প্রসবের পর রক্তপাত - Post Delivery Bleeding in Bengali

প্রসবের পর রক্তপাত কি?

প্রসবের পর রক্তপাত হওয়া একটি সাধারণ প্রক্রিয়া যার ফলে যোনির মধ্যে দিয়ে রক্তপাত হয়। এটি যোনি পথে প্রসব এবং সিজারিয়ান প্রসব  দুটো ক্ষেত্রেই হয়ে থাকে। প্রসবের পর প্রথম দিন খুব বেশি পরিমাণ রক্তপাত হয়ে থাকে এবং আস্তে আস্তে তার পরিমাণ কমে যায়,অবশেষে সপ্তাহখানেক পর তা সম্পূর্ণ বন্ধ হয়ে যায়। পোস্ট-পারটাম হেমারেজ (পিপিএইচ) হলো অতিরিক্ত রক্ত ক্ষরণ যা প্রসবের 24 ঘণ্টা পর যোনিপথের প্রসবের ক্ষেত্রে 500 এমেল ও সিজারিয়ান প্রসবের ক্ষেত্রে 1000 এমেল রক্তপাত হয়। প্রসবের পর রক্তপাত হওয়াকে লোচিয়াও বলা হয়।

এর প্রধান লক্ষণ ও উপসর্গগুলি কি কি?

পিপিএইচ এর সবথেকে সাধারণ উপসর্গগুলি নিচে দেওয়া হলো:

• রক্তচাপ কমে যাওয়া।
• অত্যাধিক রক্তপাত।
• হৃদস্পন্দন বেড়ে যাওয়া।
• রক্তে লোহিত রক্ত কনিকার সংখ্যা কমে যাওয়া।
• যোনির চারপাশের অংশে ব্যথা হওয়া ও ফুলে যাওয়া।
• শরীরে দুর্বলতা।

এর প্রধান কারণ কি কি?

প্রসবের পরে, জরায়ুর ধাক্কার ফলে যোনির মধ্য দিয়ে নাড়ি বেরিয়ে আসে। নাড়ি বেরিয়ে আসার পরে জরায়ু  সংকুচিত অবস্থায় থাকে। যদি জরায়ু সঠিক পরিমাণে সংকুচিত না হয় তাহলে পিপিএইচ হতে পারে। এমনকি প্রসবের পরেও নাড়ির একটি ছোট অংশ গর্ভাশয়ের সাথে যুক্ত থাকলেও পিপিএইচ হতে পারে। নিচে অন্যান্য কিছু কারণ দেওয়া হয়েছে:

• হিমোফিলিয়া ও ভিটামিন কের অভাবের মত রক্ত জমাট না বাঁধতে পারা রোগ।
• নাড়ি বেরিয়া আসার মতো রোগ।
• যোনি বা সারভিক্সে কোন আঘাত লাগা।
• রক্তনালি তে আঘাত লাগা।
• পেলভিক অঞ্চলে রক্তপাত।

কিভাবে এটি নির্ণয় ও চিকিৎসা করা হয়?

নিচে দেওয়া পদ্ধতির মাধ্যমে রোগটি নির্ণয় করা হয়:

• শারীরিক পরীক্ষা।
• হৃদ স্পন্দন ও রক্তচাপ মাপা হয়।
• রক্ত পরীক্ষা করে রক্ত কোষ গণনা করা হয়।
• রক্তপাতের পরিমাণ নির্ধারণ করা হয়।

চিকিৎসার প্রাথমিক লক্ষ হল রক্তপাতের কারণ চিহ্নিত করে তার চিকিত্‍সা করা। এর মধ্যে অন্তরভুক্ত কিছু চিকিৎসা পদ্ধতি হলো:

• গর্ভাশয়ের ম্যাসেজ করে বা ওষুধের দ্বারা জরায়ুর সংকোচনকে উত্তেজিত করা।
• জরায়ুতে থেকে যাওয়া নাড়ি বাদ দেওয়া।
• গর্ভাশয়ের রক্তনালি থেকে রক্তপাত বন্ধ করতে চাপ দেওয়া।
• লেপারোটমি (পেলভিসে ছোট ছিদ্র করে তার মধ্যে দিয়ে বিশেষ যন্ত্রের পরিচালনার সাহায্যে অস্ত্রোপ্রচার করা)।
• হিস্টেরেকটমি (জরায়ু বাদ দেওয়া)।

পিপিএইচ এর সময় শরীর থেকে অত্যাধিক তরল বেরিয়ে যায়, এই তরলগুলি শরীরে নির্দিষ্ট মাত্রায় পুনরায় ফিরিয়ে আনতে চিকিৎসার প্রয়োজন। ইন্ট্রাভেনাস তরল, রক্ত, এবং রক্তের উপাদানগুলি তরল প্রতিস্থাপনের জন্য জরুরী।

1. Queensland Health [Internet]: The State of Queensland. Bleeding after birth .
2. National Health Portal [Internet] India; Postpartum haemorrhage.
3. Likis FE, Sathe NA, Morgans AK, et al. Management of Postpartum Hemorrhage [Internet]. Rockville (MD): Agency for Healthcare Research and Quality (US); 2015 Apr. (Comparative Effectiveness Reviews, No. 151.) Introduction.
4. Am Fam Physician. 2007 Mar 15;75(6):875-882. [Internet] American Academy of Family Physicians; Prevention and Management of Postpartum Hemorrhage.
5. University of Rochester Medical Center Rochester, NY; Postpartum Hemorrhage.