ডায়াবেটিস - Diabetes in Bengali

রক্তে শর্করার (চিনি) মাত্রা অত্যধিক বৃদ্ধি পেলে যে পরিস্থিতিগুলির উদ্ভব হয় সেগুলিকে এক কথায় ডায়াবেটিস (মধুমেহ)বলা হয়। এই বিশ্ব ডায়াবেটিস (মধুমেহ) একটি দ্রুত ছড়িয়ে যাওয়া মহামারী। ভারতবর্ষে 73 মিলিয়ন মানুষ এর শিকার। এই রোগ দীর্ঘস্থায়ী এবং যদি সময় মত এর চিকিৎসা এবং একে নিয়ন্ত্রণে রাখার ব্যবস্থা না করা যায় তাহলে এর ফলে অন্যান্য গুরুতর অসুখ হতে পারে। আগে মনে করা হত যে বয়স বাড়লে এই রোগ হয়। আসলে ডায়াবেটিস (মধুমেহ) স্ত্রী-পুরুষ নির্বিশেষে যে কোন বয়সে হতে পারে। তবে কয়েকটি চিকিৎসা সংক্রান্ত গবেষণায় দেখা গিয়েছে যে 40 বছরের বয়সের পর ডায়াবেটিস (মধুমেহ)এর  সম্ভাবনা বেশি থাকে।

ডায়াবেটিস (মধুমেহ) বিভিন্ন ধরণের হতে পারে। তবে, শুরুতে আমরা দুইটি প্রধান ধরনকে ব্যাখ্যা করব, যেমন টাইপ 1 এবং টাইপ 2 ডায়াবেটিস (মধুমেহ)।

• প্রিডায়াবেটিস
  এটি একটি  ইঙ্গিতকারী ধরণের এবং একে প্রায়শই “সীমান্তবর্তী ডায়াবেটিস (মধুমেহ)” আখ্যাও দেওয়া হয়। একজন ব্যক্তি যদি উপবাস করে থাকেন এবং তখন তার রক্তে স্বাভাবিকের চেয়ে বেশি শর্করা থাকে এবং উপবাস ভঙ্গ করে খাওয়ার পর আবার তার রক্তে স্বাভাবিকের চেয়ে বেশি শর্করা পাওয়া যায়, তখন ডাক্তারবাবু সেই ব্যক্তিকে ডায়াবেটিক বলে চিহ্নিত করেন। গবেষণা দৃঢ়ভাবে সুপারিশ করে যে প্রিডায়াবেটিক স্তরে প্রয়োজনীয় ব্যবস্থা নিলে, যেমন কার্বোহাইড্রেট জাতিয় খাবার, পরিস্রুত চিনি, ফ্যাক্টরিতে তৈরি খাদ্য, বেকারির পণ্য জাতিয় খাবার কম খেলে, স্বাস্থ্যকর জীবনধারা পালন করলে, শারীরিক পরিশ্রম যেমন সাঁতার কাটা, জগিং করা, জিম’এ গিয়ে ব্যায়াম করা, সাইকেল চালান এবং 45 মিনিট দ্রুত হাঁটলে টাইপ 2 ধরণের ডায়াবেটিসের (মধুমেহ) শুরুকে অনেকটা দেরি করিয়ে দেওয়া যায়।
   
• টাইপ 1
  টাইপ 1 ডায়াবেটিস (মধুমেহ) ইনসুলিনের উপর নির্ভরশীল, এটি শিশু এবং 30 বছরের কমবয়সীদের হতে পারে এবং মনে করা হয় যে পৃথিবীর সমস্ত ডায়াবেটিসের (মধুমেহ) রোগীদের মধ্যে 10 শতাংশ এই ধরনের ডায়াবেটিসে (মধুমেহ) আক্রান্ত। একজন মানুষের অগ্ন্যাশয়ের অন্তর্গত বিটা কোষগুলি ক্ষতিগ্রস্ত হলে সেখান থেকে ইনসুলিনের উৎপাদন কম বা বন্ধ হয়ে যায়। এই অবস্থায় ইনসুলিনের অভাবে টাইপ 1 ডায়াবেটিস (মধুমেহ) দেখে দেয়। তখন দেহ সঞ্চিত গ্লুকোজকে ব্যবহার করে শক্তি উৎপন্ন করতে পারে না। ফলে রক্তে গ্লুকোজের পরিমাণ বাড়তে থাকে।
  
