గర్భాశయం లోపల పిండం పెరుగుదల తగ్గిపోవడం - Intrauterine Growth Retardation in Telugu

గర్భాశయం లోపల పిండం పెరుగుదల తగ్గిపోవడం అంటే ఏమిటి?

కొన్నిసార్లు, గర్భధారణ సమయంలో పిండం / శిశువు ఊహించిన స్థాయిలో పెరుగడంలో విఫలమవుతుంది. పెరుగుదలలో ఈ ఆలస్యం గర్భాశయం లోపల పిండం పెరుగుదల తగ్గిపోవడం లేదా ఇంట్రాయుటిరైన్ గ్రోత్  రిటార్డెషన్ (ఐయూజిఆర్, IUGR) గా పిలువబడుతుంది. ఈ పరిస్థితి రెండు రకాలగా ఉంటుంది: గర్భస్థ శిశువు శరీరం చిన్నగా ఉండడం, దీనిని సిమ్మెట్రీకల్ ఐయూజిఆర్ (symmetrical IUGR) అని పిలుస్తారు, మరియు శిశువు యొక్క తల మరియు మెదడు పరిమాణం సాధారణంగా ఉండి శరీరం చిన్నగా ఉండడం, దీనిని ఆన్ సిమ్మెట్రీకల్ ఐయూజిఆర్ (unsymmetrical IUGR) అని పిలుస్తారు.

దీని ప్రధాన సంకేతాలు మరియు లక్షణాలు ఏమిటి?

గర్భస్థ శిశువు యొక్క కొన్ని లేదా అన్ని భాగాల పెరుగుదలలో ఆలస్యం అల్ట్రాసౌండ్ స్కాన్లో గమనించబడుతుంది అది ఐయూజిఆర్ (IUGR) ను సూచిస్తుంది.

దీని ప్రధాన కారణాలు ఏమిటి?

ఐయూజిఆర్ (IUGR) యొక్క కారక కారణాలు ఫీటోప్లేసెంటల్ (foetoplacental, పిండం మరియు ప్లాసెంటాకు సంబందించినవి) లేదా మాటర్నల్ (maternal, తల్లికి సంబందించినవి) కారకాలు కావచ్చు. కొన్నిసాధారణ కారణాలు:

• తల్లి ఆరోగ్యానికి సంభందించిన సమస్యలు:
  • మధుమేహం
  • దీర్ఘకాలిక రక్తపోటు
  • తీవ్రమైన హైపోక్సిక్ ఊపిరితిత్తుల వ్యాధి (hypoxic lung disease)
  • ముందుగా ప్రసూతివాతం (ప్రీఎక్లంప్సియా)
  • ఇన్ఫలమేటరీ బౌల్ డిసీస్
  • దీర్ఘకాల మూత్రపిండాల వ్యాధి
  • సిస్టమిక్ ల్యూపస్ ఎరిథెమాటసస్
• తల్లి ఆరోగ్యానికి సంభందించిన ఇతర కారకాలు:
  • మునుపటి గర్భధారణలో ఐయూజిఆర్ (IUGR) చరిత్ర
  • అధిక ఎత్తులలో ఉండటం (5000 అడుగులకు పైన)
  • మద్యపానం మరియు ధూమపానం
  • పోషకాహారలోపం
  • మాదక ద్రవ్యాలు (డ్రగ్స్)
    • కొకైన్ (Cocaine)
    • వార్ఫరైన్ (Warfarin)
    • ఫెనైటోయిన్ (Phenytoin)
• అంటువ్యాధులు
  • హెపటైటిస్ బి
  • హెర్పిస్ సింప్లెక్స్ వైరస్ (HSV) -1 లేదా HSV-2 లేదా హ్యూమన్ ఇమ్యునో డీఫెసీయన్సీ వైరస్ (HIV) -1
  • సైటోమెగాలోవైరస్
  • రుబెల్లా
  • సిఫిలిస్
  • టోక్సోప్లాస్మోసిస్
• బొడ్డు తాడు ధమని (ఆర్టరీ) ఒకటే ఉండడం (single umbilical artery), ముల్టీపుల్ ఇంఫ్రాక్షన్స్ మొదలైన ప్లాసింటా (మాయ) యొక్క సమస్యలు
• రాబర్ట్స్ సిండ్రోమ్; ట్రైసోమీ 13, 18 లేదా 21; టర్నర్స్ సిండ్రోమ్ వంటి శిశువు యొక్క సమస్యలు

దీనిని ఎలా నిర్ధారించాలి మరియు చికిత్స ఏమిటి?

