Nuphos, जिसमें सक्रिय घटक Cyclophosphamide है, एक अल्काइलेटिंग एजेंट है जो मुख्य रूप से कैंसर उपचार और इम्यूनोसप्रेसिव दवा के रूप में उपयोग किया जाता है। यह तेजी से विभाजित होने वाली कोशिकाओं के डीएनए को क्षतिग्रस्त कर उनकी मृत्यु का कारण बनता है। Cyclophosphamide अत्यधिक बहुपयोगी है और इसे ऑन्कोलॉजी और ऑटोइम्यून बीमारियों के प्रबंधन में उपयोग किया जाता है।

उपयोग

कैंसर के लिए:

• स्तन कैंसर
• डिम्बग्रंथि (ओवेरियन) कैंसर
• नॉन-हॉजकिन्स लिंफोमा
• हॉजकिन्स लिंफोमा
• मल्टीपल मायलोमा
• ल्यूकेमिया
• स्मॉल सेल फेफड़ों का कैंसर

ऑटोइम्यून बीमारियों के लिए:

• गंभीर रूमेटोइड आर्थराइटिस
• प्रणालीगत ल्यूपस एरिथेमेटोसस
• नेफ्रोटिक सिंड्रोम

Cyclophosphamide एक प्रोड्रग है जो जिगर में इसके सक्रिय रूप में परिवर्तित होता है। यह डीएनए के स्ट्रैंड्स को क्रॉस-लिंक करता है, जिससे डीएनए प्रतिकृति और ट्रांसक्रिप्शन बाधित होते हैं। इसका परिणाम तेजी से विभाजित होने वाली कोशिकाओं, जैसे कैंसर और इम्यून कोशिकाओं, की मृत्यु के रूप में होता है।

प्रभाव की शुरुआत और अवधि

• प्रभाव की शुरुआत: उपचारात्मक प्रभाव स्थिति के आधार पर कुछ दिनों से लेकर हफ्तों के भीतर दिखाई देते हैं।
• प्रभाव की अवधि: इसके प्रभाव कोशिका चक्रों पर प्रभाव के कारण दवा बंद करने के बाद भी हफ्तों से महीनों तक बने रह सकते हैं।

दुष्प्रभाव

सामान्य दुष्प्रभाव:

• मतली और उल्टी
• एलोपेसिया (बाल झड़ना)
• मायलोसुप्रेशन (कम रक्त गणना)
• हेमरेजिक सिस्टिटिस (मूत्राशय की सूजन)
• संक्रमण का बढ़ा हुआ जोखिम
• बांझपन (स्थायी हो सकता है)

दुर्लभ लेकिन गंभीर दुष्प्रभाव:

• द्वितीयक कैंसर (जैसे, ल्यूकेमिया)
• गंभीर जिगर या हृदय विषाक्तता

सावधानियां

• संपूर्ण रक्त गणना और गुर्दा/जिगर की कार्यक्षमता की नियमित निगरानी।
• मूत्राशय की विषाक्तता को कम करने के लिए पर्याप्त जलयोजन और बार-बार पेशाब करना।
• उपचार के दौरान लाइव टीकों से बचें।
• उपचार के दौरान और बाद में गर्भनिरोधक का उपयोग करें (पुरुष और महिला दोनों)।

निषेध

• गंभीर अस्थि मज्जा दमन
• सक्रिय संक्रमण
• Cyclophosphamide के प्रति ज्ञात अतिसंवेदनशीलता
• गर्भावस्था और स्तनपान

दवाओं का परस्पर प्रभाव

• अन्य साइटोटॉक्सिक दवाओं के साथ उपयोग से अस्थि मज्जा दमन का जोखिम बढ़ता है।
• एंथ्रासाइक्लिन्स (जैसे, डॉक्सोरूबिसिन) के साथ उपयोग से हृदय विषाक्तता बढ़ सकती है।
• एलोप्यूरिनॉल के साथ परस्पर क्रिया से विषाक्तता बढ़ सकती है।

खुराक और प्रशासन

फॉर्मूलेशन: इंजेक्टेबल और मौखिक (ओरल) रूप

खुराक:

• कैंसर थेरेपी: आमतौर पर 500-1,500 mg/m² अंतःशिरा (IV) हर 3 सप्ताह में या 50-100 mg/m² मौखिक रूप से प्रतिदिन, उपचार योजना के आधार पर।
• ऑटोइम्यून बीमारियां: 1-3 mg/kg मौखिक रूप से प्रतिदिन या 500-1,000 mg अंतःशिरा (IV) मासिक।

प्रशासन: मूत्राशय की विषाक्तता (हेमरेजिक सिस्टिटिस) से बचने के लिए पर्याप्त जलयोजन सुनिश्चित करें।