টেনডন ইনজুরি (রগে আঘাত) - Tendon Injury (Tendinopathy) in Bengali

টেনডন ইনজুরি (রগে আঘাত) কি?

টেনডন আমাদের শরীরের হাড় ও মাংসপেশীর মধ্যে সংযোগ স্থাপন করে। এগুলি শক্ত আঁশালো টিস্যু বা শরীরকলা দ্বারা গঠিত। টেনডনের প্রদাহজনক অবস্থাকে টেনডিনোপ্যাথি বলে। টেনডিনোপ্যাথি সাধারণত হাড়ের সন্ধিস্থলগুলির কাছে থাকা টেনডনকে আক্রান্ত করে (যেমন, কাঁধ, হাঁটু, কনুই, ও গোঁড়ালিতে)।

এর প্রধান লক্ষণ ও উপসর্গগুলি কি কি?

টেনডিনোপ্যাথির উপসর্গগুলি আঘাতের বিস্তার ও আক্রান্ত টেনডনের ওপর নির্ভর করে। টেনডিনোপ্যাথির সাথে জড়িত লক্ষণ ও উপসর্গগুলি হল:

• আক্রান্ত টেনডনের আশেপাশে ব্যথা, যার নড়াচড়ার ফলে পরিস্থিতি জটিল হতে পারে
• আক্রান্ত টেনডনে বা টেনডনের নিকটবর্তী হাড়ের সন্ধিস্থলে কঠিনভাব, যা সকালে বা বিশ্রাম নেওয়ার সময় আরও গুরুতর হয়ে ওঠে।
• আক্রান্ত টেনডনের শক্তিক্ষয় হওয়া।
• টেনডনের চারিপাশের অঞ্চল লাল হয়ে, যন্ত্রণা ও ফোলাভাব সৃষ্টি করে।
• আক্রান্ত টেনডনের নড়াচড়ার ফলে একটি শব্দ (ক্লিক করার মত শব্দ) সৃষ্টি হয়।

এর প্রধান কারণগুলি কি কি?

টেনডিনোপ্যাথির প্রধান কারণ হল এর যথেচ্ছ ব্যবহার বা টেনডনে আঘাত পাওয়া। আঘাতটি তীব্র অথবা দীর্ঘস্থায়ী হতে পারে। সাধারনত, বয়স বাড়া, দীর্ঘদিন কোন পরিধান পরা বা টেনডনের অতিরিক্ত ব্যবহার টেনডিনোপ্যাথির কারণ। কিছুক্ষেত্রে শরীরে পেশী কম থাকার কারণে পেশির টেনডন আক্রান্ত হয় যা টেনডিনোপ্যাথির কারণ হয়। যারা অতিরিক্ত শারীরিক পরিশ্রম করে, যেমন দৈহিক পরিশ্রম, খেলোয়ার, জিমের উপদেশক বা প্রশিক্ষক, তাদের শরীরে আঘাত বা অঙ্গগুলির অতিরিক্ত ব্যবহারের ফলে টেনডিনোপ্যাথি দেখা যায়।

কিভাবে এটি নির্ণয় করা হয় ও এর চিকিৎসা কি?

সাধারণত, স্বাস্থ্যবিষয়ক বিবরণী জানার সাথে সম্পূর্ণ স্বাস্থ্যপরীক্ষা টেনডিনোপ্যাথি নির্ণয় করতে সাহায্য করে এবং আক্রান্ত টেনডনটি খুঁজে বের করতে সাহায্য করে, তবে চিকিৎসা কি প্রকারের হবে তা নির্ণয় করতে নির্দিষ্ট কিছু পরীক্ষা করা জরুরী। এই পরীক্ষাগুলি হল:

• রক্ত পরীক্ষা - ভিটামিন ডি3, ক্যালসিয়াম ও ইউরিক অ্যাসিডের মাত্রা পরীক্ষা করা হয়।
• এক্স-রে-  টেনডনের চারপাশের হাড়গুলিতে ফাটল বা তার স্থানচ্যুতি ঘটেছে কিনা তা দেখা হয়।
• আলট্রাসাউনড - টেনডনে প্রদাহ এবং আঘাত রয়েছে কিনা তা দেখার জন্য ব্যবহৃত হয়।
• ম্যাগনেটিক রিজোনেন্স ইমেজিং (এমআরআই) স্ক্যান - এটি আঘাতপ্রাপ্ত অঞ্চলটির পরিব্যাপ্তি পর্যবেক্ষণে সাহায্য করে।

টেনডিনোপ্যাথির জন্য বিভিন্ন প্রকারের চিকিৎসা প্রয়োজন হয়। সাধারণত, সেবনের কিছু ওষুধ, ঠাণ্ডা সেঁক বা চাপন, বিশ্রাম গ্রহন এবং ক্রমিক শারীরিক থেরাপি টেনডিনোপ্যাথির নিরাময়ে সাহায্য করে।

• ওষুধের সেবন - মূলত, এক্লোফেনেক ও ডিক্লোফেনেক এর মতো প্রদাহনাশক ওষুধ ব্যবহার করা হয় আক্রান্ত টেনডনের ফোলাভাব ও ব্যথা কমানোর জন্য।
• ঠাণ্ডা সেঁক বা চাপন - টেনডনের চারপাশে প্রদাহ ও ফোলাভাব কমাতে ব্যবহৃত হয়।
• বিশ্রাম - এটি প্রাথমিক আঘাতের ক্ষেত্রে জরুরী ভুমিকা পালন করে।

শারীরিক থেরাপি - প্রাথমিকভাবে পর্যাপ্ত বিশ্রাম গ্রহণের পর, জেনটেল রেঞ্জ অফ মোশন বা লঘু ধরণের গতিশীলতা (আরওএম) দেওয়া হয়, এরপর সক্রিয় আরওএম ব্যায়ামচর্চার মাধ্যমে পেশীর স্বন ও ক্ষমতা বৃদ্ধি করার জন্য ইম্প্রভাইজিং প্যাসিভ থেরাপি দেওয়া হয়।

1. University of Michigan, Michigan, United States [Internet] Tendon Injury (Tendinopathy)
2. Brett M. Andres, George A. C. Murrell. Treatment of Tendinopathy: What Works, What Does Not, and What is on the Horizon. Clin Orthop Relat Res. 2008 Jul; 466(7): 1539–1554. PMID: 18446422
3. HealthLink BC [Internet] British Columbia; Tendon Injury (Tendinopathy)
4. Fan Wu, Michael Nerlich, Denitsa Docheva. Tendon injuries. EFORT Open Rev. 2017 Jul; 2(7): 332–342. PMID: 28828182
5. Thomopoulos S, Parks WC, Rifkin DB, Derwin KA. Mechanisms of tendon injury and repair. J Orthop Res. 2015 Jun;33(6):832-9. PMID: 25641114
6. MedlinePlus Medical Encyclopedia: US National Library of Medicine; Achilles tendon rupture - aftercare