कोविड-19 से रिकवर होने वाले मरीज की देखभाल कैसे करें? - Post COVID-19 Care in Hindi

वायरल बुखार का कॉमन संकेत है थकान। ऐसा इसलिए क्योंकि शरीर बड़ी मात्रा में ऊर्जा को शरीर की सामान्य प्रक्रियाओं से लेकर इंफेक्शन से लड़ने के लिए भेज देता है। कोविड-19 के कुछ मरीजों को हालांकि हद से ज्यादा थकान महसूस होती है- यह एक ऐसा लक्षण है जो बीमारी से ठीक होने के बाद भी कुछ समय तक जारी रह सकता है। अगर आप अभी-अभी कोविड-19 से रिकवर हुए हैं तो अपनी रिकवरी और लक्षणों के बारे में वास्तविक रहें। रिकवर हो चुके मरीजों को अगर रेग्युलर गतिविधियां करने में मुश्किल हो रही हो तो वे पेशेवर थेरेपिस्ट की मदद ले सकते हैं जो उन्हें उनके रोजाना के काम कैसे करने हैं इसमें मदद कर सकते हैं।

कोविड-19 के बाद महसूस हो रही थकान से निपटने के लिए आप इन 5 टिप्स को अपना सकते हैं:
1. मौजूदा ऊर्जा के स्तर के हिसाब से अपना नया टाइमटेबल बनाएं। 
याद रखें कि आपको अभी आराम करना है और अपनी खोई हुई शक्ति को वापस पाना है। अगले कुछ हफ्तों तक इस फैक्टर को भी अपने वर्क कैलेंडर में शामिल करें:

• अगले कुछ दिनों तक काम से जुड़ी समय सीमा (डेडलाइन्स) को लचीला रखें
• सामान्य दिनों की तुलना में काम के बीच में ज्यादा ब्रेक रखें
• दूसरों को काम सौंपें: टीम के बाकी सदस्यों, परिवारवालों या दोस्तों के द्वारा जो काम किए जा सकते हैं उन्हें वह काम करने के लिए कहें
• वैसे काम जिन्हें गैर जरूरी हैं या जिन्हें किसी समय सीमा के अंदर करना जरूरी नहीं है, उन्हें टाल दें
• दिन के किस समय आप सबसे ज्यादा ऊर्जावान महसूस करते हैं उसी समय सबसे ज्यादा ऊर्जा-खपत वाले काम को करें। अगर आपको दोपहर में झपकी लेने के बाद ऊर्जावान महसूस होता है तो सबसे मुश्किल कामों को उसी समय करें।

2. ऊर्जा की खपत कम करने के लिए ऑफिस, डेस्क आदि को पुनःसंगठित करें

• अगर आपको दिनभर में कई बार अलमारी या ऐसी चीजों के लिए एक जगह से दूसरी जगह जाना होता है तो अस्थायी रूप से इन चीजों को एक ही जगह शिफ्ट कर लें।
• आप चाहें तो अभी के लिए डेस्क पर ही सारी चीजों को जमा कर लें ताकि अतिरिक्त गतिविधियों से आप बच जाएं।
• याद रखें कि चलने, सीढ़ियां चढ़ने और फोन पर बात करने से भी आपको थकान महसूस हो सकती है इसलिए धैर्य से काम लें।
• आप चाहें तो अपने वर्कप्लेस और काम के बोझ को मैनेज कैसे करना है इस बारे में किसी पेशेवर थेरेपिस्ट से मदद ले सकते हैं।

3. आप कितना काम कर सकते हैं इस बात को लेकर खुद से ईमानदार बनें और उसके बाद प्राथमिकता के हिसाब से ही काम करें
आप इसे अच्छी प्लानिंग कहें या फिर छंटाई करना, लेकिन आपको इस बारे में बिल्कुल स्पष्ट होने की जरूरत है कि किन कार्यों के लिए आपके इनपुट्स की जरूरत है और कहां नहीं। जहां आपके सहयोग या इनपुट्स देना जरूरी है वहां दें और जहां दूसरे लोग कुछ समय के लिए काम संभाल सकते हैं वहां उन्हें संभालने दें ताकि आप अपनी ताकत फिर से हासिल कर पाएं।

