यूवाइटिस - Uveitis in Hindi

यूवाइटिस के कई अलग-अलग प्रकार हो सकते हैं। यूवाइटिस के प्रकार इस बात पर निर्भर करते हैं कि आंख के किस हिस्से में सूजन व लालिमा हुई है, जो इस प्रकार हैं -

• एंटीरियर यूवाइटिस - इसमें आंख के अगले हिस्से में सूजन होती है।
• इंटरमेडिएट यूवाइटिस - इसमें आंख के बीच वाले हिस्से में सूजन व लालिमा विकसित होती है।
• पोस्टीरियर यूवाइटिस - इसमें आंख का पिछला हिस्सा अधिक प्रभावित होता है।
• पैन-यूवाइटिस - यह सबसे गंभीर स्थित है, जिसमें आंख के सभी भाग प्रभावित हो जाते हैं।

कोरियोरेटिनाइटिस के लक्षण मुख्य रूप से रोग के प्रकार और उसके अंदरूनी कारण पर निर्भर करते हैं। इसके लक्षण अचानक से विकसित होते हैं और तेजी से गंभीर होने लगते हैं। यूवाइटिस के कुछ मामलों में किसी प्रकार के लक्षण महसूस नहीं होते हैं, जबकि अन्य मामलों में निम्न लक्षण देखे जा सकते हैं -

• देखने संबंधी समस्याएं होना, कम या धुंधला दिखाई देना
• प्रकाश के प्रति संवेदनशीलता
• आकाश में विभिन्न आकृतियां दिखाई देना (जिन्हें फ्लोटर कहते हैं)
• देखते समय धब्बे दिखाई देना
• आंख में दर्द होना
• आंखें लाल होना
• आंखों से पानी आना
• सिरदर्द होना
• आंख के अंदर गांठ बनना
• आइरिस के रंग में बदलाव हो जाना
• आंख के सफेद हिस्से में लाल धारियां दिखाई देना

डॉक्टर को कब दिखाना चाहिए?

आंख शरीर के सबसे नाजुक अंगों में से एक है, यदि आपको आंख संबंधी किसी भी प्रकार की तकलीफ महसूस हो रही है, तो डॉक्टर से इस बारे में बात कर लेनी चाहिए। इसके अलावा यदि आपको ऊपरोक्त में से कोई भी लक्षण महसूस हो रहा है तो भी डॉक्टर से इस बारे में बात कर लेनी चाहिए, क्योंकि आंख संबंधी किसी भी समस्या की जांच करवाकर उसका इलाज करना बेहद आवश्यक होता है।

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कोरियोरेटिनाइटिस के सटीक कारण का अभी तक पता नहीं चल पाया है। हालांकि, यह देखा गया है कि यह आमतौर पर स्वस्थ लोगों मे अधिक होता है। इसके अलावा कुछ विशेषज्ञों के अनुसार यह स्व-प्रतिरक्षित रोगों, संक्रमण और आंख में चोट लगने आदि के कारण होता है।

स्व-प्रतिरक्षित रोग आमतौर पर तब होता है, जब आपकी प्रतिरक्षा प्रणाली आपके शरीर के किसी हिस्से को क्षति पहुंचाने लग जाती है। निम्न कुछ स्व-प्रतिरक्षित रोग बताए गए हैं, जो यूवाइटिस से संबंधित हो सकते हैं -

• रूमेटाइड आर्थराइटिस
• एंकिलोजिंग स्पोंडिलाइटिस
• सोरायसिस
• अल्सरेटिव कोलाइटिस
• कवासाकी रोग
• क्रोन रोग
• सारकॉइडोसिस

वायरस या बैक्टीरिया से होने वाले कुछ संक्रमण भी हैं, जो यूवाइटिस का कारण बन सकते हैं, इनमें आमतौर पर निम्न को शामिल किया गया है -

• एचआईवी एड्स
• हर्पीस
• सीएमवी रेटिनाइटिस
• वेस्ट नाइल वायरस
• सिफलिस
• टोक्सोप्लाज्मोसिस
• ट्यूबरकुलोसिस (टीबी)
• हिस्टोप्लास्मोसिस

इसके अलावा कुछ अन्य संभावित कारण भी हैं, जो कुछ दुर्लभ मामलों में कोरियोरेटिनाइटिस का कारण बन सकते हैं। इनमें निम्न शामिल हैं -

• आंख के आस-पास या अंदर नील पड़ना
• आंख में चोट लगना

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यूवाइटिस का परीक्षण मुख्य रूप से नेत्र रोग विशेषज्ञ (ऑफ्थैल्मोलॉजिस्ट) डॉक्टर द्वारा किया जाता है। परीक्षण के दौरान डॉक्टर सबसे पहले आंख को करीब से देखते हैं, ताकि उसमें हए बदलावों का पता लगाया जा सके। इसके साथ ही मरीज से उसके स्वास्थ्य संबंधी पिछली जानकारी भी ली जाती है।

यूवाइटिस के प्रकार व उसके अंदरूनी कारण का पता लगाने के लिए डॉक्टर कुछ अन्य टेस्ट भी कर सकते हैं। इसमें आमतौर पर निम्न टेस्ट किए जाते हैं -

