গ্যাস্ট্রোস্কাইসিস কি?
গ্যাস্ট্রোস্কাইসিস হল শিশুর তলপেটের পেশিতে হওয়া একটি জন্মগত সমস্যা যার কারণে শিশুর অন্ত্র একটি গর্তের মাধ্যমে স্ফীত হয়ে বেরিয়ে আসতে দেখা যায়; এটা সাধারণত নাভির (বেলি বাটন) ডান দিকে স্থিত হয়। গর্ভধারণের সময়, শিশুর তলপেটের বাইরে থাকা অন্ত্রগুলি শিশুর আশেপাশে অ্যামনিওটিক তরল দ্বারা উৎপন্ন প্রতিরক্ষা প্রতিক্রিয়া কারণে ক্ষতিগ্রস্ত হয়। তলপেটের পেশিগুলির ভুল উন্নতি হওয়ার পরিণতি হল অন্ত্রের শক্ত হয়ে যাওয়া অথবা কুণ্ডলী হওয়া যা অন্ত্রকে আরও ক্ষতিগ্রস্থ করে।
গ্যাস্ট্রোস্কাইসিসের প্রধান লক্ষণ এবং উপসর্গগুলো কি কি?
গ্যাস্ট্রোস্কাইসিসের লক্ষণ এবং উপসর্গগুলির মধ্যে রয়েছে:
- অ্যাম্বিলিকান কর্ড বরাবর তলপেটের মধ্যে একটি খোলার মাধ্যমে অন্ত্রগুলির বৃদ্ধি হয়।
- অন্ত্রগুলি পাকান হয় এবং একে অপরের সাথে আটকে থাকে।
- কখনও কখনও অন্যান্য অঙ্গ যেমন গল ব্লাডার, বড় অন্ত্র বা লিভারও ছোট অন্ত্র বরাবর উপস্থিত থাকে।
- পাকানো এবং ছোট অন্ত্রের পুষ্টির ত্রুটিযুক্ত শোষণের কারণে শিশুর অকালগত জন্ম এবং অস্বাভাবিক ভাবে বেড়ে ওঠা খুবই সাধারণ।
- জন্মের পরে বাচ্চাকে খাওয়ানো সমস্যাদায়ক হয়।
গ্যাস্ট্রোস্কাইসিসের প্রধান কারণগুলো কি কি?
গ্যাস্ট্রোস্কাইসিসের সাথে জড়িত কোন নির্দিষ্ট কারণ নেই। কিছু ঝুঁকির বিষয়গুলির মধ্যে রয়েছে:
- মায়ের বয়স 20 বছরের কম হলে।
- গর্ভাবস্থায় ধূমপান করলে।
- গর্ভাবস্থায় মদ্যপান করলে।
- গর্ভাবস্থার সময় পুষ্টিকর খাদ্যের অভাব হলে।
এটি কিভাবে নির্ণয় এবং চিকিৎসা করা হয়?
শিশুর জন্মের আগে গ্যাস্ট্রোস্কাইসিসের সনাক্ত করার জন্য বিভিন্ন পরীক্ষা এবং তদন্ত ব্যবহার করা হয়।
- রক্ত পরীক্ষা
- মায়ের রক্তে অ্যালফা ফেটোপ্রোটিনের (এএফপি/AFP) উচ্চ মাত্রা শিশুর মধ্যে একটি ত্রুটির সংকেত নির্দেশ করে।
- চিত্রের মাধ্যমে
- আলট্রাসাউন্ডের মধ্যমে 10 থেকে 14 সপ্তাহের গর্ভাবস্থায় গ্যাস্ট্রোস্কাইসিস ধরা পরে এবং 18 থেকে 21 সপ্তাহের মধ্যে অ্যানোমালি স্ক্যান করা হয়।
- একটি আলট্রাসাউন্ড স্ক্যানে অ্যাম্নিওটিক তরলের বৃদ্ধি, বরংবার গ্যাস্ট্রোস্কাইসিসের সঙ্গে যুক্ত হয়।
ওম্ফালোসিল হল একটি জন্মগত সমস্যা যা গ্যাস্ট্রোস্কাইসিসের অনুরূপ হয়। অন্ত্র (এবং পেট, লিভার বা গল ব্ল্যাডার) আম্বিলিকল কর্ড খোলার মাধ্যমে তলপেটের কেন্দ্র থেকে বের হয়ে আসে। গ্যাস্ট্রোসিসসের বিমতে, ওম্ফালোসিলে, আম্বিলিকল কর্ডের উপরের সুরক্ষিত ঝিল্লি, অন্ত্র এবং অন্যান্য অঙ্গ ঢেকে রাখে।
অস্ত্রোপচার গ্যাস্ট্রোস্কাইসিসের জন্য একমাত্র চিকিৎসা বিকল্প। প্রাথমিকভাবে, তলপেটের বাইরে থাকা অন্ত্রকে আরও ক্ষতি হওয়া থেকে সুরক্ষিত করার জন্য একটি সুরক্ষামূলক ঝিল্লির মধ্যে আটকে দেওয়া হয়। গ্যাস্ট্রোস্কাইসিসের চিকিৎসার জন্য দুই রকমের অস্ত্রপচাল করা হয়-
- ফুলে থাকা অন্ত্রগুলিকে তলপেটের ভিতরে ঢুকিয়ে দেওয়া এবং তারপরে তলপেটের দেওয়াল ভালো করে বন্ধ করে দেওয়া (সেলাই করে)।
- অনেক ধাপের মাধ্যমে বেড়িয়ে থাকা অন্ত্রগুলিকে তলপেটে প্রতিস্থাপন করা।