சிஓபிடி (நாள்பட்ட நுரையீரல் அடைப்பு நோய்) - COPD (Chronic Obstructive Pulmonary Disease) in Tamil

சிஓபிடி (நாள்பட்ட நுரையீரல் அடைப்பு நோய்) என்றால் என்ன?

சிஓபிடி என்பது கடுமையான நுரையீரல் அழற்சி நோய்களுக்கான பொதுவான பெயர், இது முக்கியமாக  நுரையீரலுக்கு செல்லக்கூடிய காற்றோட்டத்தில் தடங்கல் ஏற்படுத்துகின்றது. உலகம் முழுவதும், சிஓபிடியே  இறப்பு மற்றும் நோயுற்றநிலைக்கு முக்கிய காரணமாக இருக்கிறது. உலக சுகாதார அமைப்பின்(WHO) கருத்துப்படி, 65 மில்லியன் மக்கள் உலகளவில் சிஓபிடியால் மிதமான-முதல்-கடுமையான முறையில் பாதிக்கப்பட்டுள்ளனர். இந்தியாவில் சிஓபிடியின் பாதிப்பு 2%லிருந்து -22% வரை ஆண்களுக்கும் மற்றும் 1.2% லிருந்து -19%வரை பெண்களுக்கும் உள்ளதாக கூறப்படுகின்றது.

இதன் முக்கிய அடையாளங்களும் அறிகுறிகளும் யாவை?

ஆரம்ப கட்டத்தில் ஒருவரால் சிஓபிடியின் அறிகுறிகளை எளிதில் கண்டறிய முடியாமல் இருக்கலாம், இதன் அறிகுறிகள் மற்ற சுவாச நிலைகளோடு ஒன்று சேர்ந்திருக்கும் காரணத்தினால் இவ்வாறு நிகழலாம். இதன் வழக்கமான அறிகுறிகள் பின்வருமாறு:

• சுவாசிப்பதில் சிரமம்.
• இருமல்.
• அதிகப்படியான சளி சுரப்பு/சேர்க்கை.
• மூச்சிரைப்பு.
• மார்பு இறுக்கம்.
• உதடுகள் அல்லது விரல் நகங்கள் நீல நிறமாக மாறுதல்.
• களைப்பு.
• அசாதாரண எடை இழப்பு.
• முனைப்புள்ளிகளில் ஏற்படும் எடமா.

சிஓபிடி மூன்று முன்னேற்றமடையக்கூடிய நுரையீரல் நிலைகளை கொண்டுள்ளது: அவை நீண்டகால மூச்சுக்குழாய் அழற்சி, காற்றேற்ற விரிவு(எம்பிஸிமா) மற்றும் மீள முடியாத ஆஸ்துமாவே ஆகும். நீண்டகால மூச்சுக்குழாய் அழற்சியை கொண்டிருப்பவர்களுக்கு தொடர்ச்சியான இருமல் மற்றும் சளி சுரப்பு போன்ற அறிகுறிகள் காணப்படும். காற்றேற்ற விரிவு ஏற்படும் போது, காற்று நுண்ணறைகள்/ஆல்வொளி (நுரையீரலில் உள்ள சிறிய காற்று பைகள்) பாதிக்கப்படுவதோடு, சிகரெட் புகை போன்ற பல வாயு எரிச்சலூட்டிகளின்  காரணத்தினால் அழிக்கப்படுகின்றன.

இதன் முக்கிய காரணங்கள் என்ன?

புகைபிடித்தல் மற்றும் இயற்கை எரிபொருள்களின் வெளிப்பாடு அல்லது வீட்டில் சமைக்கும் போது வெளிப்படும் புகை ஆகியவகையே சிஓபிடியின் மிக முக்கியமான ஆபத்து காரணி மற்றும் காரணம் ஆகும். ஓரேநேரத்தில் ஏற்படக்கூடிய பிற ஆபத்து விளைவிக்கும் காரணிகள் இதய நோய், நெஞ்செரிச்சல், மன அழுத்தம் அல்லது நீரிழிவு நோய் போன்றவைகளே ஆகும். பாஸ்ஸிவ் புகை (புகைபிடிக்கையில் உண்டாகும் புகையினை சுவாசித்தல்) மற்றும் ஆல்பா -1 குறைபாடு காரணமாக ஏற்படும் ஒரு அரிதான மரபணு நிலைக்கும் சிஓபிடி ஏற்படுவதற்கு பங்குவகிக்கிறது. ஆஸ்துமா சிஓபிடியை மேலும் அதிகரிக்கக்கூடியது.

