पेनिक्युलेक्टोमी - Panniculectomy

पेनिक्युलेक्टोमी पेनस को हटाने के लिए की जाती है। पेनस अत्यधिक वजन घटाने के बाद पेट और जांघ पर जमा हुई चर्बी है। यह 45 किलो या उससे अधिक वजन कम करने के बाद होता है। 

जैसे-जैसे आपका वजन बढ़ता है आपकी त्वचा खींचना शुरू हो जाती है। जैसे-जैसे आप वजन घटाते हैं खींची हुई त्वचा सिकुड़ने लगती है और अपने स्थान पर वापस नहीं आ पाती। इससे आपकी त्वचा ढीली हो कर लटकने लगती है। पेट से लटकती त्वचा के कारण आप अपने रोजाना के कार्य ठीक तरह से नहीं कर सकते जैसे सफाई, चलना आदि और इससे छाले होने का खतरा रहता है। इनसे आपका आत्मविश्वास भी कम हो सकता है।

पेनिक्युलेक्टोमी या तो कॉस्मेटिक कारणों या फिर मेडिकल कारणों के चलते की जाती है। हलांकि, यह प्रक्रिया संतुलित आहार और व्यायाम का विकल्प बिल्कुल भी नहीं है।

पेनिक्युलेक्टोमी की सलाह डॉक्टर तब देते हैं जब आपको पेनस होने के कारण निम्न लक्षण दिखाई देते हैं -

• चलने में समस्या और अन्य शारीरिक गतिविधियों को करने में तकलीफ
• त्वचा के संक्रमण, चकत्ते या छाले, चिड़चिड़ापन और बेचैनी
• जांघ और जननांगों को साफ रखने में तकलीफ
• हर्निया
• पेशाब करने में समस्या
• आत्मविश्वास कम होना
• सेक्स करने में कठिनाई

यदि आप निम्न अपेक्षाओं को पूरा करते हैं तभी आप यह सर्जरी करवा सकते हैं -

• आपका वजन पिछले छह महीनों से बढ़ा या कम नहीं हुआ है। यदि आपने बेरिएट्रिक सर्जरी (वह सर्जरी जिसमें आपके पाचन पथ में बदलाव लाकर आपको वजन घटाने में मदद की जाती है) करवाई है तो आपका वजन पिछले 18 महीने से एक समान होना चाहिए
• यदि आप शारीरिक रूप से स्वस्थ हैं
• यदि आप धूम्रपान नहीं करते हैं
• यदि आपको पेनस के नीचे बार-बार संक्रमण हो रहा है
• रैशेस पर किसी भी ट्रीटमेंट का प्रभाव न होना
• यदि आपकी सर्जरी से अपेक्षाएं बहुत अधिक नहीं है

सर्जरी से पहले आपको निम्न तैयारी करनी होगी -

• डॉक्टर आपका पिछला मेडिकल इतिहास जानने के लिए आपसे प्रश्न पूछेंगे। यदि आप किसी भी तरह की दवा, सप्लीमेंट आदि ले रहे हैं तो इनके बारे में डॉक्टर को बता दें
• आपको सर्जरी से पहले रक्त को पतला करने वाली दवाएं लेने से मना किया जाएगा। इनमें आइबूप्रोफेन, एस्पिरिन या वार्फरिन शामिल हैं 
• सर्जरी से पहले धूम्रपान करना छोड़ दें क्योंकि इससे ठीक होने में अधिक समय लग सकता है साथ ही जटिलताएं भी बढ़ जाती हैं
• सर्जरी से कुछ खतरे जुड़े हैं, जिनके बारे में डॉक्टर आपसे बातचीत करेंगे 
• सर्जरी से पहले आपको कुछ मेडिकल टेस्ट करवाने को कहा जाएगा -
  • ब्लड टेस्ट - एनीमिया, संक्रमण और किडनी की कार्यप्रक्रिया की जांच करने के लिए 
  • पल्मोनरी फंक्शन टेस्ट - फेफड़ों की कार्यप्रक्रिया की जांच करने के लिए  
  • इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम - हृदय की कार्यप्रक्रिया की जांच करने के लिए 
• आपको सर्जरी के बाद घर जाने के लिए किसी की जरूरत होगी, इसलिए अपने किसी रिश्तेदार को लेकर आएं। आपको डिस्चार्ज होने में एक दो दिन का समय लगेगा

डॉक्टर आपको रात के बाद कुछ भी खाने से मना करेंगे। हालांकि, आप सर्जरी की सुबह तक चाय या पानी पी सकते हैं। यदि आपको कुछ दवाएं लेने को कहा जाएगा तो इन्हें पानी की थोड़ी सी मात्रा के साथ लें।

