हेल्थ इन्शुरन्स में ओपीडी कवर - OPD Cover in a Health Insurance Plan in Hindi

आउट पेशेंट डिपार्टमेंट को शॉर्ट में ओपीडी कहा जाता है। जब कोई मरीज अपनी स्वास्थ्य समस्या के इलाज के लिए हॉस्पिटल या लोकल डॉक्टर के पास जाता है तो ऐसे कंसल्टेशन को ओपीडी कहा जाता है। इन सेवाओं या सुविधाओं के लिए आपको किसी तरह का इन्शुरन्स कवर नहीं मिलता, बल्कि आपको स्वयं इनके लिए खर्च करना पड़ता है। इस तरह के खर्चे आपस में जुड़कर किसी भी व्यक्ति के बजट को बुरी तरह से प्रभावित कर सकते हैं और आपकी पूरी सेविंग भी खत्म हो सकती है। इसलिए आपको हेल्थ इन्शुरन्स में ओपीडी कवर की आवश्यकता होती है। आमतौर पर हेल्थ इन्शुरन्स में ओपीडी कवर नहीं होता, लेकिन एक राइडर के तौर पर आप इस सुविधा को ले सकते हैं। यदि आपने ओपीडी कवर ले लिया है तो आप अपने ओपीडी बिल को भी इन्शुरन्स कंपनी से रिइम्बर्स करवा सकते हैं। अपनी हेल्थ इन्शुरन्स के साथ ओपीडी कवर लेकर आप ओपीडी के खर्चों के प्रति निश्चिंत रहने के साथ ही अपनी सेविंग्स को भी बचा पाएंगे।

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ओपीडी कवर आपके बजट को छोटी-मोटी बीमारी के समय एक कुशन देता है। इससे पहले कि आप ओपीडी कवर को नकार दें, जान लीजिए इसमें क्या-क्या शामिल होता है - 

• डायग्नोस्टिक टेस्ट
• डॉक्टर कंसल्टेशन
• इनवेस्टिगेटिव टेस्ट
• फार्मेसी खर्च (दवाओं के बिल)

ओपीडी कवर लेकर आप अपनी सेविंग्स को बचा सकते हैं और भविष्य में आने वाली छोटी-मोटी बीमारियों के प्रति भी निश्चिंत रह सकते हैं।

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किसी भी हेल्थ इन्शुरन्स पॉलिसी में हर तरह का इलाज कवर नहीं होता। न ही ओपीडी कवर जैसे राइडर की मदद से ऐसा किया जाना संभव है। यहां हम कुछ ऐसी स्थितियों के बारे में बता रहे हैं, जिन्हें ओपीडी कवर में शामिल नहीं किया जाता  -

• रिजुवनेशन और आनंद आदि के लिए ली जाने वाली सेवाएं
• ब्यूटीफिकेशन, प्यूरीफिकेशन, डिटॉक्सिफिकेशन और पंचकर्म जैसे ट्रीटमेंट
• चश्मे, लेंस, इमप्लांट, हियरिंग एड (सुनने की मशीन), कृत्रिम अंग, ब्रेसेज आदि की लागत
• देश से बाहर ओपीडी में इलाज
• नियमित जांच या प्रिवेंटिव हेल्थ चेकअप
• किसी समस्या के निवारण के लिए टीकाकरण या इम्युनाइजेशन (हालांकि, जानवरों के काटने पर टीकाकरण शामिल होता है)
• इंवेस्टीगेशनल ट्रीटमेंट या एक्सपेरिमेंट
• पुरुषों और महिलाओं में प्रजनन क्षमता के कमजोर होने और अन्य संबंधित स्थितियों का इलाज
• गर्भावस्था या गर्भपात आदि के कारण उत्पन्न होने वाली जटिलताएं
• डेंचर (नकली दांत), दांतों का इलाज और इसी तरह की अन्य सर्जरी

