অম্বল - Acidity in Bengali

অম্বলের প্রধান কারণ হল পাকস্থলীর অ্যাসিড। হাইড্রোক্লোরিক অ্যাসিড (যা আমাদের পাকস্থলীতে তৈরি হয়) আমাদের পাচনতন্ত্রের একটি গুরুত্বপূর্ণ উপাদান যা খাদ্যকে ভাঙতে সাহায্য করে এবং আমাদের শরীরকে ক্ষতিকারক ব্যাকটেরিয়াগুলির থেকে সুরক্ষা দেয়। পাকস্থলীর ভিতরের আস্তরণ খুবই শক্ত এবং হাইড্রোক্লোরিক অ্যাসিড থেকে রক্ষা করে। কিন্তু খাদ্য নালীর ভিতরের আস্তরণ তুলনামূলক ভাবে নরম এবং হাইড্রোক্লোরিক অ্যাসিডের ক্ষয়কারী কর্ম প্রতিরোধ করতে পারে না। সেই জন্য আমরা এই জায়গায় জ্বালা বোধ করি। বারে বারে অ্যাসিড রিফ্লাক্সকে বলা হয় জি-ই-আর-ডি (গ্যাসট্রোইসোফেগাল রিফ্লাক্স ডিসিজ)।

আপনার যখন অম্বল আছে তখন কি আশা করেন

• পাকস্থলীর অ্যাসিড খাদ্য-নালীতে প্রবেশ করলে বুক জ্বালা শুরু হয়। শুয়ে থাকলে বা সামনে ঝুঁকলে পরিস্থিতি আরও খারাপ হয়। এই অবস্থা কয়েক ঘণ্টা ধরে চলতে পারে। খাওয়ার পর অবস্থার অবনতি হতে পারে
• অ্যাসিড রিফ্লাক্সের কারণে ঘারে এবং গলায় ব্যথা হতে পারে
• আপনি অনেক বার ঢেকুড় তোলেন, আর তারপরই মুখে একটা টক ভাব লেগে থাকে
• অনেকেরই বমির ভাব হয়, অনেকে বমি করেনও
• পেট ভর্তি বা পেট ফোলার ভাব হতে পারে
• আপনার ক্রমাগত সুখনো কাশি হতে পারে
• বুকে ঘড়ঘড়ে আওয়াজ হতে পারে
• গলার সমস্যা হতে পারে, যেমন গলা ব্যথা কিম্বা গলা ভাঙা
• গলায় দীর্ঘ সময় ধরে ব্যথা হতে পারে
• খাবার গিলতে অসুবিধা হতে পারে, সাথে ব্যথাও হতে
• বুকে ব্যথার সাথে পেটের উপরের দিকে ব্যথা
• অ্যাসিড রিফ্লাক্সে কারণে আপনার দাঁতের এনামেলের ক্ষতি হতে পারে
• নিঃশ্বাসে দুর্গন্ধ হতে পারে                     
• মলের সাথে রক্ত থাকতে পারে; মল স্বাভাবিকের চেয়ে গাঢ় (কালো) রঙের হতে পারে
• ক্রমাগত হেঁচকি উঠতে পারে
• বিনা কারণ ওজন কমতে থাকতে পারে

অম্বলের জন্য কখন আপনার ডাক্তারবাবুর কাছে যেতে হবে

যদি অম্বলের সাথে এই উপসর্গগুলি থাকে তাহলে ডাক্তারবাবুর কাছে যেতে হবে:

• প্রায়ই বুকজ্বালা করে।
• খাদ্য গিলতে অসুবিধা বিশেষত কঠিন পদার্থ।
• অজানা কারণে খুব তাড়াতাড়ি এবং খুব বেশি ওজন কমতে থাকে।
• দীর্ঘদিন ধরে দম বন্ধ ভাব, বিষম লাগা এবং কাশি থাকে।
• 15 দিনের বেশি সময় ধরে অম্বল কমানোর ওষুধ সেবন করতে থাকলেও কোন বিশেষ ফল না হওয়া।
• ভাঙা গলা, তার সাথে হাঁপানি এবং দুশ্চিন্তা থাকলে তক্ষুনি ডাক্তারবাবুর কাছে যান।
• অম্বলের জন্য দৈনিক কাজ-কর্মে অসুবিধা।
• বুকে ব্যথার সাথে চোয়ালে, ঘাড়ে এবং মুখের ভিতরে ব্যথা।
• অনিয়মিত নাড়ী, শ্বাস কষ্ট, দুর্বলতা এবং অত্যধিক ঘাম।
• পেটে অত্যধিক ব্যথা।
• মলের সাথে রক্ত, কালো মল বা দাস্ত।