4. धीमी चाल से चलें
आपकी याददाश्त और एकाग्रता को फिर से पहले की तरह सामान्य स्थिति में आने में कुछ समय लग सकता है। काम के प्रवाह में वापस तेजी लाने के चक्कर में भागम-भाग करने की कोशिश करेंगे तो आपको निराशा महसूस होगी और अधिक थकान भी लगेगी। इसलिए एक वर्गीकृत दृष्टिकोण अपनाएं- हर दिन और हर सप्ताह थोड़ा-थोड़ा काम करने की कोशिश करें। आपकी ताकत और सहनशक्ति में भी धीरे-धीरे सुधार होगा। स्वस्थ, संतुलित, और प्रोटीन से भरपूर डायट का सेवन करने और हल्का व्यायाम करने से भी मदद मिलेगी।

5. आप कैसा महसूस कर रहे हैं इसे नजरअंदाज न करें
आप हाल ही में मुश्किल परिस्थितियों से होकर गुजरे हैं। ऐसे में अगर कभी-कभी आपको अपने स्वास्थ्य के बारे में दुख, निराशा या चिंता महसूस हो तो इन भावनाओं और संकेतों को अनदेखा न करें। इन भावनाओं के बारे में किसी दोस्त या डॉक्टर से बात करें, ताकि वे आपको इस बारे में अपनी उचित प्रतिक्रिया दे सकें। बेवजह की चिंता करने से आपकी ऊर्जा का नुकसान होगा और हद से ज्यादा थकान महसूस होगी।

लगातार जारी रहने वाली खांसी भी कोविड-19 का एक अहम लक्षण है। कुछ मरीजों को लगातार खांसी रहने के कारण उबकाई जैसा भी महसूस होता है। संक्रमण समाप्त होने के बाद भी कुछ मरीजों को लगातार खांसी और अत्यधिक कफ बनने का अनुभव हो सकता है। अगर डॉक्टर ने आपसे कह दिया है कि आप संक्रमण-मुक्त हो गए हैं तो यह खांसी और बलगम चिंता की बात नहीं है। आसान टिप्स की मदद से आप अपनी खांसी को मैनेज कर सकते हैं, यह इस बात पर निर्भर करता है कि आपको सूखी खांसी है या फिर गीली खांसी जिसमें बलगम भी आ रहा है।
सूखी खांसी को कैसे मैनेज करें

• दिनभर में थोड़ा-थोड़ा पानी और तरल पदार्थों का सेवन करते रहें। आप चाहें तो गर्म पेय पदार्थ जैसे तुलसी का काढ़ा या गुनगुने पानी में नींबू और शहद डालकर पिएं। इसके अलावा अल्कोहल, चीनी वाले पेय पदार्थ और कॉफी का भी कुछ समय तक सेवन न करें क्योंकि इससे डिहाईड्रेशन की समस्या हो सकती है। एक ही बार में बहुत सारा पानी पीने की बजाए, थोड़ा-थोड़ा करके पिएं।
• अगर पानी या कोई और ड्रिंक आपके आसपास न हो तो अपने लार को कई बार निगलने की कोशिश करें। इससे कंठ सूखने की समस्या नहीं होती।
• रोजाना 10-15 मिनट तक दिन में 2-3 बार भाप लें। आप चाहें तो अपने कमरे में ह्यूमिडिफायर का भी इस्तेमाल कर सकते हैं।

(और पढ़ें - सूखी खांसी दूर करने के घरेलू उपाय)

अगर खांसी के साथ बलगम भी आ रहा हो तो क्या करें

• भाप लेने से बलगम ढीला होता है और बाहर आने में मदद मिलती है। दिनभर में 2-3 बार 15 मिनट के लिए भाप जरूर लें।
• बलगम की वजह से नाक या छाती में जकड़न महसूस हो सकती है जिस कारण नींद में बाधा आती है जिससे रिकवरी भी धीमी हो जाती है। ऐसे समय में पीठ के बल लेटने की बजाए करवट लेकर लेटें। आप चाहें तो सिर के नीचे कई तकिए लगाकर सिर को ऊंचा करके भी लेट सकते हैं।
• शरीर में पानी की कमी न हो इसके लिए तरल पदार्थों का सेवन करते रहें खासकर गर्म और हाई-प्रोटीन और अधिक ऊर्जा वाले ड्रिंक्स पिएं जैसे- पाया सूप, सब्जियों या दाल का सूप आदि। आप चाहें तो अदरक, तुलसी का पत्ता और काली मिर्च को पानी में उबालकर काढ़ा बनाकर भी पी सकते हैं।

अतिरिक्त बलगम और खांसी की वजह से कई बार रिकवर हो चुके मरीजों में छाती में जकड़न की समस्या भी हो जाती है। हम आपको कुछ एक्सरसाइज और चेस्ट पोजिशन के बारे में बता रहे हैं जिससे आपको इस स्थिति में कुछ आराम मिल सकता है:

