হাই কোলেস্টেরল - High Cholesterol in Bengali

কোলেস্টর মাত্রা বেশি থাকা একটি উল্লেখযোগ্য স্বাস্থ্য সমস্যা কারণ তা বহু রোগের ঝুঁকি বাড়ায়, বিশেষত হৃদরোগ এবং রক্ত সংবহণ সম্পর্কিত অসুস্থতা। রক্তে কোলেস্টরল মাত্রা বেশি থাকলে হৃদরোগে আক্রান্ত বা বুকে ব্যাথার সঙ্গে মস্তিষ্কে রক্ত সঞ্চালন সম্পর্কিত অসুস্থতা যেমন স্ট্রোক বা সন্ন্যাস রোগ বাড়ে। সমীক্ষায় দেখা গিয়েছে ভারতে 25% থেকে 30%  শহরবাসী এবং নাগরিক জনসংখ্যার মধ্যে বেশি খারাপ কোলেস্টরল রয়েছে, যেখানে তা 15% থেকে 20%  গ্রামবাসীর মধ্যে রয়েছে। অধিকাংশ সময়ে ভারতীয় জনসংখ্যার মধ্যে বেশির ভাগ মানুষের অধিক LDL এবং কম HDL-এর মাত্রা বর্ডারলাইনে এবং অধিক মাত্রায় ট্রাইগ্লিসারাইড আছে।

কোলেস্টরল কী?

যকৃতে প্রস্তুত এক ধরনের চর্বিজাতীয় মোমের মত বস্তুকে কোলেস্টরল বলা হয়। যেহেতু তা জলে দ্রবণীয় নয়, কোলেস্টরল সাধারণত চর্বি (যা লিপিড নামে পরিচিত) এবং প্রোটিনের সঙ্গে জুড়ে থাকে যাকে একসঙ্গে লাইপোপ্রোটিন।শরীরে বিভিন্ন প্রয়োজনীয় কাজকর্মের জন্য, যেমন হরমোন, ভাইটামিন D উৎপাদন, ভাইটামিন A, D, E এবং K, জাতীয় চর্বিতে দ্রবণীয় ভাইটামিন শোষণের জন্য, এবং কোশ গঠন এবং রক্ষণাবেক্ষণের জন্য কোলেস্টরল জরুরি। তবে, যখন রক্তে কোলেস্টরলের মাত্রা স্বাভাবিকের থেকে বেশি হয় তখন তা থেকে হার্টের রোগ, হৃদরোগে আক্রমণ, এবং স্ট্রোক হতে পারে। আবার অতিরিক্ত কোলেস্টরল বিভিন্ন পদার্থের (যেমন ক্যালসিয়াম), সঙ্গে জুড়ে গিয়ে রক্তে প্লাক গঠন করে (চর্বি জমা হওয়া) এবং তাকে শক্ত (আর্থারোস্ক্লেরোসিস) করে দেয়। তা থেকে শরীরে রক্ত সংবহনে সমস্যা দেখা যায়, ফলত শরীরের বিভিন্ন অঙ্গে প্রয়োজনীয় রক্ত সরবরাহ হয় না।

নিম্নলিখিত অবস্থায় বর্ধিত কোলেস্টরলের মাত্রা কমাতে ওষুধ প্রয়োগ জরুরি:

• যখন জীবনশৈলী এবং খাদ্যতালিকায় পরিবর্তন করেও বর্ধিত কোলেস্টরলের মাত্রা কমান যায় না।
• হৃদরোগে আক্রান্ত হওয়ার ইতিহাস থাকে।
• খারাপ কোলেস্টরলের (LDL) মাত্রা বেশি থাকে।
• 40-75 বছরের ব্যক্তি যাঁদের হৃদরোগের ঝুঁকি বেশি থাকে।
• যাঁদের ডায়বিটিস অথবা হার্টের রোগ থাকে।

রক্তে বর্ধিত কোলেস্টরলের মাত্রা কমাতে বিভিন্ন ধরনের ওষুধ প্রয়োগ করা হয়ে থাকে। আপনার বয়স, স্বাস্থ্যের বর্তমান পরিস্থিতি, হৃদরোগ বা স্ট্রোকের সম্ভাবনার কথা মাথায় রেখে আপনার চিকিৎসক আপনার জন্য নির্দিষ্ট ওষুধের পরামর্শ দেবেন। ওষুধের মধ্যে থাকে:

