मियाटॉटोमी - Meatotomy in Hindi

मियाटॉटोमी एक छोटी सी सर्जरी की प्रक्रिया है, जो कि मेटल स्टेनोसिस को ठीक करने के लिए की जाती है।

मेटल स्टेनोसिस में लिंग का सिरा संकरा रह जाता है और इस स्थिति को मियाटुस कहते हैं। यह स्थिति जन्म के साथ या जन्म के बाद कुछ कारणों जैसे जलन और सूजन से विकसित हो सकती है। खतने के कारण लिंग के सिरे में चोट लग सकती है, जिससे मेटल स्टेनोसिस की स्थिति बन जाती है। 

इसके साथ ही खतने के दौरान लिंग में रक्तप्रवाह कम हो सकता है, जिससे भी मियाटुस संकरा हो सकता है। मियाटुस के संकरा होने का एक अन्य कारण पेशाब में अमोनिया और यूरिक एसिड क्रिस्टल की मौजूदगी भी हो सकती है। इन क्रिस्टल के होने के कारण थोड़ी सूजन आ सकती है और धीरे-धीरे मियाटुस संकरा हो सकता है।

इसके साथ ही लिंग के सिरे पर डायपर से रगड़ लगने पर भी मेटल स्टेनोसिस हो सकता है।

मियाटुस के संकरा होने से पेशाब करने में तकलीफ, लिंग में दर्द और पेशाब करते समय यूरिन का आसपास फैल जाना जैसी समस्याएं हो सकती हैं। मियाटॉटोमी से इन सभी समस्याओं में राहत मिलती है और मियाटुस बढ़ जाता है, जिससे व्यक्ति को पेशाब करने में आसानी हो जाती है।

यह सर्जरी मेटल स्टेनोसिस से प्रभावित पुरुषों, विशेष रूप से खतना किए गए पुरुषों में की जाती है। इस तरह के लड़कों में तीन से सात साल की उम्र के बीच मेटल स्टेनोसिस दिखाई दे सकता है और इसके लक्षण निम्नलिखित हैं -

• मूत्र का इधर-उधर छिड़काव हो जाना
• मूत्र की धारा को लक्षित करने में कठिनाई
• मूत्र की धारा पतली होना, दाएं-बाएं या आसमान की ओर धारा
• लगातार पेशाब आना
• पेशाब करते समय दर्द होना
• ब्लैडर के भरे होने का एहसास

एक वर्ष से कम या कुछ अधिक आयु में सर्जरी की जा सकती है, जब भी स्थिति दिखाई देती है।

मेटल स्टेनोसिस का पता लगाने के लिए एक शारीरिक परीक्षा किया जाएगा। डॉक्टर आपको उन सभी दवाओं की सूची साझा करने के लिए कह सकते हैं, जो आपके बच्चे ने ली हैं। आपको सर्जरी से एक सप्ताह पहले उनमें से कुछ को बंद करने के लिए कहा जा सकता है। ऑपरेशन के निर्धारित समय से छह घंटे पहले आपको बच्चे को कुछ भी खाने या पीने के लिए नहीं देना चाहिए।

यदि आपका बच्चा सहयोग करता है, तो सर्जरी डॉक्टर के कार्यालय में की जाएगी। आपको सर्जरी के दौरान आश्वस्त रहने के लिए बच्चे के साथ रहने की अनुमति होगी। प्रक्रिया में आमतौर पर निम्नलिखित चरण शामिल होते हैं -

• सर्जन लिंग के सिर के ऊपर सुन्न करने वाली क्रीम लगाएंगे और इसे एक अकलूसिव ड्रेसिंग (एक पट्टी जो पानी और वायुरोधी होती है) के साथ कवर करेंगे। वह क्रीम को लगभग 30 मिनट तक रहने देंगे
• 30 मिनट के बाद, सर्जन ड्रेसिंग को हटा देंगे और लिंग को सर्जरी के लिए तैयार करेंगे
• वह एक विशेष क्लैंप (एक उपकरण जो कसने के लिए या चीजों को कसकर एक साथ पकड़ने के लिए इस्तेमाल किया जाता है) का उपयोग करेंगे ताकि मियाटुस को कुचल दिया जा सके
• सर्जन तब कुचले हुए क्षेत्र को विभाजित करने और मियाटुस को बड़ा करने के लिए एक विशेष कैंची का उपयोग करेंगे
• अंत में, वह एंटीबायोटिक के साथ भाग को कवर करेंगे