छाती में जकड़न दूर करने की एक्सरसाइज

ऐक्टिव साइकल ऑफ ब्रीदिंग : यह मल्टी-स्टेप ब्रीदिंग एक्सरसाइज है जिसकी मदद से कोविड-19 से रिकवर हो चुके मरीजों को बलगम और छाती में जकड़न की समस्या से छुटकारा मिल सकता है, इसे ऐसे करें: 

• कुर्सी पर आराम से बैठें, कंधों को रिलैक्स करें और उन्हें कानों से दूर नीचे रखें। सांस को सामान्य करने के लिए 2-3 बार आराम से सांस लें।
• अब 3-4 बार पेट से सांस लें। एक हाथ छाती पर रखें औऱ दूसरा पेट पर। अब नाक से सांस लें और हवा को छाती में भरने की बजाए पेट में भरें।
• अब 2 बार में सांस को बाहर छोड़ें: कल्पना करें कि आप अपने सांस से आइने को साफ कर रहे हों। इसके लिए अपनी छाती और पेट की मांसपेशियों की मदद से फोर्स के साथ सांस बाहर निकालें।

जकड़न के लिए पोजिशन

• फेफड़ों को खाली करने के लिए दाईं तरफ करवट लेकर लेट जाएं और एक या दो तकिए को अपने हिप्स के नीचे रख लें, ऐसा करने से फेफड़ों के बीच वाले हिस्से में जकड़न दूर होगी।
• दाईं तरफ करवट लेकर लेटें और 2-3 तकिए को सिर के नीचे रखें। अगर असहज महसूस हो रहा हो तो अपने बाएं हाथ को छाती पर रख लें।

इन पोजिशन्स को कब न करें

• अगर जी मिचलाना या उल्टी महसूस हो रही हो
• अगर बलगम में खून आ रहा हो
• सिर घूम रहा हो या चक्कर आ रहा हो
• सीने में जलन या एसिड रिफ्लक्स की समस्या हो
• इस पोजिशन में लेटने पर सांस फूलने लगे

(और पढ़ें - सीने में जकड़न के घरेलू उपाय)

ऐसे कई कारण हैं जिसकी वजह से कोई व्यक्ति जो अभी-अभी कोविड-19 से उबर चुका है उसे चिंता महसूस हो सकती है, उनमें सबसे स्पष्ट कारण हैं:

• चिंता या बेचैनी कोविड-19 के न्यूरोलॉजिकल लक्षणों के अवशेष की तरह है
• आपको ठीक होकर फिर से बीमार होने, दोबारा संक्रमित होने या परिवार के किसी सदस्य या दोस्त के संक्रमित होने की चिंता होती है
• आप कोविड के बाद के लक्षणों को लेकर चिंतित हैं या आप उस गति के बारे में चिंतित हैं जिससे आप अपने सामान्य जीवन को फिर से शुरू कर सकते हैं
• यदि आप ठीक से सो नहीं पा रहे हैं, नींद पूरी नहीं हो रही है तो यह भी बेचैनी को बढ़ा सकता है
• अस्पताल में रहते हुए स्वास्थ्य लाभ के दौरान की कुछ बुरी यादें हैं तो कई कारणों से आपको याद आ सकती हैं, जैसे: शरीर के अंगों को नुकसान पहुंचने या मृत्यु का डर, आपके साथ क्या हो रहा है, इस बात की जानकारी न होना, कई दिनों तक परिवार और दोस्तों से अलग-थलग रहना

कारण चाहे जो भी हो, अब आपको आराम करना चाहिए। तनाव, बेचैनी और चिंता की वजह से कोविड-19 के बाद के कुछ लक्षण जैसे- सांस लेने में कठिनाई या थकान में बढ़ोतरी हो सकती है। इससे बचने के लिए आप इनमें से कुछ टिप्स आजमा सकते हैं: 

• महामारी के बारे में चल रही न्यूज अगर आपकी बेचैनी बढ़ाती है और आपको उदासी महसूस होती है तो न्यूज न देखें। अगर ये संभव न हो तो दिनभर में कुछ मिनट के लिए ही न्यूज देखें औऱ वह भी सिर्फ विश्वसनीय चैनल, अखबार या न्यूज साइट पर ही।
• तनाव में कमी और शारीरिक रूप से रिकवरी के लिए मेडिटेशन और योग करें।
• रिलैक्सेशन तकनीक अपनाएं: .

