Evertop

Evertop एक ब्रांड है जिसमें Tofactinib होता है, जो एक मौखिक जैनस किनेज (JAK) इनहिबिटर है जिसका उपयोग ऑटोइम्यून बीमारियों, विशेष रूप से संधिशोथ गठिया (रूमेटॉइड आर्थराइटिस), सोरियाटिक आर्थराइटिस और अल्सरेटिव कोलाइटिस के उपचार में किया जाता है। यह JAK-STAT सिग्नलिंग पाथवे को लक्षित करता है, जो प्रतिरक्षा प्रणाली के नियमन और सूजन में महत्वपूर्ण भूमिका निभाता है। Tofactinib को कई देशों में ज़ेलजान्ज़ जैसे ब्रांड नामों के तहत मंजूरी मिली है। Tofactinib ऑटोइम्यून बीमारियों के उपचार में एक महत्वपूर्ण प्रगति है, जो जैविक दवाओं (बायोलॉजिक्स) का एक प्रभावी मौखिक विकल्प प्रदान करता है। हालांकि यह कई लाभ प्रदान करता है, इसके संभावित गंभीर दुष्प्रभावों के कारण इसके उपयोग की सावधानीपूर्वक निगरानी आवश्यक है। निरंतर शोध इसके अनुप्रयोगों को परिष्कृत करने और रोगी की सुरक्षा में सुधार करने का प्रयास कर रहा है।

कार्य करने की प्रक्रिया

Tofactinib विशेष रूप से JAK एंजाइमों (JAK1 और JAK3) को रोकता है, जो साइटोकाइन सिग्नलिंग में शामिल होते हैं जो प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया को मध्यस्थता करते हैं। इन पाथवे को अवरुद्ध करके, यह सूजन और प्रतिरक्षा प्रणाली की अत्यधिक सक्रियता को कम करता है, जिससे यह ऑटोइम्यून स्थितियों के लिए प्रभावी बनता है।

चिकित्सीय उपयोग संधिशोथ गठिया (RA)- उन रोगियों के लिए अनुमोदित जिन्हें मेथोट्रेक्सेट से पर्याप्त प्रतिक्रिया नहीं मिली है। इसे अकेले या मेथोट्रेक्सेट या अन्य गैर-जैविक DMARDs के साथ संयोजन में उपयोग किया जा सकता है।

सोरियाटिक आर्थराइटिस (PsA)- उन रोगियों में उपयोग किया जाता है जिन्हें TNF इनहिबिटर्स से अच्छी प्रतिक्रिया नहीं मिली है। PsA से जुड़े जोड़ों के दर्द, सूजन और त्वचा के लक्षणों को कम करने में मदद करता है।

अल्सरेटिव कोलाइटिस (UC)- मध्यम से गंभीर UC के लिए अनुमोदित। उन रोगियों के लिए एक विकल्प प्रदान करता है जिन्हें दीर्घकालिक थेरेपी की आवश्यकता होती है।

अन्य संभावित उपयोग (ऑफ-लेबल)- एलोपेसिया एरिएटा, विटिलिगो और प्रणालीगत ल्यूपस एरिथेमेटोसस जैसी स्थितियों के लिए शोध किया जा रहा है।

खुराक और प्रशासन मानक खुराक:

RA और PsA: 5 mg दिन में दो बार या 11 mg विस्तारित-रिलीज़ एक बार दैनिक। UC: प्रारंभिक उपचार 10 mg दिन में दो बार 8 सप्ताह के लिए, फिर 5 mg दिन में दो बार रखरखाव के लिए।

प्रशासन: भोजन के साथ या बिना मौखिक रूप से लिया जाता है।

Tofactinib के लाभ

इंजेक्टेबल बायोलॉजिक थेरेपी का एक मौखिक विकल्प प्रदान करता है। विशिष्ट प्रतिरक्षा पाथवे को लक्षित करता है, प्रणालीगत प्रतिरक्षा दमन को कम करता है। पारंपरिक DMARDs की तुलना में त्वरित प्रभाव दिखाता है।

दुष्प्रभाव और जोखिम

सामान्य दुष्प्रभाव

सिरदर्द, जी मिचलाना, दस्त, ऊपरी, श्वसन संक्रमण

गंभीर जोखिम

संक्रमण: गंभीर संक्रमण जैसे तपेदिक और फंगल संक्रमण का बढ़ा हुआ जोखिम। रक्त के थक्के: उच्च खुराक डीप वेन थ्रॉम्बोसिस (DVT) और पल्मोनरी एंबोलिज़्म (PE) के जोखिम से जुड़ी है। हृदय संबंधी जोखिम: कुछ रोगियों में दिल के दौरे और स्ट्रोक की उच्च घटनाएं। कैंसर का जोखिम: लिम्फोमा और अन्य घातक बीमारियों के संभावित बढ़े हुए जोखिम।

निषेध और सावधानियां

इन रोगियों के लिए अनुशंसित नहीं:

सक्रिय संक्रमण (जैसे तपेदिक या हेपेटाइटिस B/C) गंभीर यकृत हानि थ्रोम्बोएम्बोलिक विकारों का इतिहास

सावधानी बरतनी चाहिए:

हृदय रोग वाले मरीजों में बुजुर्ग मरीजों में, क्योंकि दुष्प्रभावों का जोखिम अधिक होता है

दवा अंतःक्रियाएं

मजबूत CYP3A4 इनहिबिटर्स (जैसे केटोकोनाज़ोल) के साथ उपयोग से बचें क्योंकि वे Tofactinib के स्तर को बढ़ा सकते हैं। बायोलॉजिक DMARDs (जैसे TNF इनहिबिटर्स) के साथ संयोजन की सिफारिश नहीं की जाती क्योंकि इससे संक्रमण का खतरा बढ़ सकता है।

वर्तमान नियम और उपलब्धता

FDA और EMA द्वारा RA, PsA और UC के लिए अनुमोदित। कई सूत्रों में उपलब्ध (इमीडिएट-रिलीज़ और विस्तारित-रिलीज़ टैबलेट)। सुरक्षा चिंताओं के कारण पर्चे और निगरानी की आवश्यकता होती है।

निरंतर शोध और भविष्य के विकास

अतिरिक्त ऑटोइम्यून बीमारियों में इसके उपयोग की खोज कर रहे अध्ययन। कम दुष्प्रभाव वाली सुरक्षित और अधिक चयनात्मक JAK इनहिबिटर्स पर शोध। संयुक्त चिकित्सा रणनीतियों की जांच प्रभावशीलता को बढ़ाने के लिए।