  টাইপ 1 ডায়াবেটিসের (মধুমেহ) আবার দুইটি প্রকার আছে:
  • জুভেনাইল ডায়াবেটিস (মধুমেহ): জুভেনাইল ডায়াবেটিস (মধুমেহ) টাইপ 1এর অন্তর্গত ইনসুলিন নির্ভরশীল (সারা জীবনের জন্য) ডায়াবেটিস (মধুমেহ) যা 19 বছরের কম বয়সীদের হয়। ছোট বাচ্চাদের ইনসুলিন দেওয়ার কাজটির দেখভাল তাদের বাবা-মা, আয়া বা নার্সরা করেন। যারা টিন-এজার, তারা তাদের ডাক্তারবাবুর পরামর্শ অনুযায়ী নিজেরাই নিতে পারে।
  • লাডা: টাইপ 1এর অন্তর্গত একটি বিশেষ শ্রেণীর মানুষ আছেন যাদের টাইপ 2  আছে কিন্তু দেখে মনে হয় যে এদের টাইপ 1 হয়েছে। এর কারণ এদের অগ্ন্যাশয়ের বিটা কোষগুলি থেকে ইনসুলিনের নির্গমন কম বা একেবারেই হয় না। এই শ্রেণীর রোগীদের বলা হয় লাডা (লেটেন্ট অটোইমিউন ডায়াবেটিস এডাল্টহুড)।
     
• টাইপ 2
  গবেষণা থেকে জানা যাচ্ছে যে টাইপ 2 হল সবচেয়ে সাধারণ এবং প্রধানতম ডায়াবেটিস (মধুমেহ)। এই অবস্থার সৃষ্টি হয় যখন শরীর প্রয়োজনের তুলনায় কম ইনসুলিন তৈরি করে, অথবা, ইনসুলিন সেন্সিটিভিটির কারণে তৈরি হওয়া ইনসুলিন শরীর ব্যবহার করতে পারে না। এই ত্রুটির জন্য অতিরিক্ত পরিমাণ গ্লুকোজ (চিনি) জমে গিয়ে রক্তে চিনির পরিমাণ বৃদ্ধি হয়। সাধারণত 30 বছরের বেশি বয়সীদের টাইপ 2 ডায়াবেটিস (মধুমেহ) হয়। তবে গুরুত্বপূর্ণ গবেষণা ইঙ্গিত দেয় যে এটি অল্পবয়সী শিশুদেরও হতে পারে। টাইপ 2 প্রায়ই বংশগত হয় এবং এটি এক প্রজন্ম থেকে অন্য প্রজন্মের হতে পারে। বিশ্বে টাইপ 2 বেড়ে যাওয়ার কারণ হল অস্বাস্থ্যকর জীবনধারা, শূন্য অথবা খুব কম শারীরিক কাজ, মানসিক চাপ এবং ভুল খাদ্যাভ্যাস।

• গর্ভাবস্থা কালীন ডায়াবেটিস (মধুমেহ)
  নাম থেকেই বোঝা যাচ্ছে যে গর্ভাবস্থার সময় এই পরিস্থিতির সৃষ্টি হয়। গবেষণাতে দেখা গিয়েছে যে সাধারণত গর্ভাবস্থার শেষ দিকে মা’দের এই অসুখ হয় এবং রক্তে গ্লুকোজের (চিনি) মাত্রা বৃদ্ধি পায়। দেখা গিয়েছে যে প্রসবের পরে এই অবস্থা আর থাকে না। এর অর্থ এই নয় যে একে হালকা ভাবে নেওয়া যাবে। যদি সময় মত ধরা না পড়ে এবং কার্যকর ব্যবস্থা না নেওয়া হয় তাহলে গর্ভাবস্থা কালীন ডায়াবেটিস (মধুমেহ) মা এবং শিশুর ক্ষেত্রে জটিলতা সৃষ্টি করতে পারে। দৃঢ় ভাবে সাথে সুপারিশ করা হচ্ছে যে নিজে থেকে কোন ওষুধ নেবেন না। ডাক্তারবাবুর পরামর্শ অনুযায়ী সাবধানতা অবলম্বন করুন এবং বিধি-ব্যবস্থা নিন।

যদি আপনি শারীরিক কিছু সংকেতের দিয়ে নজর দেন তাহলে তাড়াতাড়ি ডায়াবেটিসের (মধুমেহ) লক্ষণগুলি চিহ্নিত করতে পারবেন। সুখবরটি হচ্ছে যে প্রাথমিক স্তরে ধরা পড়লে এর চিকিৎসা এবং নিয়ন্ত্রণ কার্যকর ভাবে করা যায়। যদি আপনি নিম্ন লিখিত লক্ষণগুলি দেখেন তাহলে ডাক্তারবাবুকে জানান:

