কাঁধের ব্যথা - Shoulder Pain in Bengali

কারণসমূহ

বিভিন্ন কারণে কাঁধের ব্যথা হতে পারে। কাঁধের ব্যথার সাধারণ কারণগুলি হল:

• রোটেটর কাফের গোলযোগ
  রোটেটর কাফের গোলযোগগুলি হচ্ছে কাঁধের ব্যথার সব চেয়ে সাধারণ কারণ। শোল্ডার বল'কে ঘিরে রাখা চারটি টেনডন যেখানে একত্রিত হয়, সেই জায়গাটিকে রোটেটর কাফ বলা হয়। রোটেটর কাফ জখম হতে পারে যদি রোটেটর কাফ ছিঁড়ে যায়। রোটেটর কাফের বেশির ভাগ জখমই হয় বয়সের কারণে ক্ষয় ক্ষতির কারণে। দুর্ঘটনার কারণেও এই ক্ষয় ক্ষতি হতে পারে।
• কাঁধের ফাটল
  দুর্ঘটনার কারণে কাঁধের হাড় জখম হতে পারে। ক্লেভিকেল হাড়ের (কলার বোন) ফাটল হচ্ছে সব চেয়ে সাধারণ রকমের ফাটল। হিউমেরাস'এর (হাতের উপরের অংশ) ফাটল বয়স্কদের মধ্যে সাধারণ, বিশেষত 65 বছর বয়সের ঊর্ধ্ব বয়সীদের।
• কাঁধের স্থানচ্যুতি
  কাঁধের স্থানচ্যুতি হয় যখন কাঁধের জোড়ের শোল্ডার বলকে তার কোটর থেকে ধাক্কা মেরে বাইরে নিয়ে আসা হয়। সাধারণত পড়ে গেলে অথবা খেলার সময় এই আঘাত লাগে। কাঁধকে ঘিরে রাখা নরম টিস্যুগুলি ছিঁড়ে যায়। অনেক সময় হাড়েও আঘাত লাগতে পারে। কাঁধের স্থানচ্যুতি আংশিক বা পূর্ণ হতে পারে। যখন আংশিক স্থানচ্যুতি ঘটে, কোটর থেকে বলটি কিছুটা বেড়িয়ে আসে, আর পূর্ণ স্থানচ্যুতির সময় বলটি সম্পূর্ণ ভাবে বেড়িয়ে আসে। এই অবস্থাটিকে ক্রনিক শোল্ডার ইন্সট্যাবিলিটি'ও বলা হয়।
• কাঁধ জমে যাওয়া
  কাঁধ জমে যাওয়া এমন একটি অবস্থা যখন কাঁধের নড়াচড়া সম্পূর্ণ রূপে বন্ধ হয়ে যায়। এই অবস্থা তখনই হয় যখন কাঁধের ভিতরের দিকের আস্তরণে অথবা কাঁধের ক্যাপসুলে কোন প্রদাহ হয়। প্রদাহের জন্য কাঁধ আঁট এবং শক্ত হয়ে যায়, এবং এর ফলে ব্যথা হয়।
• কাঁধে বাত (আর্থ্রাইটিস)
  • কাঁধের বাত (আর্থ্রাইটিস) বিভিন্ন ধরণের হতে পারে। সব চেয়ে সাধারণ হচ্ছে অস্টিয়ো-আর্থ্রাইটিস। কাঁধের হাড়ের প্রান্তগুলিকে ঢেকে রাখা মসৃণ কার্টিলেজ যখন ক্ষয় হয়ে যায় হয় তখন এবং হাড়গুলি একে অন্যকে ঘসতে থাকে। ফলে ব্যথা হয়। এর নাম অস্টিয়ো-আর্থ্রাইটিস।
  • রিউমাটইড আর্থ্রাইটিস আরেক ধরণের কাঁধের বাত। এটি একটি অটো-ইমিউন রোগ। এই রোগে সাইনোভিয়াম (হাড়ের জোড়কে পিচ্ছিল রাখে যে আস্তরণ) ফুলতে শুরু করে। এর ফলে ব্যথা হয় এবং কাঁধ শক্ত হয়ে যায়।
  • এই বাত হয় আঘাত পাওয়ার পর।
  • রোটেটর কাফ টিয়ার অ্যান্থ্রোপ্যাথি মানে হাড়ের পৃষ্ঠতল ক্ষতিগ্রস্ত হওয়া। এর থেকেও বাত হতে পারে।
  • এভ্যাস্কুলার নেক্রোসিস একটি অস্বাভাবিক অবস্থা। হাতের হাড়ের উপরিভাগে রক্ত সঞ্চালন বন্ধ হয়ে যায় এবং অবশেষে আর্থ্রাইটিস হয়।
• বাইসেপস টেন্ডিনাইটিস
  বাইসেপস টেন্ডিনাইটিস একটি পরিস্থিতি যেখানে বাইসেপ পেশীর উপরের দিকের টেনডনগুলি উদ্দীপ্ত হয়ে ওঠে। রোটেটর কাফ টেনডনের ক্ষতির সাথে এই পরিস্থিতির সৃষ্টি হয়। কোন কাজে যখন হাতকে মাথার উপর দিয়ে বারে বারে ঘোরাতে হয়, তখন এই ক্ষতি হয়।
• বাইসেপসের টেনডন ছিঁড়ে যাওয়া
  পেশীকে হাড়ের সাথে জুড়ে রাখে টেনডনগুলি। আঘাতের কারণে বাইসেপের টেনডন ছিঁড়ে যেতে পারে।  বা বার্ধক্যের কারণে, যখন বারে বারে ব্যবহারে টেনডনগুলির শক্তি কমে যায়, তখনও টেনডন ছিঁড়ে যেতে পারে।

