হাইপোভোলেমিয়া - Hypovolemia in Bengali

হাইপোভোলেমিয়া কি?

হাইপোভোলেমিয়া হলো শরীরে রক্তের মাত্রা অত্যাধিক কমে যাওয়া যা রক্ত ক্ষয়ের কারণে হয়, প্লাজমা এবং/অথবা প্লাজমা রস কমে যাওয়া, যা শরীরে অত্যাধিক পরিমাণে জল কমে যাওয়া বা রক্ত ক্ষয়ের কারণে হয়। এর ফলে ধীরে ধীরে ইন্ট্রাভাস্কুলার উপাদান কমে যায় এবং টিসুতে রক্তসঞ্চালন কম হয়ে যায়। যদি সময়মত চিকিৎসা না করা হয় তাহলে এটা মৃত্যুর কারণও হতে পারে।

এর প্রধান লক্ষন ও উপসর্গগুলি কি কি?

হাইপোভোলেমিয়ার সাধারণ লক্ষণ ও উপসর্গগুলি হলো:

• সাধারণ দূর্বলতা।
• চামড়া ফ্যাকাসে হয়ে যায়।
• ঠান্ডা, চটচটে চামড়া বা ঘামা, ভিজা চামড়া।
• দ্রুত শ্বাসপ্রশ্বাস।
• দুশ্চিন্তা বা উত্তেজনা।
• নিম্নরক্তচাপ (হাইপোটেনশন)।
• কম বা একেবারে প্রস্রাব না হওয়া।
• ভেবাচেকা বা গোলমেলে অবস্থা।
• অচেতন অবস্থা।

এর প্রধান কারণগুলো কি কি?

হাইপোভোলেমিয়া নিম্নলিখিত কারণে হতে পারে:

• নিম্নলিখিত কারণে শরীরের তরল কম হয়ে যায়:
  • প্রচন্ড, লাগাতার ডায়েরিয়া এবং বমি।
  • মারাত্মক ভাবে পুড়ে যাওয়া।
  • অতিরিক্ত ঘাম।
  • ডাইয়ুরেটিকসের ব্যবহার।
  • প্রস্রাবের মাত্র বেড়ে যায় যেমন কিডনির অসুখে দেখা যায়।
     
• নিম্নলিখিত কারণে শরীরের রক্ত কম হয়ে যায়:
  • কোনো কাটা বা অন্য আঘাত থেকে রক্তপাত।
  • শরীরের ভিতরে রক্তপাত, যেমন পৌষ্টিক তন্ত্রে রক্তপাত।
  • রক্ত জমার ক্ষেত্রে অস্বাভাবিকতা।
  • অপারেশন।

এটি কিভাবে নির্ণয় ও চিকিৎসা করা হয়?

চিকিৎসক প্রধানত রোগের লক্ষণ ও উপসর্গগুলি দেখে এবং সম্পূর্ণ শারীরিক পরীক্ষার সাহায্যে এই অসুখ নির্ণয় করেন। আরো মূল্যায়ন করা হয় নিম্নলিখিত পরীক্ষাগুলির উপর নির্ভর করে:

• কিডনী ঠিক মত কাজ করছে কিনা, কমপ্লিট ব্লাড কাউন্ট (সিবিসি) এবং হার্টের পেশীতে ক্ষতি হয়েছে কিনা এগুলি মূল্যায়ন করার জন্য রক্তপরীক্ষা করা হয়।
• এক্স-রে।
• আল্ট্রাসাউন্ড।
• কম্পুটেড টোমোগ্রাফি (সিটি) স্ক্যান।
• এন্ডোস্কোপি।
• ইকোকার্ডিওগ্রাম।
• ডানদিকের হার্ট ক্যাথেটারাইজেশন।
• ইউরিনারি ক্যাথেটারাইজেশন।

হাইপোভোলেমিয়ার চিকিৎসা পদ্ধতির মধ্যে রয়েছে:

• এর প্রথম চিকিৎসা হলো রক্ত এবং তরল পরিবর্তন করা, যা হাইপোভোলেমিয়ার কারণের উপর নির্ভর করে করা হয় বিভিন্ন মৌখিক রিহাইড্রেটিং তরল বা ইন্ট্রাভেইনাস (IV/শিরার মধ্য দিয়ে) রক্ত বা তরল দিয়ে। এছাড়াও হাইপোভোলেমিয়া এড়ানোর জন্য, ব্যাক্তিকে অবশ্যই আরামদায়ক ও গরম রাখা হবে।
• যদি রোগের কারণ অ্যালার্জী হয়, তাহলে  অ্যান্টি-অ্যালার্জী ওষুধ দেওয়া হয়।
• প্রচন্ড বাড়াবাড়ি হলে, রক্তচাপ ও কার্ডিয়াক আউটপুট (হার্ট থেকে বেড়িয়ে আসা রক্তের পরিমাণ) বাড়ানোর জন্য নোরেপাইনফ্রিন, ডোপামাইন, এপিনেফ্রিন বা ডোবুটামাইন ওষুধ দেওয়া হতে পারে।

1. MedlinePlus Medical: US National Library of Medicine; Hypovolemic shock
2. Mohanchandra Mandal. Ideal resuscitation fluid in hypovolemia: The quest is on and miles to go!. Int J Crit Illn Inj Sci. 2016 Apr-Jun; 6(2): 54–55. PMID: 27308250
3. Agency of Clinical innovation. Management of Hypovolaemic Shock in the Trauma Patient. Government of New South Wales. [internet].
4. Clinical Trials. Hypertonic Saline With Dextran for Treating Hypovolemic Shock and Severe Brain Injury. U.S. National Library of Medicine. [internet].
5. Clinical Trials. Autonomic Challenges From Mild Hypovolemia and Mechanical Ventilation. U.S. National Library of Medicine. [internet].