हेल्थ इन्शुरन्स में ऑटो रिचार्ज क्या होता है - What is Auto Restore in Health Insurance in Hindi

जैसा कि हम ऊपर बता चुके हैं ऑटो रिचार्ज का मतलब डबल सम-इनश्योर्ड होता है। यानी अगर आपको जरूरत पड़ती है तो इन्शुरन्स कंपनी एक ही साल में दोबारा आपके सम-इनश्योर्ड के बराबर राशि आपकी पॉलिसी में रिस्टोर कर देती है। आटो रिफिल कोई अलग पॉलिसी नहीं है, बल्कि तमाम इन्शुरन्स कंपनियां ऐसी पॉलिसी लेकर आई हैं, जिसमें आटो रिस्टोर का लाभ मिलता है। इन पॉलिसी के तहत भी हॉस्पिटलाइजेशन के खर्चे कवर होते हैं। इन पॉलिसी में भी प्री और पोस्ट हॉस्पिटलाइजेशन कवर मिलता है। पॉलिसी के नियमों के तहत डे-केयर ट्रीटमेंट और डोमिसिलिअरी हॉस्पिटलाइजेशन कवर भी मिल सकता है। इसके अलावा नो-क्लेम बोनस, प्री-एग्जिस्टिंग कंडीशन, कैशलेस हॉस्पिटलाइजेशन, नो-रूम रेंट कैंपिंग और आईसीयू कवरेज जैसी सुविधाएं भी मिल सकती हैं। फर्क सिर्फ यही है कि एक ही वर्ष में दूसरी बार पूरे सम-इनश्योर्ड का लाभ मिल जाता है।

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यह तो आपको पता है कि ऑटो रिफिल प्लान में एक ही वर्ष में दूसरी बार आपको पूरे सम-इनश्योर्ड का लाभ मिलता है। अब समझते हैं कि इस फीचर का लाभ आप कैसे ले सकते हैं। यह उतनी साधारण बात नहीं है, जितना आप समझ रहे हैं। इसलिए हम आपको हमेशा पॉलिसी डॉक्यूमेंट को ध्यानपूर्वक पढ़ने की सलाह देते हैं। यह दो प्रकार से काम करता है, चलिए समझते हैं।

पहला - सबसे आसान और साधारण प्रकार के ऑटो रिचार्ज प्लान में आपका सम-इनश्योर्ड पूरी तरह से खत्म हो जाने पर इसे दोबारा रिस्टोर किया जाता है। मान लीजिए आपके पास 5 लाख का सम-इनश्योर्ड है तो पहले आपका यह पूरा पांच लाख खत्म हो जाना चाहिए, तभी ऑटो-रिचार्ज का लाभ मिल सकता है। यानी अगर इस पांच लाख में से 10 हजार भी बचे हैं, इसके बाद आप बीमार हो जाते हैं और इलाज का खर्च एक लाख रुपये आता है तो कंपनी आपको ऑटो रिस्टोर का बेनिफिट नहीं देगी। क्लेम करने पर आपको इन्शुरन्स कंपनी की तरफ से सिर्फ 10 हजार रुपये मिलेंगे, बाकी के 90 हजार रुपये आपको अपनी पॉकेट से खर्च करने होंगे। वहीं अगर आपका पूरा सम-इनश्योर्ड खत्म हो गया होता तो आपको पांच लाख तक का ऑटो रिफिल बेनिफिट मिल जाता।

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दूसरा - ऑटो रिफिल में इस तरह का फीचर बीमाधारकों के लिए ज्यादा अच्छा और लाभदायक होता है। इसमें इन्शुरन्स कंपनी पहले क्लेम के बाद ही पूरा सम-इनश्योर्ड रिचार्ज कर देती है। भले ही पहला क्लेम 5-10 हजार का ही क्यों न हो। इसे भी उदाहरण के जरिए समझते हैं। मान लीजिए आपके पास 5 लाख का सम-इनश्योर्ड है और आपको टाइफाइड हो जाता है, जिसके लिए आप 20 हजार रुपये का क्लेम करते हैं। इस तरह अब आपके पास 4 लाख 80 हजार का सम-इनश्योर्ड बचा, क्योंकि आपने साल में एक क्लेम कर लिया है, इसलिए कंपनी आपके सम-इनश्योर्ड के बराबर यानी 5 लाख का रिचार्ज फिर से कर देती है। अब आपके पास पूरे साल में किसी भी बीमारी या एक्सीडेंट की स्थिति में कुल 9 लाख 80 हजार रुपये तक का क्लेम कर सकते हैं। यहां भी ध्यान रखने वाली बात यह है कि अगर पहला ही क्लेम पांच लाख से ज्यादा का होगा तो इन्शुरन्स कंपनी सिर्फ पांच लाख तक का ही क्लेम देगी, अतिरिक्त खर्च आपको अपनी जेब से देना होगा। हालांकि, इसके बाद ऑटो रिचार्ज का लाभ लेकर आप अन्य किसी बीमारी के लिए पांच लाख तक का क्लेम फिर से कर पाएंगे।

हालांकि, एक तीसरा प्रकार भी है। जिसमें आपको जितनी बार जरूरत हो, उतनी बार कंपनी ऑटो रिचार्ज का लाभ देती है। लेकिन इस तरह के ऑटो रिस्टोर प्लान महंगे होने के साथ ही कुछ ही इन्शुरन्स कंपनियों के पास हैं।

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हेल्थ इन्शुरन्स के साथ कई नियम और शर्तें जुड़ी होती हैं। ऐसी ही ऑटो रिस्टोर प्लान को लेकर भी है। ऑटो रिचार्ज प्लान को लेकर निम्न शर्त को आपको समझना चाहिए -

सेम पर्सन, सेम डीजीज की स्थिति में ऑटो रिस्टोर का लाभ नहीं मिलता। उदाहरण के लिए आप दिल की बीमारी के कारण अस्पताल में भर्ती होते हैं और आपका पूरा सम-इनश्योर्ड खत्म हो जाता है। तो ऐसी स्थिति में उसी साल आपको दोबारा दिल की बीमारी के इलाज के लिए आपको ऑटो रिफिल का लाभ नहीं मिलेगा। हालांकि, फैमिली फ्लोटर के मामले में परिवार के किसी अन्य व्यक्ति को दिल की बीमारी के बीमारी के लिए ऑटो रिचार्ज का बेनिफिट मिल सकता है। आप भी किसी अन्य बीमारी की स्थिति में इस सुविधा का बेनिफिट ले सकते हैं।

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