অম্বলের চিকিৎসা কোন জটিল প্রক্রিয়া নয়। সত্যিটা হল যে খুব কম সংখ্যক ক্ষেত্রে অস্ত্রোপচারের প্রয়োজন হয়। খাদ্যাভ্যাসের এবং জীবনধারার পরিবর্তনই হল মূল চিকিৎসা। যদি খাদ্য-নালীর কোন ক্ষতি হয়ে থাকে, তাহলে তার চিকিৎসা করতে হবে।

ওষুধ পত্র

• এ্যন্টাসিডস: ওষুধের দোকানে সহজেই পাওয়া যায়। এই ওষুধগুলি পাকস্থলীতে বাড়তি অ্যাসিড তৈরি এবং অ্যাসিডের রিফ্লাক্স বন্ধ করতে খুব কার্যকরী।
• অ্যাসিড দমনকারী ওষুধ: পাকস্থলীতে অ্যাসিড তৈরি কম করতে মূলত দুই ধরণের ওষুধ দেওয়া হয়: (a) প্রোটন পাম্প ইনহিবিটারস (b)হিস্টামিন 2 রিসেপটার এ্যন্টাগনিস্ট। এই ওষুধগুলি খাদ্য নালীর আস্তরণের ক্ষতির মেরামত করে আর অত্যধিক অ্যাসিড তৈরি কম করে।
• প্রোকাইনেটিক এজেন্টস: এই ওষুধগুলি সমস্ত খাদ্যের কনাগুলিকে ঠেলে খাদ্য নালী এবং পাকস্থলী থেকে নিচে পাঠিয়ে দেয়। ফলে অ্যাসিড রিফ্লাস্ক হওয়ার সম্ভাবনা কমে যায়।
• মুখের ভিতরের প্রতিরক্ষামূলক এজেন্ট: এই ওষুধগুলি খাদ্য নালীর ভিতরের আস্তরণের উপরে একটি প্রতিরক্ষামূলক স্তর তৈরি করে। এর ফলে অ্যাসিড রিফ্লাক্স হলেও খাদ্য নালীর ভিতরে কোন জ্বালা অনুভূত হয় না।

শল্য চিকিৎসা

কখন শল্য চিকিৎসার প্রয়োজন হয়?

• দীর্ঘ দিন ওষুধ সেবন করার পরও উপসর্গগুলি না কমা। কখনও কখনও দীর্ঘদিন ধরে ওষুধ সেবন করতে থাকলে তার অবাঞ্ছিত পার্শ্ব-প্রতিক্রিয়া শুরু হতে পারে।
• যদি কেউ দীর্ঘ দিন ধরে ওষুধ সেবন করতে রাজি না হয়, তাহলে অস্ত্রোপচার একটি বিকল্প চিকিৎসা হতে পারে।

অস্ত্রোপচার করে স্ফিংটার'এর (খাদ্য নালীর একটি ভালভ) আয়তন এবং চাপ সঠিক করা যেতে পারে। এতে অ্যাসিড রিফ্লাক্স কম হয়। খাদ্য গিলতে যাদের অসুবিধা হয়, অস্ত্রোপচারকে তাদের জন্য একটি বিকল্প বলে মনে করা যেতে পারে।

জীবনধারার পরিবর্তন

অম্বলকে সঠিক ভাবে নিয়ন্ত্রণ করতে খাদ্যাভ্যাস পরিবর্তন করা ছাড়াও জীবনধারার পরিবর্তন করার কথা ভাবা যেতে পারে।

• সময় মত ওষুধগুলি (অম্বল-বিরোধী) খাবেন (ভোজনের অন্তত 30-60 মিনিট আগে)। এতে ভোজনের আগে পাকস্থলীতে অত্যধিক অ্যাসিড তৈরি বন্ধ হবে।
• চিবিয়ে খাবার ওষুধ (পেপারমিন্টের গন্ধযুক্ত ওষুধ পরিহার করুন)।
• ভোজনের পর কমপক্ষে 2 ঘন্টার আগে শুতে যাবেন না।
• শুতে যাওয়ার অন্তত 2-3 ঘণ্টা আগে সান্ধ্য ভোজন সেরে নিন।
• অনিয়ন্ত্রিত পান-ভোজন করবেন না।
• অল্প অল্প করে বেশি বার খাবার খান। বেশি খাবার একবারে খাবেন না। এতে অ্যাসিড রিফ্লাক্স'এর সংখ্যা কম হবে।
• শোয়ার সময় মাথার নিচে বালিশ দিয়ে উঁচু করুন যাতে তা পায়ের সাথে সমান থাকে। এই অবস্থানে অ্যাসিড রিফ্লাক্স কম হয়।
• সারা দিনে অন্তত 30 মিনিট যে কোন ধরনের ব্যায়াম করুন, যেমন, হাঁটা, জগিং, যোগ, এরোবিক্স, সাঁতার কাটা, ইত্যাদি। এতে অম্বল কম হবে।