स : जहां दांत और मसूड़े मिलते हैं वहां पर नीली-बैंगनी रेखाएं- ये लंबे समय तक सीसा विषाक्तता के मार्कर हैं

कुछ लक्षण वयस्कों में अधिक नजर आते हैं लेकिन यह बच्चों में भी दिख सकते हैं। इनमें मांसपेशियों में दर्द, याददाश्त से संबंधित समस्याएं और दांतों में लेड लाइन्स (बर्टन लाइन) शामिल है। अध्ययनों से पता चला है कि खून में सीसा की अधिक मात्रा गर्भावस्था के परिणामों को प्रभावित कर सकती है, जिसमें अचानक ही अपने आप अबॉर्शन होना, समय से पहले बच्चे का जन्म, गर्भ में ही बच्चे की मौत (स्टिलबर्थ) और जन्मजात दोष जैसी समस्याएं शामिल हैं।

ऐसे ढेरों कारण हैं जिनकी वजह से वयस्कों की तुलना में बच्चों को सीसा विषाक्तता का उच्चा जोखिम हो सकता है :

• अवशोषण की मात्रा अधिक : जैसा की पहले ही बताया जा चुका है कि वयस्क जहां सीसा से एक्सपोज होने के बाद उसका सिर्फ 10 प्रतिशत हिस्सा ही अवशोषित करते हैं वहीं बच्चे सीसा से एक्सपोज होने के बाद उसका करीब 50 प्रतिशत हिस्सा अवशोषित कर लेते हैं।
• उच्च प्रभाव : अमेरिकन अकैडमीन ऑफ पीडियाट्रिक्स कमिटी ऑन इनवायरनमेंटल हेल्थ 2003 के अनुसार, प्रारंभिक जीवन में अतिसंवेदनशीलता की अवधि होती है- जन्म से पहले और जन्म के तुरंत बाद- जिसकी वयस्कों से कोई तुलना नहीं की जा सकती।
• छोटा आकार : अमेरिकन अकैडमीन ऑफ पीडियाट्रिक्स कमिटी ऑन इनवायरनमेंटल हेल्थ 2003 के अनुसार, वयस्कों की तुलना में बच्चे "अपने शरीर के वजन के प्रति यूनिट के हिसाब से अधिक भोजन करते हैं, अधिक पानी पीते हैं और अधिक हवा सांस के जरिए शरीर के अंदर लेते हैं", इसलिए भोजन, पेय और वायु के माध्यम से उन्हें लेड एक्सपोजर अधिक होता है।
• जिज्ञासा और पीका : बच्चे अपने आसपास की दुनिया को जानने के लिए कई चीजों को अपने मुंह में डाल लेते हैं। अगर इन वस्तुओं में सजावटी पेंट या ग्लेज़ मौजूद हो जिसमें सीसा होता है, तो इससे उनका लेड एक्सपोजर बढ़ जाता है। पीका एक ऐसी स्थिति है जिसमें लोग धूल-मिट्टी या गंदगी खाना पसंद करते हैं; वयस्कों की तुलना में बच्चों में यह समस्या अधिक देखने को मिलती है।
• पोषक तत्वों की कमी : अनुसंधान से पता चलता है कि विटामिन सी की कमी, आयरन की कमी, कैल्शियम की कमी और कुछ हद तक, जिंक की कमी और फॉस्फोरस की कमी शरीर में सीसा के उच्च अवशोषण से जुड़ा है। हालांकि कुपोषण किसी भी उम्र में हो सकता है, लेकिन बच्चों में इसका खतरा अधिक होता है। (ध्यान दें : अनुसंधान ने खनिजों और विटामिन की कमियों को सीसा के अधिक अवशोषण से जोड़ा है, लेकिन इन पोषक तत्वों का अधिक मात्रा में सेवन शरीर में पहले से जमा सीसा के स्तर को कम नहीं कर सकता)
• कम उम्र : समय के साथ शरीर में सीसा जमा होने लगता है, और इसका प्रभाव भी कई वर्षों बाद स्पष्ट नजर आता है। विश्व स्वास्थ्य संगठन के अनुसार, जो लोग बचपन में ही सीसा के संपर्क में आते हैं, उनमें कई तरह की जटिलताओं के विकसित होने का खतरा अधिक होता है और ऐसी ही एक जटिलता है डिमेंशिया।