यदि आपका बच्चा इस प्रक्रिया को सहन नहीं कर सकता है, तो ऑपरेशन रूम में सामान्य एनेस्थीसिया के तहत सर्जरी की जाएगी। आपके बच्चे को सर्जरी के एक ही दिन में विशेष पोस्ट-ऑपरेटिव निर्देशों के साथ छुट्टी दे दी जाएगी।

सर्जरी के बाद बच्चे का अनुभव करना सामान्य है -

• दो से तीन दिन तक पेशाब करते समय जलन होना
• दो से तीन दिनों के लिए ऑपरेशन साइट पर थोड़ा सूजन
• हल्का बुखार
• अंडरवियर पर छोटे-छोटे खून के धब्बे
• सर्जरी के पहले दिन उल्टी होना
• सर्जरी के बाद पहले दो हफ्तों तक मूत्र का इधर-उधर छिड़काव
• सर्जरी के बाद पहले दो हफ्तों तक मूत्र का दो धाराओं में विभाजित होना
• सर्जरी के बाद दो सप्ताह तक नींद के पैटर्न में बदलाव और बेडवेटिंग जैसे व्यवहार में बदलाव होते हैं

मियाटॉटोमी के बाद निम्नलिखित एहतियाती उपाय करने की आवश्यकता होगी -

• सर्जरी के बाद पहले दो सप्ताह तक खेल, तैराकी, बाइक राइडिंग, झूलों और राइडिंग वाले खिलौनों से बचें।
• आपको सूजन, खराब गंध, रक्तस्राव या मवाद की उपस्थिति के लिए हर तीन से चार घंटे में अपने बेटे के लिंग की जांच करनी चाहिए।
• आपका बच्चा सर्जरी के दो दिन बाद छोटे टब स्नान या शॉवर ले सकता है।
• आपका बच्चा तरल आहार जैसे रस और पानी से शुरू कर सकता है और धीरे-धीरे कम मात्रा में ठोस खाद्य पदार्थों की ओर बढ़ सकता है। सर्जरी के बाद एक दिन के लिए पिज्जा और हैम्बर्गर जैसे चिकना या उच्च वसा वाले खाद्य पदार्थों से बचें।
• यदि बच्चा सर्जरी के बाद उल्टी करता है, तो उन्हें खाने को कुछ भी ना दें और उनके पेट को सर्जरी से पहले लगभग 30 से 60 मिनट तक व्यवस्थित हो जाने दें। दवाओं या दर्द के कारण उल्टी हो सकती है।
• यदि बच्चा गंभीर दर्द का अनुभव करता है, तो सर्जन दर्द निवारक दवाएं लिख सकते हैं।
• सर्जरी के बाद प्रारंभिक 24 घंटों के दौरान अपने बच्चे को हर तीन से चार घंटे में बार-बार पेशाब करने के लिए प्रोत्साहित करें। आमतौर पर पेशाब सर्जरी के बाद एक दिन के भीतर शुरू होता है।
• सर्जरी के बाद घाव को पूरी तरह से ठीक होने में लगभग एक से दो सप्ताह लग सकते हैं।

मेटल स्टेनोसिस के लिए मियाटॉटोमी एक सुरक्षित प्रक्रिया है और सर्जरी के बाद स्थिति की पुनरावृत्ति की आशंका बहुत कम है। सर्जरी मेटल स्टेनोसिस का इलाज करती है और मूत्र के प्रवाह में सुधार करती है।

इस सर्जरी से जुड़ी जटिलताएं दुर्लभ हैं; हालांकि, मियाटॉटोमी को अन्य सभी सर्जरी की तरह कुछ जोखिमों से भी जोड़ा जाता है। प्रक्रिया की संभावित जटिलताओं में शामिल हैं -

• संक्रमण
• रक्तस्त्राव
• मूत्र को एक सामान्य प्रवाह में पारित करने में समस्याएं
• अधिक सर्जरी की आवश्यकता