Download App
এনাল ক্যান্সার ৰ ডক্তৰ 
এনাল ক্যান্সার কি?
এনাল ক্যান্সার হল গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল সিস্টেমের একটি বিরল ম্যালিগন্যান্সি বা খারাপ অবস্থা । এর ফলে শতকরা খুব অল্প (1.5%) হারে গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল ক্যান্সার হয়, কিন্তু এই ক্যান্সারের প্রকোপ যথেষ্টভাবে যে বাড়ছে তার প্রমাণ পাওয়া গেছে। এনাল ক্যান্সার হল মলদ্বারের ক্যান্সার অথবা এনাল ক্যানেল, যেটি পায়ুর একদম শেষ ভাগ।
এনাল ক্যান্সার এর প্রধান লক্ষণ এবং উপসর্গগুলো কি কি?
- সাধারণ লক্ষণ এবং উপসর্গ গুলি হল:
- মলদ্বার থেকে রক্তপাত এবং ব্যথা।
- ফিস্টুলাসের উপস্থিতি (এনাল ক্যানাল অথবা পায়ুনালী এবং নিতম্বের ত্বকের মধ্যে অস্বাভাবিক সরু নালীর মতো সংযোগ) বা লিউকোপ্লাকিয়ার (সাদা, পুরু, নন-স্ক্রাপেবেল প্যাচ বা কঠিন হয়ে যাওয়া অংশ) উপস্থিতি।
- শারীরিক পরীক্ষা করার সময় সহজে সনাক্ত করা যায় এমন স্ফীত লিম্ফ নোড।
- পায়ুর প্রান্তে ক্যান্সারে যে সকল ঘায়ের বৈশিষ্টগুলি প্রকাশ পায় তা হল, উত্থিত, শক্ত (একটি দৃঢ় ভিত্তি যুক্ত) এবং উন্নীত কিনারা দেখা যায়।
- বিরল লক্ষণ এবং উপসর্গগুলো হল:
- মলদ্বারে একটি মাংসপিন্ডের উপস্থিতি।
- চুলকানি এবং তার সাথে তরলের নির্গমণ।
- পেশীচক্র (স্ফিঙ্কটার), যা মল নির্গমণ নিয়ন্ত্রণ করে তার কার্যক্ষমতা কমে যাওয়া, ফলে পায়ুর মল ধরে রাখার ক্ষমতা হারিয়ে যায়।
- লিভার বা যকৃৎ-এর আকৃতি বেড়ে যাওয়া।
- প্রাথমিক পর্যায়ের পায়ুর ক্যান্সার-এর অনাসন্ন বিস্তার।
এনাল ক্যান্সার হওয়ার প্রধান কারণগুলি কি কি?
- সবচেয়ে সাধারণ কারণ
মানব প্যাপিলোমাভাইরাসের সংক্রমণ, একটি যৌনবাহিত রোগ, যা ধীরে ধীরে এনাল ক্যান্সারের কারণ হয়ে দাঁড়ায়। - ঝুঁকির কারণগুলি হল:
- দুর্বল রোগ প্র্রতিরোধক ক্ষমতা
- অ্যাকুয়ার্ড ইমিউনোডেফিসিয়েন্সি সিনড্রোম (এইডস)।
- দুর্বল রোগ প্রতিরোধক ক্ষমতা বা রোগ প্রতিরোধক ক্ষমতা দীর্ঘস্থায়ীভাবে অকার্যকরী থাকা।
- বয়স এবং লিঙ্গ
বয়স্ক পুরুষ ও মহিলাদের এটা বেশি হয়ে থাকে। - চিকিৎসাগত অবস্থা
- সার্ভিক্স, স্ত্রীযোনিদ্বার বা যোনির ক্যান্সার।
- আগে থেকেই দীর্ঘস্থায়ী প্রদাহজনক আন্ত্রিক রোগ থাকলে।
- জীবনযাত্রা
- ধূমপান।
- একাধিক সঙ্গীর সাথে সহবাস করা।
- সমকামীতা, বিশেষ করে পুরুষদের মধ্যে।
- দুর্বল রোগ প্র্রতিরোধক ক্ষমতা
কিভাবে এনাল ক্যান্সার নির্ণয় এবং চিকিৎসা করা হয়?
