হার্ট ট্রান্সপ্লানটেশন বা হৃদযন্ত্র প্রতিস্থাপন কি?
হার্ট ফেইলিওর (এইচএফ) বিশ্বব্যাপী লক্ষ লক্ষ ব্যক্তিকে প্রভাবিত করে। হার্ট ট্রান্সপ্লান্টেশন বা হৃদযন্ত্র প্রতিস্থাপন হল একটি অস্ত্রোপচার কৌশল যা ডাঃ নর্মান শুমওয়ের দ্বারা জনপ্রিয়। এটি হৃদরোগের রোগীদের জন্য অবশেষের সফলভাবে সর্বোত্তম বিকল্প এবং যেখানে রক্ষণশীল ব্যবস্থাপনা সাহায্য করতে পারে না সেখানের শেষ পর্যায়ের চিকিৎসা। সফল অস্ত্রোপচারের লক্ষ্য হল দাতা-প্রাপকের সময় হ্রাস করা, পোস্ট-অপারেটিভ জটিলতাগুলি এবং সারা বছর ধরে হার্ট ট্রান্সপ্লান্টেশন অর্জনের সামগ্রিক সাফল্য বজায় রাখা।
হার্ট ট্রান্সপ্লান্টেশনের জন্য নির্দেশনাগুলি প্রতিষ্ঠানের মধ্যে পার্থক্য করে। প্রাপক হলেন সেই মানুষ যার নতুন হৃদয়ের প্রয়োজন। এই অবস্থার মধ্যে বেশিরভাগই দীর্ঘসময় (বেশ কয়েক বছর) ধরে হার্ট ফেইলিওরের সমস্যায় ভোগেন, কিন্তু সাম্প্রতিক হার্ট ফেইলিওর সহ কয়েকটি ব্যক্তি বেঁচে থাকার একমাত্র বিকল্প হিসাবে ট্রান্সপ্লান্টেশন করতে পারেন। ডোনার বা দাতা হলেন এমন একজন মানুষ যিনি তার হৃদয় দান করেন।
কাদের প্রয়োজন হয়?
সাধারণত, অনুকূল চিকিৎসা থেরাপি ব্যর্থ হলে পরিণত এইচএফ রোগীদের হার্ট ট্রান্সপ্লান্টেশন করার জন্য বিবেচনা করা উচিত। যখন কার্ডিয়াক রিভাইভাল (পুনরুজ্জীবন) থেরাপির লক্ষণগুলি উন্নতি করতে বা এই রোগের উন্নতি বন্ধ করতে ব্যর্থ হয় তখনও এটি বিবেচিত হয়। এছাড়াও, ট্রান্সপ্লান্টেশন বা প্রতিস্থাপন বিবেচনা করার আগে কোনো বিপরীত বা অস্ত্রোপচারগত সংশোধনযোগ্য কার্ডিয়াক অবস্থার মোকাবেলা করা উচিত। পরবর্তীতে হার্ট ট্রান্সপ্লান্টের জন্য প্রার্থীর নিশ্চয়তা করা গুরুত্বপূর্ণ এবং আরো প্রয়োজনীয় রোগীদের জন্য রিজার্ভ অঙ্গগুলির মজুত নিশ্চিত করা প্রয়োজনীয়। রোগীদের, যারা তাদের অগ্রগতির পর্যায়ে রয়েছেন তাদের বহু-অঙ্গ ব্যর্থতার সর্বোত্তম পরিচালনার জন্য উন্নত এইচএফ দলগুলির দ্বারা মূল্যায়ন প্রয়োজন। গুরুতর এইচএফ রোগীদের উন্নত মেডিকেল চিকিৎসার সত্ত্বেও 50% এর কাছাকাছি 1 থেকে 2 বছরের মধ্যে মৃত্যুর হার থাকে। প্রাপ্তবয়স্ক রোগীদের হার্ট ট্রান্সপ্লান্টের জন্য প্রাথমিক নির্দেশাবলীগুলি হল নন-ইস্কেমিক কার্ডিওমায়োপ্যাথি (53%) এবং ইস্কেমিক কার্ডিওমায়োপ্যাথি (38%)। অন্যান্য নির্দেশাবলীগুলি মধ্যে রয়েছে ভালভুলার হার্ট ডিজিজ (3%), পুনরায় প্রতিস্থাপন (3%) এবং অন্যান্য (<1%)।
এটি কিভাবে সম্পাদিত হয়?
হার্ট ট্রান্সপ্লান্টেশনের জন্য স্টার্নম অথবা ব্রেস্টবোনের মধ্যে একটি ছিদ্র করা প্রয়োজন, এবং অপারেশন চলাকালীন রোগীর হৃদয় এবং ফুসফুসের কার্যকরীতা হিসাবে কার্ডিওপালমোনারি বাইপাস মেশিন (হার্ট-ফুসফুস মেশিন) ব্যবহার করে। তার পর্যাপ্ত ফাংশন নিশ্চিত করার জন্য সম্পূর্ণ মূল্যায়নের পরে দাতার হৃদয় অস্ত্রোপচারগত দলের দ্বারা অপসারিত অথবা 'উদ্ধার করা' হয়। ইতিমধ্যে, প্রাপকের হৃদয় সরানো হয় এবং সার্জন দাতার হৃদয় প্রাপকের প্রধান ধমনীগুলিতে সংযোগ করেন। একবার সংযোগগুলি পুনঃস্থাপন করা হলে এবং হৃদয় সঠিকভাবে কাজ করে, রোগীর হার্ট-ফুসফুসের মেশিন খুলে দেওয়া হয় এবং প্রতিস্থাপিত হৃদয় সম্পূর্ণরূপে কার্যকরী হয়।