मानसिक चित्रण - कल्पना करें कि आप किसी ऐसी जगह पर हैं जो आपको बेहद पसंद है। वह आपकी मां का किचन हो सकता है, आपकी पसंदीदा छुट्टी की जगह, फेवरिट लाइब्रेरी आदि। उस जगह के बारे में विस्तार से सोचें- वहां की खुशबू कैसी है, वह जगह कैसी दिखती है। 

खुद को स्थिर करने की कोशिश करें - मौजूदा समय में रहने के लिए अपनी पांचों इंद्रियों को इंगेज करें। आसपास मौजूद उन 5 चीजों की सूची बनाएं जिन्हें आप देख सकते हैं, 4 चीजें जिन्हें आप सुन सकते हैं, 3 चीजें जिन्हें आप छू सकते हैं, 2 चीजें जिन्हें आप महसूस कर सकते हैं और 1 चीज जिसका आप स्वाद ले सकते हैं।

हम जानते हैं कि कोविड-19 सबसे ज्यादा फेफड़ों को प्रभावित करता है क्योंकि कोविड-19 बीमारी के लिए जिम्मेदार सार्स-सीओवी-2 वायरस एसीई2 रिसेप्टर्स से खुद को बांध लेता है जो मुख्य रूप से फेफड़ों और रक्त धमनियों में पाया जाता है और उसके अतिरिक्त कुछ दूसरे अंगों में भी। कोविड-19 के गंभीर लक्षणों में से एक है सांस फूलना या सांस लेने में दिक्कत महसूस होना। यह संक्रमण वायु कोष तक पहुंचकर इन्फ्लेमेशन यानी सूजन-जलन की समस्या उत्पन्न कर सकता है और साथ ही फेफड़ों में तरल पदार्थ भी भर सकते हैं (निमोनिया की स्थिति)।

(और पढ़ें - कोविड-19 और निमोनिया के बीच क्या लिंक है)

सांस से जुड़ी कुछ परेशानियां कोविड-19 का इलाज हो जाने के बाद भी रिकवरी फेज में जारी रह सकती हैं। इसका कारण- कोविड-19 की वजह से होने वाला पल्मोनरी इम्बोलिज्म (इसमें फेफड़ों की छोटी छोटी रक्त धमनियों में रूकावट आने लगती है, हाइपरऐक्टिव इम्यून प्रतिक्रिया की वजह से पीछे जो मलबा और खून के थक्के रह जाते हैं उनकी वजह से) और कोविड के बाद कुछ मरीजों में फेफड़ों में होने वाले फाइब्रोसिस की समस्या।

कोविड-19 के बाद सांस फूलने की समस्या को मैनेज करने के लिए इन 2 तरीकों को अपनाएं

• पहला ब्रीदिंग पोजिशन्स
• दूसरा ब्रीदिंग एक्सरसाइज

ब्रीदिंग पोजिशन्स ये किसी तरह की मुश्किल पोजिशन नहीं है, इसका मकसद आपको कंफर्टेबल बनाना है और आपकी मदद करना है ताकि आप जितना हो सके उतनी हवाओं को फेफड़ों में भर लें। जब भी आपकी सांस फूलने लगे आप इनमें से किसी भी पोजिशन को ट्राई कर सकते हैं:

• सीधे बैठें : कुर्सी या सोफे पर आराम से लेकिन पीठ को बिलकुल सीधा करके बैठें। कंधों को रिलैक्स कर लें और अपने हाथों को अपनी गोद में रखें। आंखों को खुला रखें और सामने की तरफ देखें। धीरे-धीरे सांस लें। वायुमार्ग में किसी भी तरह की रुकावट हमेशा सीधे बैठने से दूर हो जाती है। कंधों को रिलैक्स करने से बेचैनी दूर होती है और सांस लेने की प्रक्रिया में भी सुधार होता है।
• आगे की तरफ झुककर बैठें : कुर्सी में आराम से बैठें और अपने हाथों की कुर्सी के हत्थे पर या अपनी जांघ पर रखें और आगे की तरफ थोड़ा झुकें। अगर सिर घूम रहा हो तो ऐसा न करें। आगे झुकने से फेफड़ों की वेंटिलेशन की क्षमता बेहतर होती है और वे ज्यादा हवा अंदर ले पाते हैं।
• नीचे सिर रखकर बैठें : अगर आप एक मेज के सामने बैठे हैं, तो अपनी बाहों से तकिया बनाएं और अपना सिर उसपर रखें। एक तरफ देखें- अपने एक गाल को माथे की बजाय बाहों पर रखें। आप अपने गाल के नीचे कुर्सी पर रखा जाने वाला कुशन या तकिया भी रख सकते हैं।
• पीठ को सपोर्ट देते हुए खड़ा होना : अपनी पीठ को दीवार के साथ टिकाकर खड़े हों। अपने पैरों को दीवार से दूर थोड़ा आगे लाएं। अपने कंधों को आराम देने पर फोकस करें।
• आगे झुककर खड़े हों : किसी दीवार या खिड़की की चौखट के सामने खड़े हों। थोड़ा आगे की ओर झुकें और अपनी हथेलियों को दीवार पर या अपनी कोहनी को खिड़की की दीवार पर टिकाएं (सुनिश्चित करें कि खिड़की सुरक्षित है और आपके गिरने का कोई खतरा नहीं है)।
• ऊंचे हिस्से पर लेटना : अपने बिस्तर पर 4-5 नरम तकिया रखें और सिर को इन तकियों पर आराम से रखते हुए एक तरफ करवट लेकर लेट जाएं। यह स्थिति भी सोने के लिए अच्छी है अगर नाक बंद होने या जाम होने की वजह से आपकी रातों की नींद खराब हो रही है।