• হঠাৎ তীব্র ক্ষুধা (খাওয়ার ইচ্ছা)।
• স্বাভাবিকের চেয়ে বেশি বার প্রস্রাবের বেগ, বিশেষত রাত্রিবেলা।
• সর্বদা তৃষ্ণা থাকা।
• হঠাৎ বিনা কারনে ওজন হ্রাস।
• বিকৃত, ঝাপসা দৃষ্টি বা একটি জিনিস কে দু’টি দেখা।
• সহজেই ক্লান্ত বোধ করা।
• বার বার সংক্রমণ হওয়া বিশেষত মাড়ি, ত্বক এবং ব্লাডারে।
• ক্ষত এবং কাটা সারতে স্বাভাবিকের চেয়ে বেশি সময় লাগা।
• মেজাজ ক্রমাগত বদল হতে থাকে এবং খিটখিটে থাকে।
• ঝিঁঝিঁ ধরা বা জ্বালা করা, বিশেষত হাতের তালুতে এবং পায়ের পাতাতে।
• পুরুষ যৌন অসুবিধা হতে পারে (ঋজুতার সমস্যা)।

কখন ডাক্তারবাবুর কাছে যেতে হবে

রক্তে গ্লুকোজের (চিনি) পরিমাণ বেশি হলে এবং তার সাথে নিচে দেওয়া লক্ষণগুলি দেখা গেলে তৎক্ষণাৎ ডায়াবেটোলজিস্ট/এণ্ডোক্রিনোলজিস্টের কাছে যাওয়ার সুপারিশ করা হচ্ছে:

• রক্ত রিপোর্ট বারবার একই রকমের উচ্চ শর্করা মাত্রা দেখাচ্ছে (300 মিমি/ডিএল)
• একটি বা দুইটি চোখেই হঠাৎ দৃষ্টি শক্তি হারান বা ঝাপসা দেখা।
• ক্ষত সারছে না বরং সাময়িক ওষুধ (ক্রিম এবং এন্টিসেপটিক) প্রয়োগ করেও সত্যেও আরও খারাপ হচ্ছে।
• আপনার গর্ভাবস্থায় রক্তে উচ্চ শর্করার মাত্রা।
• হঠাৎ অনুভূতি কমে যাওয়া, বিশেষত হাতের তালু এবং পায়ের পাতায়
• হাত, চোয়াল, বুক এবং গোড়ালি হঠাৎ ফুলে যাওয়া।
• ত্বকের তীব্র সংক্রমণ এবং তার সাথে দাগ হওয়া (ত্বকের রঙ নষ্ট হয়ে যাওয়া)।

ডায়াবেটিস (মধুমেহ) একটি দীর্ঘস্থায়ী অসুখ। তাই ভুল করে মনে করা হয় যে এর চিকিৎসা খুবই কষ্টকর এবং কঠিন। কিন্তু বিপরীতে সত্যিটা হচ্ছে যে সঠিক ভাবে এগোলে আমরা একে নিয়ন্ত্রণ করতে পারি।

• চিকিৎসা পদ্ধতির মধ্যে বৈচিত্র্য
  প্রত্যেকের ক্ষেত্রে চিকিৎসার পদ্ধতি এক হবে না। ডায়াবেটিসের (মধুমেহ) টাইপের উপর নির্ভর করে বিভিন্ন ব্যক্তির চিকিৎসা আলাদা রকমের হবে। উদাহরণ স্বরূপ টাইপ 1, টাইপ 2 এবং জেসটেশানাল।

• তাড়াতাড়ি চিকিৎসা শুরু করুন
  ডায়াবেটিস (মধুমেহ) একটি দীর্ঘস্থায়ী রোগ। সুতরাং চিকিৎসা যত তাড়াতাড়ি সম্ভব শুরু করতে হবে। ওষুধ খাবেন না, খেলে জটিলতা বৃদ্ধি পাবে – এটা শুধুই একটা মিথ্যে গুজব। অপরদিকে ডাক্তারবাবুরা বলেন যে যত তাড়াতাড়ি ওষুধ শুরু করবেন তত অসুখের প্রভাবকে আটকে রেখে এর ঝুঁকি এবং জটিলতা পরিহার করতে পারবেন।