কাঁধের ব্যথার চিকিৎসা নির্ভর করে ব্যথার কারণের উপরে। সময়মত নির্ণয় এবং চিকিৎসা জরুরী - এতে কাঁধের আরও ক্ষতি প্রতিরোধ করে।

• রোটেটর কাফের আঘাত
  • রোটেটর কাফ ছিঁড়ে যেতে পারে। এই জখমের চিকিৎসা যদি সময়মত না করা হয় এবং আঘাত থাকা সত্যেও কাঁধের ব্যবহার চলতে থাকে, তাহলে আরও বেশি ছিঁড়ে যেতে পারে। আপনার চিকিৎসক, ব্যথার তীব্রতার উপর নির্ভর করে, অস্ত্রোপচারের বিকল্প চিকিৎসার সুপারিশ করতে পারেন।
  • আপনার হাত কে একটি কাপড় দিয়ে ঝুলিয়ে রেখে আপনার কাঁধের নড়া-চড়া বন্ধ করে একে সুরক্ষা দেওয়া হতে পারে।
  • কাঁধের ব্যথা বৃদ্ধি করতে পারে এমন কিছু কার্যক্রম থেকে বিরত থাকার পরামর্শ দেওয়া হতে পারে।
• খাওয়ার ও ইঞ্জেকশানের ওষুধ
  আপনার ডাক্তারবাবু কিছু ওষুধের পরামর্শ দেবেন যা প্রদাহ এবং ফোলা থেকে রেহাই দেবে। যদি খাবার ওষুধে উপসর্গগুলি না যায়, তাহলে ডাক্তারবাবু স্টেরয়েড ইঞ্জেকশানের পরামর্শ দেবেন। এই ইঞ্জেকশানগুলি কাঁধের জোড় এবং তার আসে পাশে এলাকার ফোলা কমতে সাহায্য করে এবং উপসর্গগুলি কমে যায়। সবাইকে এই ধরণের ইঞ্জেকশান দেওয়া যায় না।
• ব্যায়াম
  কাঁধের জখম বা শল্য চিকিৎসার পরে আপনার ডাক্তারবাবু আপনাকে একটি ব্যায়ামের কার্যক্রম সুপারিশ করতে পারেন। ভাল ভাবে পরিকল্পিত ব্যায়ামের কার্যক্রম পেশীর শক্তি এবং নমনীয়তা বৃদ্ধিতে সহায়তা করবে। শক্তিশালী পেশীতে ব্যথা কমবে এবং নমনীয় পেশীতে বেদনা কমবে এবং আগের মত পেশীর সব ধরণের ব্যবহার করা যাবে।
• শল্য চিকিৎসা
  যদি সমস্ত রকমের চিকিৎসা বিফল হয় তাহলে শল্য চিকিৎসার সুপারিশ করা হতে পারে। শল্য চিকিৎসাতে কাঁধের জন্য বিভিন্ন ধরণের অস্ত্রোপচার রয়েছে যা নির্ভর করে জখমের ধরণের উপরে।
  • সম্পূর্ণ কাঁধ প্রতিস্থাপনের শল্য চিকিৎসা