ब्रीदिंग एक्सरसाइज

जब आप ठीक से सांस नहीं ले पाते हैं तो अनुभव बेहद डरावना हो सकता है। इस बात को पूरी तरह से समझा जा सकता है अगर आपको अस्पताल में रहने के दौरान या घर पर ही बीमार रहते हुए बिस्तर पर रहने की बुरी यादें सताएं। हालांकि, जब आपको सांस लेने में दिक्कत महसूस हो रही हो ऐसे समय में आपका तात्कालिक लक्ष्य सांस को नियमित करना होना चाहिए। घबराएं नहीं और इन एक्सरसाइज में से किसी एक पर ध्यान केंद्रित करें:

पेट से सांस लेना : कुर्सी पर आराम से बैठें। पीठ को सीधा लेकिन कुर्सी के साथ सपोर्ट में रखें। अब एक हाथ को अपने सीने पर और दूसरे को पेट पर रखें। जैसे-जैसे आप नाक से सांस लेते हैं, वैसे-वैसे अपने हाथ को उठते हुए महसूस करें। अपने मुंह से सांस बाहर छोड़ें और अपने पेट पर हाथों को अपने मूल स्थान पर वापस लौटते हुए देखें। आराम से सांस लें। शोध से पता चला है कि जब हम नाक से सांस लेते हैं, तो शरीर में नाइट्रिक ऑक्साइड का सुई की तरह प्राकृतिक अंतःक्षेपण होता है। यह फेफड़ों को हर एक सांस के साथ अधिक ऑक्सीजन लेने में मदद करता है।

(और पढ़ें - क्या नाइट्रिक ऑक्साइड से कोरोना वायरस को खत्म किया जा सकता है)

आयत का पता लगाएं : यह एक्सरसाइज आपको एक आसान लय में लाकर सांस को नियमित करने में मदद कर सकती है। अपने कमरे में एक छोटा आयत खोजें: वो चाहे कंप्यूटर का मॉनिटर हो, टीवी स्क्रीन या खिड़की का फ्रेम। सांस लेते वक्त आयत के छोटे हिस्से के एक छोर से दूसरे छोर तक जाते हुए टकटकी लगाए रखें। आयत के लंबे पक्ष की ओर देखते वक्त सांस बाहर छोड़ें। इसे एक या दो मिनट तक तब तक करें जब तक आपकी सांस लयबद्ध न हो जाए।

रफ्तार से सांस लें : सीढ़ियों पर चढ़ने और लंबी दूरी तक चलने की वजह से कोविड-19 से रिकवर हुए कुछ मरीज हांफने लगते हैं। निश्चिंत रहें थोड़ा-थोड़ा करके यह समस्या बेहतर हो जाएगी। सांस लेने की इस लय का पालन करते हुए आप धीरे-धीरे अपने चलने की दूरी और सीढ़ियां बढ़ा सकते हैं:

• इससे पहले कि आप पहला कदम बढ़ाएं सांस लें।
• सांस बाहर छोड़ते हुए एक-एक सीढ़ी ऊपर चढ़ें।
• दोबारा सीढ़ी चढ़ने से पहले आराम करें और सांस लें।

पल्मोनोलॉजिस्ट ने चेतावनी दी है कि सप्लिमेंटल या पूरक ऑक्सीजन इन परिस्थितियों में सांस लेने में मदद नहीं करेगा। ऐसे में ऊपर वर्णित एक्सरसाइज में से किसी एक पर अपना ध्यान केंद्रित करना बेहतर होगा। सांस फूलने की वजह से भी कई बेचैनी महसूस होती है, जिससे सांस लेना और भी मुश्किल हो सकता है। यह आसान नहीं है, लेकिन कोशिश करें और शांत रहें।