இதன் கண்டறியும் முறைகள் மற்றும் சிகிச்சை முறைகள் யாவை?

சிஓபிடியை கண்டறிய பின்வரும் சோதனைகள் மேற்கொள்ளப்படலாம்:

• நுரையீரல் செயல்பாட்டு சோதனைகள்: நுரையீரல் செயல்திறனை சோதிக்க செய்யப்படுவது.
• மார்பு எக்ஸ்-கதிர்கள் (எக்ஸ் - ரே) சோதனை: பிற நுரையீரல் சார்ந்த பிரச்சனைகளை கண்டறிய மேற்கொள்ளப்படுவது.
• தமனி-இரத்த வாயு பகுப்பாய்வு.
• ஆய்வக சோதனைகள்.

சிபிஓடி நோயாளிகளுக்கு பொதுவாக கோல்ட்(GOLD) வழிமுறைகளின் மூலமே சிகிச்சைகள் தேர்வு செய்யப்படுகின்றன. சிகிச்சைகள் பின்வருமாறு:

• தடுப்பதற்கான நடவடிக்கைகள்:
  • புகைபிடிப்பதை நிறுத்துதல், புகையினால் ஏற்படும் வெளிப்பாடு மற்றும் சுவாசக்குழாய் பாதைக்கு பாதிப்பேற்படுத்தும் எரிச்சலூட்டிகளின் வெளிப்பாடு ஆகியவற்றை தவிர்த்தல்.
• மருந்துகள்:
  • ப்ராஞ்சோடிலேட்டர்ஸ்.
  • சுவாசிக்கப்படும் ஸ்டீராய்டுகள்.
  • ஒருங்கிணைந்த இன்ஹேலர்கள்.
  • பாஸ்போடைஸ்டிரரேஸ்-4 இன்ஹிபிட்டர்.
  • ஆண்டிபையோட்டிக்ஸ்.
• மருந்து-அல்லாத சிகிச்சைகள் பின்வருமாறு:
  • ஆக்ஸிஜன் தெரபி.
  • நுரையீரல் மறுவாழ்வு திட்டங்கள்.
• அறுவை சிகிச்சை:
  • நுரையீரல் கொள்ளளவு குறைப்பு அறுவைசிகிச்சை.
  • நுரையீரல் மாற்று அறுவை சிகிச்சை.
  • Bullectomy.

நோய்களின் முன்னேற்றத்தை தடுத்தல் மற்றும் நிறுத்துதல் சாலச்சிறந்தது.

சிஓபிடி என்பது குணப்படுத்தமுடியாத தொடர் நோய், ஆனால் சரியான நோய் கண்டறிதல் மற்றும் முறையான சிகிச்சையினால், ஒருவரால் சிஓபிடியை கையாண்டு சிறந்த வாழ்க்கை தரத்தை அடைய முடியும்.

(மேலும் வாசிக்க: நுரையீரல் நோய்த்தொற்று சிகிச்சை)

1. Parvaiz A. Koul. Chronic obstructive pulmonary disease: Indian guidelines and the road ahead. Lung India. 2013 Jul-Sep; 30(3): 175–177. PMID: 24049249
2. National Heart, Lung, and Blood Institute [Internet]. Bethesda (MD): U.S. Department of Health and Human Services; COPD
3. MedlinePlus Medical Encyclopedia: US National Library of Medicine; COPD
4. American lung association. Chronic Obstructive Pulmonary Disease (COPD). Chicago, Illinois, United States
5. Center for Disease Control and Prevention [internet], Atlanta (GA): US Department of Health and Human Services; Chronic Obstructive Pulmonary Disease (COPD)