प्रोस्टेटिक एसिड फोस्फेटेज (पैप) टेस्ट - Prostatic acid phosphatase (PAP) Test

प्रोस्टेटिक एसिड फोस्फेटेज (पैप) टेस्ट किसलिए किया जाता है?

डॉक्टर द्वारा पैप टेस्ट की सलाह एडवांस मेटास्टैटिक प्रोस्टेट कैंसर की जांच के लिए दी जाती है। इसके अलावा यह उन लोगों से भी करवाने के लिए भी कहा जाता है जिनका प्रोस्टेट कैंसर का इलाज चल रहा होता है। प्रोस्टेट संबंधी रोगों की शुरुआती अवस्था में ये टेस्ट करवाने के लिए नहीं कहा जाता क्योंकि शुरुआती अवस्थाओं में पैप के स्तर नहीं बढ़ते। प्रोस्टेट रोग साइलेंट डिजीज होता है और कुछ मामलों में बीमारी की शुरुआती अवस्था में कोई लक्षण पैदा नहीं करता। हालांकि, यदि कैंसर अन्य अंगों में फैलता है या विशेषकर हड्डियों में  फैलता है तो पैप के स्तर रक्त में बढ़ने लगते हैं क्योंकि ऐसी स्थितियों में यह अधिक मात्रा में स्त्रावित होता है। प्रोस्टेट कैंसर की आखिरी अवस्थाओं में कुछ लक्षण दिखाई दे सकते हैं। डॉक्टर निम्न लक्षण दिखने पर पैप टेस्ट करने की सलाह दे सकते हैं:

• बार-बार पेशाब जाना विशेषकर रात को
• पेशाब करने में तकलीफ होना
• पेशाब में जलन और दर्द होना
• यूरिन का प्रवाह कमजोर होना जो बार-बार रुकता है और शुरू होता है
• स्खलन के दौरान दर्द होना
• यूरिन या वीर्य में खून आना
• कमर के निचले हिस्से और टांगों में दर्द होना

योनि के स्त्रावों में पैप की उपस्थिति की जांच रेप के मामलों की पड़ताल करने के लिए एक प्रभावी उपकरण है। अमेरिकन एकेडमी ऑफ पीडियाट्रिक्स के अनुसार, बाल यौन शोषण के मामलों की जांच करने के लिए पैप के स्तर की जांच की जाती है।

प्रोस्टेटिक एसिड फोस्फेटेज (पैप) टेस्ट की तैयारी कैसे करें?

इस टेस्ट के लिए किसी विशेष तैयारी की जरूरत नहीं होती और ना ही इस दौरान मरीज को भूखा रहना पड़ता। डॉक्टर टेस्ट से पहले ये भी बता देते हैं, कि आपको यह टेस्ट क्यों किया जा रहा है। पैप के स्तर दिन में कई बार बदलते रहते हैं इसीलिए टेस्ट सुबह के समय ही किया जाता है। डॉक्टर टेस्ट से दो या तीन दिन पहले रेक्टल इग्जामिनेशन (गुदा का परीक्षण) और अंडकोष संबंधी किसी प्रकार की जांच नहीं करते हैं।

प्रोस्टेट का पैल्पिटेशन (छूकर जांच करना), ब्लैडर में कैथीटर लगाना, प्रोस्टेट बायोप्सी, प्रोस्टेट का ट्रांसयूरेथ्रल रिसेक्शन आदि प्रक्रियाएं पैप टेस्ट के स्तर को बढ़ा देती हैं। इसीलिए यदि आपकी इनमें से कोई भी प्रोसीजर हो चुकी है, तो इस बारे में डॉक्टर को टेस्ट करवाने से पहले ही बता दें। 

कुछ विशेष दवाएं जैसे एनाबोलिक स्टेरॉयड, एण्ड्रोजन और कोलफिब्रेट पैप के स्तर को बढ़ा सकते हैं। वहीं फ्लूरोइड्स, अल्कोहॉल, ओक्सालेट्स और फॉस्फेट पैप के स्तर को कम कर सकते हैं। यदि आप इनमें से कोई भी दवा ले रहे हैं तो इनके बारे में डॉक्टर को बताएं।

प्रोस्टेटिक एसिड फोस्फेटेज (पैप) टेस्ट कैसे किया जाता है?

डॉक्टर बांह की नस में सुई लगाकर सैंपल के रूप में लगभग 7 मिली खून निकाल लेते हैं। टेस्ट के बाद आपको इंजेक्शन लगी जगह पर हल्का सा घाव हो सकता है। सुई लगने से चुभन या दर्द जैसी संवेदना भी हो सकती है, ये लक्षण अपने आप ही कुछ समय में ठीक हो जाते हैं। ब्लड सैंपल को एक ट्यूब में निकाल लिया जाता और उस ट्यूब पर एक लेबल लगा कर बर्फ पर या फ्रिज में रख दिया जाता है। इसके बाद सैंपल को लैब में टेस्ट के लिए भेज दिया जाएगा।

प्रोस्टेटिक एसिड फोस्फेटेज (पैप) टेस्ट के परिणाम और नॉर्मल रेंज

सामान्य परिणाम :
रक्त में  पैप का 2.5–3.7 नैनोग्राम /मिलीलीटर या 2.5–3.7 माइक्रोग्राम/लीटर जमाव सामान्य परिणाम माना जाता है। हर लैब के अनुसार सामान्य वैल्यू और मापने की यूनिट अलग-अलग हो सकती है।

असामान्य परिणाम :
रक्त में पैप के सामान्य से अधिक स्तर को असामान्य रिजल्ट माना जाता है। आमतौर पर पैप के बढ़े हुए स्तर मेटास्टैटिक प्रोस्टेट कैंसर की तरफ इशारा करते हैं। कैंसर के सफल इलाज के बाद, सर्जरी के तीन से चार दिन बाद और एस्ट्रोजन हार्मोन के इलाज के तीन से चार हफ्ते बाद पैप के स्तर कम होने लगते हैं। प्रोस्टेट कैंसर न होने पर, पैप के स्तर निम्न स्थितियों में बढ़ सकते हैं:

• रीनल इम्पेयरमेंट
• ब्रैस्ट कैंसर
• मल्टीपल मायलोमा
• पेजेट रोग
• बोन मेटास्टेटिस 
• लिवर डिजीज जैसे सिरोसिस, लीवर ट्यूमर और हेपेटाइटिस 
• ऑब्सट्रक्टिव जॉन्डिस 
• एक्लेम्पसिया 
• गोशेर रोग (ग्लुकोसेरेब्रोसिडेस की कमी)
• निमन-पिक डिजीज  (अनुवांशिक एंजाइम डेफिशियेंसी के कारण ऊतकों में लिपिड जमना)