    সাধারণত সম্পূর্ণ কাঁধ প্রতিস্থাপনের শল্য চিকিৎসার সুপারিশ করা হয় যখন চিকিৎসার অন্য বিকল্পগুলি ব্যর্থ হয়েছে অথবা ব্যবহার করা সম্ভব নয়। যাদের অস্টিও-আর্থ্রাইটিস, রিউমাটয়েড আর্থ্রাইটিস, পোস্ট-ট্রমাটিক আর্থ্রাইটিস, রোটেটর কাফ টিয়ার এথ্রোপ্যাথি আছে এবং যাদের বিশেষ ধরণের গুরুতর ফাটল আছে, তাদেরই এই চিকিৎসার সুপারিশ করা হয়।
  • বিপরীত সম্পূর্ণ কাঁধ প্রতিস্থাপনের শল্য চিকিৎসা
    বিপরীত সম্পূর্ণ কাঁধ প্রতিস্থাপনের শল্য চিকিৎসা অস্ত্রোপচারের একটি পদ্ধতি। যখন রোগীর কাঁধের ব্যথা নিরাময়ে প্রচলিত সম্পূর্ণ কাঁধ প্রতিস্থাপনের শল্য চিকিৎসা কার্যকর হয় না, তখন এই পদ্ধতির সুপারিশ করা হয়। এই পদ্ধতি প্রচলিত সম্পূর্ণ কাঁধ প্রতিস্থাপনের শল্য চিকিৎসার থেকে পৃথক কারণ রোটেটর কাফ পেশীর বদলে এই পদ্ধতি হাত নড়া-চড়ার জন্য অন্যান্য পেশীর উপর নির্ভর করে। ছিঁড়ে যাওয়া রোটেটর কাফ পেশী যাকে মেরামত করা যাবে না, কাঁধের জটিল ফাটল, কাঁধে টিউমার এবং একটি বিফল প্রচলিত কাঁধের প্রতিস্থাপনের ক্ষেত্রে এই বিপরীত সম্পূর্ণ কাঁধ প্রতিস্থাপনের শল্য চিকিৎসার ব্যবহার হয়। আপনার চিকিৎসক আপনার অবস্থা বিবেচনা করে পদ্ধতির সুপারিশ করবেন।
  • কাঁধের আর্থ্রোস্কোপি
    কাঁধের আর্থ্রোস্কোপি খুব কম কাঁটা-ছেড়ার অস্ত্রোপচারের পদ্ধতি। খোলা অস্ত্রোপচারে অনেকটা জায়গা কাটা হয়, কিন্তু এই পদ্ধতিতে খুব ছোট একটু কেটে চিকিৎসা করা হয়। কয়েকটি ছোট ছোট ফুটো করে তার ভিতর দিয়ে কাঁধের জোড়ে একটি ছোট ক্যামেরা পাঠিয়ে দেওয়া হয়। পর্দায় দেখা যায় ক্যামেরার তোলা চিত্র। সেই চিত্র দেখে সার্জন তার ছোট ছোট অস্ত্র নাড়া চাড়া করে কাঁধের জোড়কে মেরামত করেন। এই পদ্ধতিতে রোগীর নিরাময়ের সময় নাটকীয় ভাবে কমে যায়।

জীবনধারার ব্যবস্থাপনা

কাঁধের সমস্ত সমস্যা ধীরে ধীরে বিকাশ হয়। জীবনধারার পরিবর্তন, যেমন সঠিক দাঁড়ানোর ভঙ্গি আয়ত্ত করা, কাঁধকে প্রসারণ এবং শক্তিশালী করলে কাঁধের ব্যথার প্রতিরোধ এমন কি নিরাময় করা যাবে। প্রসারণের ব্যায়াম এবং গা-গরম করার ব্যায়ামগুলি বিশেষ ভাবে কাঁধের জখম, যেমন ডিসলোকেশান, প্রতিরোধ করতে পারে।