सर्जरी से पहले आपको एक अनुमति फॉर्म भरने को कहा जाएगा, जिसमें आप डॉक्टर को सर्जरी करने की अनुमति देते हैं।

सर्जरी से पहले आपको जनरल एनेस्थीसिया दिया जाएगा, ताकि आप सर्जरी के दौरान बेहोश रहें और आपको दर्द न हो। कुछ दुर्लभ मामलों में स्पाइनल एनेस्थीसिया दिया जा सकता है।

यह प्रक्रिया निम्न तरह से की जाती है -

• सर्जन आपकी नाभि के पास से जननांगों के बालों तक एक सीधा चीरा लगाएंगे। चीरे के आकार पर यह निर्भर करता है कि कितनी त्वचा निकाली जानी है। उदाहरण के तौर पर कभी-कभी त्वचा के साथ-साथ नाभि भी निकाल दी जाती है और इसके लिए क्षैतिज चीरा लगाया जाता है 
• सर्जन अतिरिक्त त्वचा को काट देते हैं और दोनों तरफ की त्वचा को साथ में सील दिया जाता है 
• इसके बाद वे नाभि को दोबारा से ठीक स्थान पर लगाते हैं और पेट पर एक नयी ओपनिंग बनाते हैं 
• सर्जन आपके पेट में ड्रेन डालेंगे और अतिरिक्त द्रव को निकाल देंगे 
• इसके बाद आपके घाव पर पट्टी कर दी जाएगी 

इस पूरी प्रक्रिया में दो से पांच घंटे तक का समय लग सकता है। सर्जरी के बाद जब आपको होश आएगा तो मेडिकल स्टाफ आपको थोड़ा सा चलाने के लिए ले जाएंगे। आपको तुरंत ही बदलाव मेहसूस होगा। सर्जरी के बाद दो दिनों तक आपको अस्पताल में रहना होगा।

सर्जरी के बाद संक्रमण से बचने के लिए आपको एंटीबायोटिक दिए जाएंगे। रिकवरी पीरियड के दौरान सूजन को कम करने के लिए और आपके पेट को सहारा देने के लिए आपको एक इलास्टिक बैंडेज पहनने को कहा जाएगा।

सर्जरी के बाद आपको ऐसा महसूस हो सकता है -

• सर्जरी के बाद आंतरिक सूजन के कारण आपको ठीक तरह से खड़े होने में दो हफ्ते तक का समय लग सकता है। आपको सूजन, दर्द, नील पड़ना, सुन्न पड़ना और थकान महसूस हो सकती है। सर्जन आपको दर्द कम करने के लिए दवाएं दे सकते हैं
• डॉक्टर आपको आराम करते समय अपने पैर और कूल्हों को मोड़कर रखने के लिए कहेंगे। इससे पेट पर पड़ रहे दबाव को कम करने में मदद मिलेगी
• सर्जरी के एक महीने बाद आप काम पर लौट सकते हैं
• सर्जरी के बाद घाव और सूजन को कम करने में तीन महीने तक का समय लग सकता है

हालांकि, आपको सर्जरी के तुरंत बाद बदलाव महसूस होने लगेगा, लेकिन अंतिम परिणामों को आने में दो साल तक का समय लग सकता है साथ ही निशानों को जाने में भी इतना ही समय लगेगा। पेनिक्युलेक्टोमी के परिणाम लंबे समय तक रहते हैं यदि आप संतुलित आहार लें और लगातार व्यायाम करें तो आप स्वस्थ रह सकते हैं। यदि सर्जरी के बाद आप वैसे नहीं दिखते हैं जैसा आपने सोचा था तो आप सर्जन से बात करें। कुछ लोगों को दोबारा सर्जरी कराने को भी कहा जा सकता है। यदि उन्हें मनचाहे परिणाम नहीं मिलते हैं। 

सर्जरी से आपको निम्न में मदद मिलती है -

• अपना रोजाना का कार्य कर सकते हैं 
• आपका स्वास्थ्य और फिजिकल एपीयरेंस बदल जाएगी 

डॉक्टर के पास कब जाएं?

यदि आपको निम्न में से कोई भी लक्षण दिखाई दें तो डॉक्टर को सूचित करें -

• लालिमा
• बुखार
• घाव से अत्यधिक पानी या पस निकलना
• सांस लेने में कठिनाई
• अत्यधिक रक्तस्त्राव
• छाती में दर्द

पेनिक्युलेक्टोमी की संभावित जटिलताओं में शामिल हैं -

• एनेस्थीसिया से सांस लेने में तकलीफ, खून का थक्का जमना या खून बहना
• संक्रमण
• निशान पड़ना
• ढीली त्वचा
• घाव का धीरे-धीरे भरना
• ऊतक का नष्ट होना
• नस की क्षति
• त्वचा का झड़ना
• त्वचा के नीचे तरल पदार्थ का निर्माण