• ওষুধে সম্মতি
  এই কথাটির সহজভাবে মানে হল প্রতিদিন সঠিক পরিমাণ, সঠিক সময়ে ওষুধ খেলে ডায়াবেটিস (মধুমেহ) নিয়ন্ত্রণে বিপুল তফাত এনে দেবে। যদি সঠিক সময়ে ও সঠিক পরিমাণে ওষুধ খাওয়া না হয় তাহলে ডায়াবেটিস (মধুমেহ) একেবারেই নিয়ন্ত্রণ করা যাবে না। এতে হাইপোগ্লাসেমিয়া (রক্তে চিনির পরিমাণ হঠাৎ কমে যাওয়া) হতে পারে।

• খাদ্য পরিবর্তন
  বার বা (6 বার) হাল্কা খাবার, যাতে চিনি এবং শর্করা কম এবং ফাইবার বেশি থাকে, হচ্ছে ডায়াবেটিস (মধুমেহ) নিয়ন্ত্রণে “অক্সিজেন নেওয়া”র সমতুল।

• শারীরিক কার্যকলাপ
  গবেষণা দৃঢ় ইঙ্গিত দিচ্ছে যে শারীরিক পরিশ্রম হীন ও অলস জীবনধারার কারণে ডায়াবেটিস (মধুমেহ) বৃদ্ধি পায়। প্রমাণিত হয়েছে যে সাঁতার কাটা, জগিং, সাইকেল চালনা, যোগ করা এবং জিম’এ গিয়ে ব্যায়াম করার মত কার্যকলাপগুলির রক্তের চিনির মাত্রা নিয়ন্ত্রণে গুরুত্বপূর্ণ ভূমিকা রয়েছে।

টাইপ 1 ডায়াবেটিসের (মধুমেহ) চিকিৎসা

টাইপ 1এর শর্ত চিকিৎসা একটি শৃঙ্খলাবদ্ধ প্রক্রিয়া। এই প্রক্রিয়াতে রক্তের গ্লুকোজের মাত্রা সাধারণত বিভিন্ন সময়ের ব্যবধানে মাপা হয় (আদর্শগত ভাবে একটি চার্ট বানানো হয়)। গ্লুকোজের মাত্রা অনুসারে প্রয়োজনমত কয়েকবার ইনসুলিন ইনজেকশন দেওয়া হয়। অধিকন্তু নিয়ন্ত্রিত খাদ্য গ্রহণ করা এবং বিধিবদ্ধ ব্যায়াম বিশেষভাবে অনুশীলন করা টাইপ 1 ডায়াবেটিস (মধুমেহ) নিয়ন্ত্রণের অঙ্গ। যেহেতু টাইপ 1 ডায়াবেটিস (মধুমেহ) সাধারণত শিশু এবং টিনএজারদের মধ্যে পাওয়া যায় [জুভেনাইল ডায়াবেটিস (মধুমেহ) বলা হয়], তাই ডাক্তারবাবুরা পরামর্শ দেন যাতে বাবা-মা, আয়া বা নার্সরা যাতে শিখে নেন যে সাবধানতার সাথে এবং কম ব্যথা দিয়ে “কি ভাবে ইনজেকশন দিতে হবে”। এতে বাচ্চারা ইনজেকশন দেখলে প্রতি কম ভয় পাবে এবং সঠিক চিকিৎসা হবে।

টাইপ 2 ডায়াবেটিস (মধুমেহ)

খাদ্যাভ্যাস পরিবর্তন করে, ব্যায়াম করে এবং ওষুধ খেয়ে রক্তের শর্করা নিয়ন্ত্রণের জন্য টাইপ 2 ডায়াবেটিক রোগীদের প্রায়শই পরামর্শ দেওয়া হয়। দেখা গিয়েছে যে রোগ যখন পুরানো হয় তখন ডাক্তারবাবুর পরামর্শে টাইপ 2 ডায়াবেটিকদেরও ইনসুলিন নিতে হতে পারে। কাজেই প্রাথমিক স্তরে টাইপ 2 রোগ ধরা পড়লে রোগীকে সক্রিয় ভাবে চেষ্টা করে খাদ্যাভ্যাস পরিবর্তন করতে হবে এবং শারীরিক ব্যায়াম যেমন জগিং, সাইকেল চালনা, সাঁতার কাটার অভ্যাস করতে হবে। নিয়মিত সময়ের ব্যবধানে রক্তে গ্লুকোজের পরিমাণ মেপে নিশ্চিত হতে হবে যে অসুখটিকে বাধা দেওয়া গিয়েছে এবং এটি আর আগে যাচ্ছে না।