• डायलेटेड प्युपिल एक्जाम
• स्लिट-लैंप एक्जाम
• ब्लड टेस्ट

यदि यूवाइटिस के अंदरूनी कारणों के बारे में कोई भी संकेत न मिल पाए तो ऑफ्थैल्मोलॉजिस्ट आपको किसी अन्य विशेषज्ञ डॉक्टर के पास भी भेज सकते हैं।

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कोरियोरेटिनाइटिस का इलाज भी पूरी तरह से रोग के प्रकार व उसके अंदरूनी कारण के अनुसार किया जाता है। अधिकतर मामलो में यूवाइटिस का इलाज कुछ प्रकार की आई ड्रॉप दवाओं के साथ किया जाता है। हालांकि, यदि यह किसी अन्य अंदरूनी बीमारी के कारण हो रहा है, तो पहले उसका कारण बने वाले रोग का ही इलाज शुरू किया जाता है। जब कारण बनने वाला रोग ठीक हो जाता है, तो कोरियोरेटिनाइस के लक्षण भी धीरे-धीरे कंट्रोल होने लगते हैं और फिर दवाओं की मदद से लक्षणों को पूरी तरह से खत्म कर दिया जाता है।

यूवाइटिस के इलाज का सबसे मुख्य लक्ष्य आंख में हुई सूजन व लालिमा को कम करना होता है। कुछ अन्य मामलों में यूवाइटिस का इलाज उसके प्रकार के अनुसार किया जाता है -

• एंटीरियर यूवाइटिस या आइराइटिस के इलाज में मुख्य रूप से काले चश्मे, पुतली को फैलाने वाले आई ड्रॉप, दर्द निवारक दवाएं व ड्रॉप्स और सूजन को कम करने के लिए कुछ प्रकार के स्टेरॉयड आई ड्रॉप का इस्तेमाल किया जाता है।
• पोस्टीरियर यूवाइटिस का इलाज करने के लिए मुख्य रूप से कुछ स्टेरॉयड दवाओं का इस्तेमाल किया जाता है। ये दवाएं या तो खाने की टेबलेट के रूप में दी जाती हैं या फिर इनका इंजेक्शन आता है, जो आंख के आस-पास लगाया जाता है। संक्रमण या स्व-प्रतिरक्षित रोगों के मामलों में मरीज को किसी अन्य विशेषज्ञ डॉक्टर के पास रेफर किया जा सकता है। संक्रमण को एंटीबायोटिक या एंटी वायरल दवाओं से ठीक किया जाता है, जबकि स्व-प्रतिरक्षित रोगों के लिए प्रतिरक्षा प्रणाली की प्रतिक्रिया को कम करने वाली दवाएं दी जाती हैं।
• इंटरमेडिएट यूवाइटिस का इलाज करने के लिए स्टेरॉयड दवाओं का इस्तेमाल किया जाता है। ये दवाएं खाने की टेबलेट, इंजेक्शन और आई ड्रॉप के रूप में आती हैं। दर्द को कम करने के लिए कुछ अन्य दर्द निवारक दवाएं भी दी जा सकती हैं।
• स्व-प्रतिरक्षित रोगों के कारण होने वाले कोरियोरेटिनाइटिस के लक्षण आमतौर पर गंभीर हो जाते हैं, उन्हें नियंत्रित करने के लिए आमतौर पर इम्यूनोसप्रेसेंट दवाओं का इस्तेमाल किया जाता है। ये दवाएं प्रतिरक्षा प्रणाली को असमर्थ बना देती हैं, जिससे प्रतिरक्षा प्रणाली स्वस्थ ऊतकों व कोशिकाओं को क्षति नहीं पहुंचा पाती हैं। हालांकि, इन दवाओं से कुछ साइड इफेक्ट भी हो सकते हैं, जिनके बारे मे डॉक्टर मरीज को पहले ही बता देते हैं।

कुछ अत्यंत गंभीर मामलों में डॉक्टर कोरियोरेटिनाइटिस का इलाज करने के लिए सर्जरी व अन्य प्रक्रियाओं का सहारा ले सकते हैं, जो कुछ इस प्रकार हैं -

• वायरेक्टॉमी -
  इस सर्जिकल प्रक्रिया की मदद से आंख के विटेरस को हटा दिया जाता है। हालांकि, इस प्रक्रिया का इस्तेमाल अत्यंत गंभीर मामलों में ही किया जाता है।
   
• मेडिकेशन-रीलिजिंग इम्पलांट -
  जिन लोगों को पोस्टीरियर यूवाइटिस होता है, उनका इलाज करना थोड़ा मुश्किल हो जाता है। ऐसी स्थिति में मेडिकेशन-रीलिजिंग इंप्लांट का सहारा लिया जाता है, इस प्रक्रिया में आंख में एक विशेष उपकरण लगा दिया जाता है। यह उपकरण धीरे-धीरे दो से तीन सालों तक आंख के प्रभावित हिस्सों में कोर्टिकोस्टेरॉयड दवाएं छोड़ता रहता है।

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