పూర్తి ఆరోగ్య చరిత్రను తెలుసుకోవడం, క్షుణ్ణమైన శారీరక పరీక్షలు నిర్వహించడం మరియు ఈ క్రింది పరీక్షల ద్వారా విశ్లేషించిన తర్వాత వైద్యులు ఐయూజిఆర్ (IUGR) యొక్క నిర్ధారణను చేస్తారు:

• పూర్తి రక్త గణన (CBC) మరియు బ్లడ్ కెమిస్ట్రీ ప్యానెల్ (blood chemistry panel)
• అంటువ్యాధుల కోసం పరీక్షలు: మాటర్నల్ యాంటీబాడీ టైటర్స్  (IgM, IgG)(Maternal antibody titres) లేదా TORCH (టార్చ్) దీనిలో టొక్లోప్లాస్మా గొండై (Toxoplasma gondii), రుబెల్లా (rubella), సైటోమెగలోవైరస్ మరియు HSV-1 మరియు HSV-2 టైటర్స్ ఉంటాయి
• అమ్నియోసెంటెసిస్ (Amniocentesis, పిండం యొక్క పెరుగుదల ఈ ప్రక్రియ ఉపయోగించి తనిఖీ చేయబడుతుంది)
• యుటిరైన్ ఫండల్ హెయిట్ (uterine fundal height, తల్లి కడుపు యొక్క పెల్విక్ ఎముక పై నుండి గర్భాశయం వరకు) కొలవడం
• అల్ట్రాసౌండ్ పరీక్ష
• బయోఫిజికల్ ప్రొఫైల్ (Biophysical profile)
• డోప్లర్ వెలోసిమెట్రీ (Doppler velocimetry)

ఐయూజిఆర్ (IUGR) చికిత్స వీటిని కలిగి ఉంటుంది:

• ప్రసూతి ముందు నిర్వహణ
  • అనుబంధక (Supplemental) ఆక్సిజన్  గర్భధారణ సమయాన్ని స్వల్ప-కాలం వరకు పొడిగిస్తుంది
  • పిండానికి రక్త ప్రవాహాన్ని/ప్రసరణని పెంచడానికి అధిక విశ్రాంతి తీసుకోవడం
  • తల్లి యొక్క అనారోగ్య నిర్వహణ మరియు ఆరోగ్యకరమైన మరియు పోషకరమైన ఆహారం అందించడం
  • పిండ ఊపిరితిత్తుల పెరుగుదలను పెంచేందుకు స్టెరాయిడ్లు సహాయం చేస్తాయి
  • IUGR యొక్క ప్రమాదం ఉన్నవారికి తక్కువ మోతాదులో ఆస్పిరిన్ థెరపీ (aspirin therapy) మంచి ఎంపిక
• డెలివరీ మరియు ప్రసూతి నొప్పులు వచ్చే సమయంలో నిర్వహణ

1. ప్రసూతి సమయం అంతా పిండం హృదయ స్పందన యొక్క ఖచ్చితమైన పర్యవేక్షణ
2. అమ్నియాన్ ఫ్యూషన్ (Amnion fusion) సూచించబడుతుంది
3. సిజేరియన్ (Caesarean) సిఫార్సు చేయబడుతుంది
4. గర్భాశయ హైపోక్సియా (hypoxia) మరియు హైపోథర్మియా (hypothermia) కారణంగా శిశువులో అభివృద్ధి చెందిన హైపోగ్లైకేమియా (hypoglycaemia) మరియు పాలీసిథెమియా (polycythaemia) వంటి అనేక పరిస్థితులను పర్యవేక్షించడం మరియు అంచనా వేయడం
5. పర్యవేక్షణలో ఏవైనా సమస్యలు కనిపిస్తే, ముందుగానే డెలివరీ చెయ్యడం

1. American Family Physician. [Internet]. Leawood, KS; Intrauterine Growth Retardation.
2. Deepak Sharma. et al. Intrauterine Growth Restriction: Antenatal and Postnatal Aspects. Clin Med Insights Pediatr. 2016; 10: 67–83. PMID: 27441006.
3. The Nemours Foundation. [Internet]. Shutterstock, New York, United States; Intrauterine Growth Restriction (IUGR).
4. Laskowska M, Laskowska K, Leszczynska-Gorzelak B, Oleszczuk J (2011). Asymmetric dimethylarginine in normotensive pregnant women with isolated fetal intrauterine growth restriction: a comparison with preeclamptic women with and without intrauterine growth restriction.. J Matern Fetal Neonatal Med 24: 936–942.
5. MedlinePlus Medical Encyclopedia: US National Library of Medicine; Intrauterine growth restriction.