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हेल्थ इन्शुरन्स के कई फायदों के बारे में तो आप जानते ही हैं। चलिए जानते कि कैसे ओपीडी कवर बीमाधारक के लिए फायदेमंद हो सकता है -

• जिन लोगों को छोटी-मोटी समस्याओं के कारण अक्सर डॉक्टर के पास जाना पड़ता है, उनके खर्चे इसमें कवर हो जाते हैं।
• मंहगाई बेतहाशा बढ़ रही है और मेडिकल का क्षेत्र भी इससे अछूता नहीं है। डॉक्टर की फीस और दवाओं का बिल हजारों में पहुंच जाता है। ऐसे में ओपीडी कवर मोटे फार्मेसी बिल से मुक्ति दिलाता है।
• ओपीडी कवर में डाइग्नोस्टिक चार्जेस भी शामिल होते हैं। यदि आपके पास ओपीडी कवर है तो आप पैसों की कमी के चलते इन्हें टालेंगे नहीं।
• प्री और पोस्ट हॉस्पिटलाइजेशन की समय सीमा के पहले और बाद में, क्रोनिक डिजीज के मामले में अगर डॉक्टर के पास जाना पड़ता है और दवाओं पर खर्च होता है तो ओपीडी कवर आपको मोटे बिल से राहत दिलाएगा। 
• यदि आपने ओपीडी कवर लिया है तो पूरे सालभर आप ओपीडी के खर्चों के प्रति चिंतामुक्त रह सकते हैं।
• यदि आपके पास इंडिविजुअल पॉलिसी है तो आपको और फैमिली फ्लोटर पॉलिसी है तो पूरे परिवार को ओपीडी कवर का लाभ मिलता है।
• ओपीडी कवर के लिए चुकाए गए प्रीमियम पर आपको इनकम टैक्स में भी छूट मिलती है।
• ऑनलाइन के इस दौर में आप बिना किसी पेपरवर्क के ऑनलाइन ही इस राइडर को लेकर चिंतामुक्त हो सकते हैं।

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ज्यादा लोगों को कई वर्षों तक ऐसी कोई बीमारी या चोट नहीं लगती, जिसके कारण उन्हें अस्पताल में भर्ती होना पड़े। लेकिन लगभग सभी लोग साल में एक-दो बार तो किसी न किसी समस्या के इलाज के लिए डॉक्टर से सलाह लेने (ओपीडी में) जाते ही हैं। वैसे भी हम पहले ही बता चुके हैं कि स्वास्थ्य पर होने वाले कुल खर्च का करीब 62 फीसद ओपीडी में ही होता है। इसलिए हेल्थ इन्शुरन्स में ओपीडी कवर जरूरी है। कुछ लोगों के लिए यह बेहद जरूरी है, जैसे -

• ऐसे लोग जो इम्यूनिटी कमजोर होने के कारण अक्सर बीमार पड़ जाते हैं, उनके लिए ओपीडी कवर वरदान साबित हो सकता है।
• अधेड़ उम्र के लोगों को भी ऐसा हेल्थ इन्शुरन्स लेना चाहिए, जिसमें ओपीडी का खर्च, बीमारियों के निदान पर होने वाला खर्च, मेडिकल चेकअप और अन्य छोटी-मोटी सर्जरी भी कवर हों।
• ऐसे लोग जो डायबिटीज, अस्थमा, आर्थराइटिस जैसी क्रोनिक बीमारियों से ग्रसित हैं। जिन लोगों को अक्सर डॉक्टर के पास कंसल्टेशन या निदान के लिए जाना पड़ता है, उनके लिए ओपीडी कवर बेहद जरूरी है।
• इसके अलावा यदि आपके घर में छोटे बच्चे हैं तो आपको अपने फैमिली फ्लोटर हेल्थ इन्शुरन्स के साथ ओपीडी कवर लेना ही चाहिए।

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