অ্যালার্জি এঙ্গাইটিস এবং গ্রানুলোমাটোসিস (ওয়েজনারের গ্রানুলোমাটোসিস) - Allergic Angiitis and Granulomatosis in Bengali

অ্যালার্জি এঙ্গাইটিস এবং গ্রানুলোমাটোসিস কি?

অ্যালার্জি এঙ্গাইটিস এবং গ্রানুলোমাটসিস (এএজি, চার্গ-স্ট্রস সিনড্রোম নামেও পরিচিত) রক্ত ধমনীর (ভাস্কুলাইটিস) প্রদাহ দ্বারা চিহ্নিত একটি বিরল ব্যাধি। এই ব্যাধি একাধিক অঙ্গ সিস্টেম, বিশেষ করে শ্বাসযন্ত্রের সিস্টেমকে প্রভাবিত করতে পারে। ব্যাধিটির অন্য উল্লেখযোগ্য বৈশিষ্ট্যগুলির মধ্যে রয়েছে গ্রানুলোমাস (গ্রানুলোমাটোসিস) নামক টিস্যুর প্রদাহজনক ক্ষুদ্র ডেলা এবং রক্ত ​​ও টিস্যুতে নির্দিষ্ট সাদা রক্তের কোষগুলির (হাইপেরিওসিনোফিলিয়া) অস্বাভাবিক ক্লাস্টারিং। মেডিক্যাল টার্মসে, এই ব্যাধিটিও পলিয়ানজাইটিস সহ ইয়োসিনোফিলিক গ্রানুলোমাটোসিস নামে পরিচিত।

এর প্রধান লক্ষণ এবং উপসর্গগুলো কি কি?

প্রধানত, এই রোগ শরীরের ধমনীকে প্রভাবিত করে, অতএব, প্রভাবিত অঙ্গ এবং জড়িত মাত্রার উপর নির্ভর করে, লক্ষণগুলো পরিবর্তিত হতে পারে। যদিও লক্ষণগুলি পরিবর্তিত হতে পারে, প্রায় সকল রোগীর মধ্যে রক্তের ইয়োসিনফিলিয়া, হাঁপানি, এবং/অথবা অনুনাসিক সাইনাস পলিপ দেখা দেয়। কিছু অন্য উপসর্গ দেওয়া হল:

• জ্বর এবং ক্লান্তি
• হাত এবং পায়ে অস্বাভাবিক দুর্বলতা
• তলপেটে ব্যাথা, পেশী, এবং/অথবা জয়েন্টে
• বুকের ব্যাথা অথবা বুক ধড়ফড় (হৃদয়স্পন্দন যা অস্বাভাবিক হতে পারে)।
• হঠাৎ, গুরুতর ওজন হ্রাস
• চামড়ায় ফুসকুড়ি (আমবাত,পারপুরা, অথবা সাবকাটেনিয়াস নডিউল পুনরাবৃত্ত হয় অথবা ছড়িয়ে পড়ে)
• হাত অথবা পায়ের অসাড় অবস্থা অথবা রণন সংবেদন
• শ্বাসের কমতি বা কাশি যার হ্রাস ওষুধের সাথে উন্নতি হয় না
• ফ্লিবাইটিস (একটি শিরার প্রদাহ)
• পালমোনারি এম্বলিজ্ম (ফুসফুসের ধমনীর মধ্যে একটিতে বাধা, সাধারণত রক্তের ডেলার কারণে)
• মলে রক্ত

এর প্রধান কারণগুলো কি কি?

এই অবস্থার মূল কারণ এখন জানা যায়নি। কিন্তু, কিছু সম্ভাব্য কারণ হল:

• পরিবেশের কারণে
• জিনগত
• ইমিউনোলজিকাল বা রোগ প্রতিরোধমূলক
• অটো- ইমিউন অবস্থা যেমন অ্যান্টি-নিউট্রোফিল সাইটোপ্লাস্মিক অ্যান্টিবডিস (এএনসিএ)- থাকা।
• হরমোনের মতো কেমিক্যাল রক্তে থাকা (সাইটোকিন্স)

এটি কিভাবে নির্ণয় এবং চিকিৎসা করা হয়?

