Therotepa ब्रांड में Thiotepa होता है, जो मुख्य रूप से विभिन्न प्रकार के कैंसर के इलाज के लिए कीमोथेरेपी में उपयोग किया जाने वाला एक अल्काइलेटिंग एजेंट है। यह एक नाइट्रोजन मस्टर्ड यौगिक है जिसमें साइटोटोक्सिक गुण होते हैं जो कैंसर कोशिकाओं के डीएनए के साथ हस्तक्षेप करते हैं, उनकी वृद्धि और प्रतिकृति को रोकते हैं। इसके विकास के बाद से, Thiotepa का उपयोग हेमटोपोएटिक स्टेम सेल ट्रांसप्लांटेशन, डिम्बग्रंथि (ओवेरियन) कैंसर, मूत्राशय (ब्लैडर) कैंसर और अन्य घातक रोगों के इलाज में किया जाता रहा है। स्टेम सेल प्रत्यारोपण और कुछ कैंसर के उपचार में यह एक महत्वपूर्ण कीमोथेरेपी एजेंट बना हुआ है। संभावित दुष्प्रभावों के बावजूद, जब इसे कड़ी चिकित्सा निगरानी में उपयोग किया जाता है, तो यह कैंसर उपचार में महत्वपूर्ण लाभ प्रदान करता है। निरंतर शोध नए अनुप्रयोगों और बेहतर वितरण विधियों की खोज कर रहा है ताकि प्रभावशीलता को अधिकतम किया जा सके और विषाक्तता को न्यूनतम किया जा सके।

रासायनिक संरचना और क्रियाविधि थायोटेपा (C6H12N3PS) एक ट्राइएथिलीनथियोफॉस्फोरामाइड यौगिक है जो अल्काइलेटिंग एजेंट के परिवार से संबंधित है। यह डीएनए स्ट्रैंड्स को क्रॉस-लिंक करके डीएनए संश्लेषण में व्यवधान उत्पन्न करता है और अंततः कोशिका मृत्यु का कारण बनता है। इसकी क्रियाविधि में शामिल हैं:

डीएनए का अल्काइलेशन: Thiotepa डीएनए बेस के साथ कोवेलेंट बंध बनाता है, जिससे डीएनए प्रतिकृति और ट्रांसक्रिप्शन अवरुद्ध हो जाता है।

कोशिका चक्र अवरोधन: यह तेजी से विभाजित होने वाली कैंसर कोशिकाओं को प्रेरित अपोप्टोसिस (अनुसूचित कोशिका मृत्यु) के माध्यम से प्रभावित करता है।

कैंसर कोशिकाओं पर साइटोटोक्सिक प्रभाव: इसकी उच्च विषाक्तता के कारण, Thiotepa का उपयोग अस्थि मज्जा प्रत्यारोपण से पहले कंडीशनिंग रेजिमेन में किया जाता है।

Thiotepa के चिकित्सीय उपयोग थायोटेपा के कई स्वीकृत और ऑफ-लेबल चिकित्सीय उपयोग हैं, मुख्य रूप से ऑन्कोलॉजी और प्रत्यारोपण में।

हेमटोपोएटिक स्टेम सेल ट्रांसप्लांटेशन (HSCT)

अस्थि मज्जा या स्टेम सेल प्रत्यारोपण से पहले एक कंडीशनिंग एजेंट के रूप में उपयोग किया जाता है।

नए स्टेम सेल के लिए शरीर को तैयार करने के लिए अन्य कीमोथेरेपी दवाओं के साथ संयोजन में दिया जाता है।

डिम्बग्रंथि (ओवेरियन) कैंसर

उन्नत या पुनरावर्ती डिम्बग्रंथि कैंसर के उपचार में उपयोग किया जाता है।

अक्सर तब दिया जाता है जब अन्य उपचार विफल हो जाते हैं।

मूत्राशय (ब्लैडर) कैंसर (इंट्रावेसिकल उपयोग)

नॉन-मस्क्युलर इनवेसिव ब्लैडर कैंसर में पुनरावृत्ति को कम करने के लिए उपयोग किया जाता है।

कैंसर की प्रगति को रोकने के लिए सीधे मूत्राशय में प्रविष्ट किया जाता है।

स्तन कैंसर

उन्नत स्तन कैंसर के लिए संयोजन कीमोथेरेपी रेजिमेंस में उपयोग किया जाता है।

लिंफोमा और ल्यूकेमिया

हॉजकिन्स लिंफोमा और ल्यूकेमिया रोगियों के लिए कुछ उपचार योजनाओं में उपयोग किया जाता है।

केंद्रीय तंत्रिका तंत्र (CNS) ट्यूमर

मस्तिष्क और रीढ़ की हड्डी के ट्यूमर के इलाज के लिए उपयोग किया जाता है क्योंकि यह रक्त-मस्तिष्क बाधा को पार कर सकता है।

खुराक और प्रशासन

Thiotepa को उपचारित स्थिति के अनुसार विभिन्न तरीकों से प्रशासित किया जाता है:

• इंट्रावेनस (IV) इन्फ्यूजन: कैंसर उपचार और प्रत्यारोपण में सबसे सामान्य मार्ग।

• इंट्रावेसिकल प्रशासन: मूत्राशय कैंसर के उपचार के लिए सीधे मूत्राशय में दिया जाता है।

• इंट्राथेकल प्रशासन: दुर्लभ मामलों में, मस्तिष्क ट्यूमर या ल्यूकेमिया से प्रभावित मस्तिष्क के लिए दिया जाता है।

दुष्प्रभाव और जोखिम

अन्य कीमोथेरेपी दवाओं की तरह, Thiotepa में महत्वपूर्ण दुष्प्रभाव हो सकते हैं:

अस्थि मज्जा दमन

लाल रक्त कोशिकाओं, सफेद रक्त कोशिकाओं और प्लेटलेट्स की संख्या में कमी।

संक्रमण और रक्तस्राव का जोखिम बढ़ जाता है।

गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल प्रभाव

मतली, उल्टी और दस्त।

भूख न लगना और वजन घटना।

न्यूरोलॉजिकल प्रभाव

थकान, चक्कर आना, सिरदर्द और भ्रम।

दुर्लभ मामलों में न्यूरोटॉक्सिसिटी।

बाल झड़ना (एलोपेसिया)

अस्थायी या स्थायी बाल झड़ना।

त्वचा प्रतिक्रियाएँ

चकत्ते, जलन, और सूरज की रोशनी के प्रति संवेदनशीलता।

मूत्राशय विषाक्तता

मूत्राशय में जलन, दर्द, या मूत्र में रक्त आना।

बांझपन और जन्म दोष

पुरुषों और महिलाओं में बांझपन का कारण बन सकता है।

जन्म दोष पैदा करने के कारण गर्भवती महिलाओं के लिए असुरक्षित।

नियम और उपलब्धता

FDA, EMA (यूरोप) और अन्य स्वास्थ्य एजेंसियों द्वारा अनुमोदित।

WHO की आवश्यक दवाओं की सूची में शामिल।