- রোগ নির্ণয়
এনাল ক্যান্সার শুধুমাত্র চিকিৎসাকেন্দ্রে উপস্থিত হয়ে এবং উপসর্গের ভিত্তিতে নির্ণয় করা যায় না। টিউমারের পরীক্ষা করার জন্য অচেতন করার পর শারীরিক পরীক্ষার পাশাপাশি, ডাক্তার এনাল ক্যান্সার সনাক্ত করার জন্য নিচের পরীক্ষাগুলি করার পরামর্শ দেন:- এন্ডো-এনাল আল্ট্রাসাউন্ড ইমেজিং
- ম্যাগনেটিক রেসোনেন্স ইমেজিং (এম আর আই)
- কম্পিউটেড টোমোগ্রাফি (সি টি) স্ক্যান/পজিট্রন এমিশন টোমোগ্রাফি (পি ই টি) স্ক্যান
- চিকিৎসা
- বেশিরভাগ ক্ষেত্রেই এনাল ক্যান্সারের প্রাথমিক চিকিৎসা করা হয় রেডিওথেরাপি দিয়ে, সঙ্গে কেমোথেরাপি অথবা কেমোথেরাপি ছাড়া। বয়স্ক ও দুর্বল রোগীদের জন্য, কেমোথেরাপি এবং অ্যান্টিবায়োটিক প্রফিল্যাক্সিস উন্নত করা জরুরি।
- রেডিওথেরাপি করার ক্ষেত্রে অসুবিধা হল রেডিওনেক্রসিস (বিকিরণ-এর কারণে টিস্যুর ক্ষতি বা নষ্ট হওয়া), যার কারণে অস্ত্রপ্রচার একটি নিরাপদ বিকল্প হয়ে ওঠে। আক্রমনাত্মক ক্যান্সারের ক্ষেত্রে অ্যাবডোমিনোপেরিনিয়াল এক্সিশন বা ছেদন(মলদ্বার অপসারণ, যেখানে মলাশয় এবং মলদ্বারের একটা অংশ কেটে বাদ দিয়ে দেওয়া) করা হয়। মারাত্মক ধরণের ক্যান্সারের ক্ষেত্রে বা যেসব ক্যান্সারের বারবার পুনরাবৃত্তি হওয়ার সম্ভাবনা থাকে, তাদের ক্ষেত্রে টিউমার এর অংশটা কেটে বাদ দেওয়াটাই হল উপযুক্ত চিকিৎসা।
- ইনগুইনাল লিম্ফ নোডের জন্য রেডিয়েশন থেরাপি প্রয়োজনীয়। রেডিয়েশন থেরাপির ফলে অবনতি বা ব্যর্থতার ক্ষেত্রে, লিম্ফ নোডের অপসারণে অস্ত্রপ্রচার প্রয়োজন হয়।
- বারবার হওয়া এনাল ক্যান্সার এর জন্য অ্যাবডোমিনোপেরিনিয়াল রেসেক্শন বা অংশ ছেদনের সাথে একটি কলোসটমি (কোলন বা মলাশয় কেটে বাদ দেওয়া) প্রয়োজন।
- ইনট্রা-অপারেটিভ রেডিওথেরাপি এবং ব্র্যাকিওথেরাপি (তেজস্ক্রিয় ইমপ্লান্টগুলি বসানো) মলদ্বারে ক্যান্সারের চিকিৎসা হওয়ার পর তার পুনরাবৃত্তির সম্ভাবনা কমায়।
- অন্যান্য চিকিৎসার বিকল্পগুলি হল ফটোডাইনামিক (একটি নির্দিষ্ট তরঙ্গদৈর্ঘ্যের আলো ব্যবহার করে) থেরাপি এবং ইমিউনোথেরাপি।