অ্যালার্জি এঙ্গাইটিস এবং গ্রানুলোমাটসিসের রোগ নির্ণয়ের সমস্ত লক্ষণ ও উপসর্গগুলি বিবেচনা করে এবং সম্পূর্ণ শারীরিক পরীক্ষা পরিচালনা করার পরে চিকিৎসক চিকিৎসা করেন। এর উপর নির্ভর করে, চিকিৎসক এছাড়াও কিছু পরীক্ষার পরামর্শ করতে পারেন যা অন্তর্ভুক্ত করা হল:

• রক্ত পরীক্ষা
• বুকের এক্স-রে অন্তর্ভুক্ত যা বিশেষ ইমেজিং গবেষণা
• কখনও কখনও, একটি বায়োপ্সি একটি প্রভাবিত টিস্যু বা অঙ্গকে সঞ্চালিত করতে পারে যা এই অবস্থার বৈশিষ্ট্যাবলী নির্ণয়ের জন্য সাহায্য করবে
• অ্যান্টিনিউট্রোফিল সাইটোপ্লাজমিক অটোএন্টিবডি (ANCA) -এর মাত্রা পরিমাপ করার জন্য রক্ত ​​পরীক্ষা
• ব্রঙ্কোস্কপিক লেভেজ
• 2 ডি ইকোকার্ডিওগ্রামের মত হার্ট ফাংশন পরীক্ষা
• ফুসফুস ফাংশন পরীক্ষা

চিকিৎসা :

এই অবস্থা জন্য চিকিত্সা তার তীব্রতার উপর নির্ভর করে:

• যাদের মধ্যে ভাস্কুলাইটিসের বিকাস তীব্র নয় (কোনও ভাস্ক্যালাইটিস সম্পর্কিত পাচক, হৃদরোগ, সেরিব্রাল বা কিডনি জড়িত) কর্টিকোস্টেরয়েডস চিকিৎসার জন্য ব্যবহার করা যেতে পারে।এই চিকিত্সার সঙ্গে রোগীদের এক তৃতীয়াংশ মধ্যে একজনের পুনরায় অবনতি হতে পারে, তবে 90% রোগীর সম্পূর্ণ উপশম হতে পারে।
• তীব্র বিকাসজনক ব্যক্তিদের মধ্যে, কর্টিকোস্টেরয়েড এবং একটি ইমিউনোসাপ্রেসেন্ট ড্রাগ (যেমন এ্যাজাথাইপ্রিন, সাইক্লোফসফ্যামাইড, বা মেথোট্রেক্সেট) -এর সমন্বয় ব্যবহার করা হয়।সাধারণত, প্রথম তিন থেকে ছয় মাসে, কর্টিকোস্টেরয়েডস এবং সাইক্লোফসফ্যামাইডের সমন্বয় ব্যবহার করা হয়, এরপর কয়েক মাস অতিরিক্ত রক্ষণাবেক্ষণের জন্য মেথ্রোট্রেক্সেট অথবা আজাথিওপ্রিন সাথে সাইক্লোফোসফামাইডের সুইচিং করা হয়।

1. Jessurun J et al. Allergic angiitis and granulomatosis (Churg-Strauss syndrome): report of a case with massive thymic involvement in a nonasthmatic patient.. Hum Pathol. 1986 Jun;17(6):637-9. PMID: 3710473
2. Jacob Churg, Lotte Strauss. Allergic Granulomatosis, Allergic Angiitis, and Periarteritis Nodosa. Am J Pathol. 1951 Apr; 27(2): 277–301. PMID: 14819261
3. C C Chow et al. Allergic granulomatosis and angiitis (Churg-Strauss syndrome): response to 'pulse' intravenous cyclophosphamide.. Ann Rheum Dis. 1989 Jul; 48(7): 605–608. PMID: 2774702
4. Orphanet. Eosinophilic granulomatosis with polyangiitis. French National Institute for Health and Medical Research. [internet]
5. Thomas F. Allergic granutomatous angiitis (Churg-Strauss syndrome) . The Journal of Allergy and Clinical Immunology; Elsevier. [internet]
6. Thomas F. Allergic granutomatous angiitis (Churg-Strauss syndrome) . The Journal of Allergy and Clinical Immunology; Elsevier. [internet]
7. F Lhot. Allergic angiitis with granulomatosis: the Churg and Strauss syndrome.  La Revue de Médecine Interne 15 Suppl 2:226s-233s · February 1994
8. Alfonse T Masi et al. [text]. American College of Rheumatology. [internet]
9. Vasculitis Patient Powered Reserch Network. [internet]. Eosinophilic Granulomatosis with Polyangiitis