ভালভার ক্যান্সার - Vulvar Cancer in Bengali

ভালভার ক্যান্সার কি?

ভালভার ক্যান্সার বিশেষত মেনোপজ বা ঋতুবন্ধতা অতিক্রান্ত বয়ষ্ক মহিলাদের মধ্যে দেখা যায়। এটি স্ত্রীরোগ সংক্রান্ত মারাত্মক সমস্য়ার জন্য 6 শতাংশ এবং মহিলাদের হওয়া সব ধরনের ক্যান্সারের ক্ষেত্রে 0.7 শতাংশ দয়ী। লাবিয়া মেজোরা বা যোনির উপরের পুরু ঠোঁটের মতো আবরণ সাধারণত সবচেয়ে বেশি ভালভার ক্যান্সারে আক্রান্ত হয়। অধিকাংশ ক্ষেত্রে, ভালভার ক্যান্সার স্কোয়ামাস সেল প্রকারের হয় এবং এই ধরণ অনুযায়ী পরবর্তী পর্যায়ে একে কেরাটিনাইজিং, ব্যাসালয়েড, এবং ভেরুকাস হিসেবে শ্রেণিবিভাগ করা যায়।

এর প্রধান লক্ষণ ও উপসর্গগুলি কি কি?

ভালভার ক্যান্সারের রোগ নির্ণায়ক প্রাথমিক চিকিৎসাগত লক্ষণ এবং উপসর্গগুলি হল:

• জননাঙ্গে চুলকানি হওয়া।
• ঘা সৃষ্টি হওয়া।
• রক্তপাত।
• যোনি স্রাব।
• ব্যথা।
• ফোলাভাব, মাংসপিন্ড সৃষ্টি অথবা ঘা হওয়া।
• লিউকোপ্লাকিয়া।
• কুঁচকির বর্ধিত লসিকা গ্রন্থি।

এর প্রধান কারণ এবং ঝুঁকির ফ্যাক্টর কারকগুলি কি কি?

সাধারণ ফ্র্যাক্টর হল:

• 50 বছরের বেশি বয়স।
• হিউম্যান প্যাপিলোমা ভাইরাস (এইচপিভি) সংক্রমণ।
• ভালভার ইন্ট্রাএপিথেলিয়াল নিওপ্লাজিয়া (ভিআইএন)- ক্যান্সারযুক্ত প্রাথমিক ক্ষত।
• লিচেন স্কেলেরোসাস এট অ্যাট্রোফিকাসের উপস্থিতি (যোনির ত্বকের উপরে চুলকানিযুক্ত পুরু আস্তরণ সৃষ্টি)।
• যৌন সংসর্গের দ্বারা সৃষ্ট সংক্রমণ।

অস্বাভাবিক ফ্যাক্টরগুলি হল:

• ধুমপান।
• কিডনি প্রতিস্থাপন।
• সিস্টেমেটিক লুপাস এরিথেমাটোসাস (এসএলই)।
• দীর্ঘদিন ধরে ইমিউনোসাপ্রেসান্ট ওষুধের ব্যবহার।
• সোরাইসিস।

এর কিভাবে নির্ণয় এবং চিকিৎসা করা হয়?

রোগ নির্ণয়ের জন্য, বায়োপসি করা হয় ভালভার ক্যান্সার সম্পর্কে নিশ্চিত হতে এবং তার ধরন নির্ধারণ করতে। টিউমারের আকার, প্রভাব বিস্তারের গভীরতা এবং লসিকা গ্রন্থির যোগদান চিহ্নিত করতেও বায়োপসি কাজে লাগে। অন্যান্য অনুসন্ধামূলক পরীক্ষাগর মধ্যে রয়েছে মেটাস্টেসিস দেখার জন্য সম্পূর্ণ বায়োকেমিক্যাল পরীক্ষা, বুকের এক্স-রে, এবং তলপেট অথবা শ্রোণী অঞ্চলের সিটি স্ক্যান, পিইটি সিটি স্ক্যান।

চিকিৎসার মধ্যে রয়েছে রেডিওথেরাপি, কেমোথেরাপি, এবং বায়োলজিক্যাল থেরাপি, যা ভালভার ক্যান্সারের চিকিৎসায় টপিকাল ক্রিম হিসেবে ইমিকুইমাড ব্যবহার করা হয়। অস্ত্রোপচারেরও সাহায্য নেওয়া হয়, যেমন - লেসার থেরাপি, স্কিনিং ভালভেকটমি (ক্যান্সারযুক্ত উপরিত্বক তুলে ফেলা) এবং র‍্যাডিক্যাল ভালভেকটমি (ক্লিটোরিস, যোনির ঠোঁট বিশেষ, যোনিমুখ, এবং নিকটবর্তী লসিকাগ্রন্থি সহ সম্পূর্ণ যোনি অপসারণ)।

ভালভার ক্যান্সার প্রতিরোধ করতে কিছু পদক্ষেপ গ্রহণ করা যেতে পারে:

• ধুমপান ত্যাগ।
• নিয়মিত সার্ভিক্যাল স্মিয়ার টেস্ট করানো।
• সুরক্ষিত যৌনসঙ্গম।
• হিউম্যান প্যাপিলোমা ভাইরাস রোধে টীকাকরণ।

1. Ibrahim Alkatout et al. Vulvar cancer: epidemiology, clinical presentation, and management options. Int J Womens Health. 2015; 7: 305–313. PMID: 25848321
2. Singh N, Negi N, Srivastava K, Agarwal G. A cohort study of vulvar cancer over a period of 10 years and review of literature. Indian J Cancer [serial online] 2016;53:412-5.
3. International Journal of Gynaecology and Obstetrics [Internet]; Neville F. Hacker,Patricia J. Eifel,Jacobus van der Velden. Cancer of the vulva September 2015
4. National Health Service [Internet]. UK; Oncological Management Of Vulvar Cancer.
5. PDQ Adult Treatment Editorial Board. Vulvar Cancer Treatment. Health Professional Version. 2019 Feb 1. In: PDQ Cancer Information Summaries [Internet]. Bethesda (MD): National Cancer Institute (US); 2002-.
6. MedlinePlus Medical Encyclopedia: US National Library of Medicine; Vulvar Cancer.
7. National Institutes of Health; National Cancer Institute. [Internet]. U.S. Department of Health & Human Services; Vulvar Cancer—Patient Version.