• বর্ধিত কোলেস্টরলের মাত্রা কমাতে সাধারণত স্ট্যাটিন ব্যবহার করা হয়। যকৃতে কোলেস্টরলের উৎপাদন বন্ধ করে দেয় স্ট্যাটিন।
• যকৃতের ওপর  PCSK9 (Proprotein convertase subtilisin/kexin type 9) ইনহিবিটরের মত ওষুধ ভাল কাজ করে এবং রক্ত LDL  মুক্ত করতে যকৃতকে সাহায্য করে। রক্তে ট্রাইগ্লিসারাইড কমাতেও এই ওষুধ সাহায্য করে।
• বাইল অ্যাসিড সিকোয়েসট্র‌্যান্ট (খাদ্যে গুণমান বাড়ায়) বাইল অ্যাসিডের ওপর প্রতিক্রিয়া করে রক্তে কোলেস্টরলের মাত্রা কমায়।
• নিয়াসিন (ভাইটামিনB3 বা নিকোটিনিক অ্যাসিড) LDL ( খারাপ কোলেস্টরল) কমায় এবং HDL ( ভাল কোলেস্টরল) বাড়ায়।
• ফাইব্রেটস রক্ত খুব কম-ঘনত্বের লাইপোপ্রোটিন (VLDL) থেকে মুক্ত করে। তারা HDL মাত্রাও বাড়ায়। যাই হোক, যখন স্ট্যাটিনের সঙ্গে একযোগে ব্যবহার হয় তখন ফাইব্রেটস পেশির সঙ্গে সম্পর্কিত সমস্যা সৃষ্টি করতে পারে।
• খাদ্য থেকে কোলেস্টরল শোষণে বাধা সৃষ্টি করতে পারে এজাটিমিব।
• যকৃত থেকে VLDL  কোলেস্টরল ক্ষরিত হয়ে রক্তে মিশতে বাধার সৃষ্টি করে লোমিটাপাইড এবং মাইপোমার্সেন। জিনের কারণে যাঁদের শরীরে কোলেস্টরলের মাত্রা বেশি তাঁদের জন্য এটি ব্যবহৃত হয়।
• শরীরের বাইরে একটি পরিষ্করণ যন্ত্র বসিয়ে রক্তকে খারাপ কোলেস্টরল মুক্ত করার পদ্ধতি হল লাইপোপ্রোটিন অ্যাফেরেসিস। সাধারণত যাঁদের শরীরে বংশানুক্রমিকভাবে কোনও সমস্যার জন্য উচ্চ কোলেস্টরল মাত্রা থাকে তাঁদের জন্য এই চিকিৎসার ব্যবস্থাকরা হয়।

জীবনশৈলী ব্যবস্থাপনা (লাইফস্টাইল ম্যানেজমেন্ট)

উচ্চ কোলেস্টরল মাত্রা ঠিক রাখার জন্য জীবনশৈলীর পরিবর্তন একটি বিরাট ভূমিকা পালন করে। শরীরে উপযুক্ত মাত্রায় কোলেস্টরল রাখার জন্য জীবনশৈলীর কিছু গুরুত্বপূর্ণ পরিবর্তনের পদক্ষেপ নিচে দেওয়া হল: 

• খাদ্যতালিকায় পরিবর্তন
  • ভেষজ জীবনশৈলী বলে যে ধারণা প্রচলিত আছে তা রক্তে খারাপ কোলেস্টরলের মাত্রা কমাতে সাহায্য করে। এই পরিকল্পনা অনুযায়ী, নিম্নলিখিত খাদ্যতালিকা অনুসরণ করা উচিত:
  • আপনার দৈনিক প্রয়োজনীয় ক্যালরির  7% আসবে সম্পৃক্ত চর্বি (স্যাচুরেটেড ফ্যাট- মাংস, ডেয়ারি পণ্য, অন্যন্য খাবারের সঙ্গে ভাজাভুজি) থেকে, এবং সামগ্রিকভাবে স্নেহজাতীয় খাদ্য থেকে আসবে দৈনিক প্রয়োজনীয় মোট ক্যালরির 35% ।
  • দৈনিক 200mg (মিগ্রা)কোলেস্টরল গ্রহণ করা যেতে পারে।
  • খাদ্যতালিকায় বেশি মাত্রায় থাকবে দ্রবণীয় তন্তু (ফাইবার) যার মধ্যে আছে শস্যদানা, ফল এবং শুঁটিজাতীয় সবজি (উদাহরণ: ওট, আপেল, কলা, নাসপাতি, কমলালেবু, রাজমা বা শিম, ডাল, ছোলা)। সবজি এবং ফলে দ্রবণীয় তন্তু (ফাইবার)কোলেস্টরল শোষণে বাধা দেয়।
  • মাছে খুব ভাল পরিমাণে ওমেগা-3 ফ্যাটি অ্যাসিড আছে বলে হার্টের বিভিন্ন রোগ এবং হৃদরোগে আক্রান্ত হওয়া থেকে রক্ষা করে।.
  • সীমিত মাত্রায় লবণ এবং কম মদ্যপান রক্তচাপ এবং রক্তে ট্রাইগ্লিসারাইড নিয়ন্ত্রণে সাহায্য করে।
• শারীরিক কসরৎ
   নিয়মিত শারীরিক ব্যায়াম উচ্চ কোলেস্টরল কমাতে এবং স্থূলত্ব নিয়ন্ত্রণেও সাহায্য করে।
• ধূমপান করবেন না
  কোলেস্টরল নিয়ন্ত্রণ করতে একেবারেই ধূমপান করবেন না।
• ওষুধের ব্যবহার
  কার্যকরভাবে কোলেস্টরল নিয়ন্ত্রণ করে স্বাভাবিক অবস্থায় নিয়ে আসতে চিকিৎসকের পরামর্শমত ওষুধ গ্রহণ অব্যাহত রাখুন।
• কোলেস্টরল কমাতে খাদ্য  
  যে সব খাদ্য কোলেস্টরল নিয়ন্ত্রণে রাখতে সাহায্য করে সেগুলির মধ্যে আছে ওট, বার্লি, বিনস (রাজমা, ছোলা, ডাল), বেগুন, ঢেঁড়স (ওকরা), বাদাম (কাঠবাদাম, আখরোট, চিনাবাদাম), বনষ্পতি তেল (সূর্যমূখী তেল, কুসুমবীজের তেল), ফল (লেবুজাতীয়, আপ-এল, আঙুর), স্টেরল এবং স্ট্যানল সমৃদ্ধ খাদ্য (প্লান্ট গাম যা ফল থেকে কোলেস্টরল শোষণ করে), সয়া (টোফু, সয়াদুধ), মাছ, (সামন, ম্যাকরিল), জোলাপের মধ্যে থাকা ফাইবার।