ভিটামিন বি 12 এর অভাব (ভিটামিন বি কমপ্লেক্স এর অভাবজনিত রোগ) - Vitamin B12 Deficiency in Bengali

ভিটামিন বি12 এর অভাব (ভিটামিন বি-কমপ্লেক্সের অভাবজনিত রোগ) কাকে বলে?

ভিটামিন বি12 কোষীয় বিপাক, বিশেষত ডিএনএ সংশ্লেষণ এবং শক্তি উৎপাদনে অত্যন্ত গুরুত্বপূর্ণ ভূমিকা পালন করে, এটির অপর নাম সায়ানোকোবালামিন। পাকস্থলী থেকে ক্ষরিত ইনট্রিনসিক ফ্যাক্টরের সঙ্গে যুক্ত হওয়ার পর ভিটামিন বি12 ক্ষুদ্রান্ত্রে শোষিত হয়। ভিটামিন বি12 এর অভাবে শরীরে অস্বাভাবিক লোহিত রক্ত কণিকা উৎপাদন হতে থাকে, যার ফলে মেগালোব্লাস্টিক এনিমিয়া দেখা দেয়। এছাড়াও, এই ভিটামিনের অভাবের ফলে স্নায়ু উদ্দীপনার পরিবহন ব্যাহত হয়, এবং রোমকূপ, সুষুম্নাকান্ড প্রভৃতি টিস্যু ক্ষতিগ্রস্থ হয়।

এর সাথে যুক্ত প্রধান লক্ষণ ও উপসর্গগুলি কি কি?

এই সমস্যার গোড়ার দিকের উপসর্গগুলি নিচে দেওয়া হল:

• ক্লান্তি।
• কর্মশক্তির অভাব।
• শ্বাসকষ্ট।
• মূর্ছা (অজ্ঞান হয়ে যাওয়া)।
• মাথা যন্ত্রণা।
• ফ্যাকাশে ত্বক।
• জিভে ঘা।
• মুখের মধ্যে ক্ষত।
• বিরক্তি।
• ওজনহ্রাস।
• খিদে কমে যাওয়া।
• হাত পায়ে ঝিঁঝিঁ ধরা এবং অবশতা।
• অসময়ে চুল পেকে যাওয়া।

এর গুরুতর উপসর্গগুলি হল:

• মানসিক ক্রিয়ার অবনতি।
• রক্তবাহে প্লাক তৈরি হওয়া।
• স্থূলতা।
• উচ্চ রক্তচাপ।
• উচ্চ কোলেস্টেরল।
• অস্টিওপোরোসিস।
• দৃষ্টিশক্তি হারিয়ে যাওয়া।

এর প্রধান কারণগুলি কি কি?

ভিটামিন বি12 এর অভাব ঘটার কয়েকটি কারণ নিচে দেওয়া হল:

• পারনিসিয়াস এনিমিয়া নামক একটি অটোইমিউন রোগ যার ফলে অন্ত্রে বি12 এর শোষণে ব্যাঘাত ঘটে।
• বংশে পারনিসিয়াস এনিমিয়ার ইতিহাস।
• ভিটামিন বি12 সমৃদ্ধ খাদ্য যেমন মাছ, ডিম, মাংস, মাশরুম প্রভৃতি কম খাওয়া।
• অম্বলের ওষুধ ও ইন্সুলিন যা পাকস্থলীতে পর্যাপ্ত পরিমাণে ইনট্রিনসিক ফ্যাক্টরের উৎপাদন বন্ধ করে।
• অস্ত্রোপচারের মাধ্যমে পাকস্থলী বা অন্ত্রের অপসারণ।
• ইনফ্লেমেটরি বাওয়েল ডিজিজ জাতীয় গুরুতর অন্ত্রের অসুখ।
• ক্যান্সার।
• গর্ভাবস্থা।

এটি কিভাবে নির্ণয় এবং চিকিৎসা করা হয়?

রোগীর একটি সামগ্রিক পরীক্ষা, অর্থাৎ উপস্থিত উপসর্গগুলির মূল্যায়ন ও বিস্তারিত চিকিৎসার ইতিহাস সংগ্রহ, এই সমস্যাটির নির্ণয়করণে সাহায্য করে।

যে রক্ত পরীক্ষাগুলি করা হয়:

• হিমোগ্লোবিনের মাত্রা - কম হিমোগ্লোবিনের মাত্রা রোগীর শরীরে এনিমিয়া বা রক্তাল্পতার উপস্থিতি বোঝায়।
• ভিটামিন বি12 এর মাত্রা।
• লোহিত রক্ত কণিকার ছবি - বড় আকারের রক্ত কণিকা শরীরে ভিটামিনের অভাবের ইঙ্গিত দেয়।
• বি12 এর ইন্ডিকেটরের পরিমাপ, অর্থাৎ, সেরাম হোমসিস্টিন বা মিথাইলম্যালোনিক অ্যাসিডের পরিমাপ।
• পারনিসিয়াস এনিমিয়া আছে কিনা দেখার জন্য শিলিং পরীক্ষা।

এই সমস্যার চিকিৎসাপদ্ধতিগুলি হল:

• মৌখিক বা ইনজেকশনের মাধ্যমে ভিটামিন বি12 এর সাপ্লিমেন্ট বা সম্পূরক দেওয়া।
• খাদ্যাভ্যাসের পরিবর্তনের মধ্যে রয়েছে ভিটামিন বি12 সমৃদ্ধ অনেক খাবার খাওয়া।

1. Fiona O’Leary,Samir Samman. Vitamin B12 in Health and Disease. Nutrients. 2010 Mar; 2(3): 299–316. PMID: 22254022
2. Green R et al. Vitamin B12 deficiency . Nat Rev Dis Primers. 2017 Jun 29;3:17040. PMID: 28660890
3. Oh R,Brown DL. Vitamin B12 deficiency. Am Fam Physician. 2003 Mar 1;67(5):979-86. PMID: 12643357
4. Langan RC,Zawistoski KJ. Update on vitamin B12 deficiency. Am Fam Physician. 2011 Jun 15;83(12):1425-30. PMID: 21671542
5. Wolfgang Herrmann et al. Causes and Early Diagnosis of Vitamin B12 Deficiency. Dtsch Arztebl Int. 2008 Oct; 105(40): 680–685. PMID: 19623286
6. National Institutes of Health; Office of Dietary Supplements. [Internet]. U.S. Department of Health & Human Services; Vitamin B12.