ब्रोन्कोप्लास्टी - Bronchoplasty in Hindi

ब्रोंकोप्लास्टी सर्जरी प्रोसीजर ब्रोंकस के रोगग्रस्त हिस्से को निकालने में मदद करती है। श्वसन प्रणाली के वायुमार्ग को ब्रोंकस कहा जाता है, जिसमें ट्यूमर, सूजन या चोट आदि लगने के कारण क्षति हो जाती है। श्वसन प्रणाली में आमतौर पर फेफड़े, वायुमार्ग और रक्त वाहिकाएं आदि शामिल है, जो सांस लेने की प्रक्रिया में मदद करती है। इसमें श्वसन मार्ग हवा को फेफड़ों तक पहुंचाते हैं, जिसके बाद उसमें से ऑक्सीजन रक्त में मिल जाती है।

नाक या मुंह के माध्यम से ली हुई हवा गले से होती हुई वायुनली तक पहुंचती है। वायुनली यानि ट्रेकिया आगे दो हिस्सों में बंट जाती है, जिन्हें ब्रोंकाई कहा जाता है। ब्रोंकाई फेफड़ों में जाकर जुड़ी होती है और आगे जाकर छोटी-छोटी नलियों में बंट जाती है जो फेफड़ों के सभी हिस्सों में फैली होती है। इस प्रकार हमारे द्वारा सांस के रूप में ली गई हवा फेफड़ों तक पहुंच पाती है।

ब्रोंकस में घाव या ट्यूमर बनना या फिर चोट लगने से वायुमार्ग रुक जाते हैं और परिणामस्वरूप सांस लेने में दिक्कत होने लगती है। ब्रोंकोप्लास्टी सर्जरी की मदद से घाव या ट्यूमर को हटाकर वायुमार्गों का रुका हुआ रास्ता खोल दिया जाता है और परिणामस्वरूप सभी लक्षणों से राहत मिल जाती है।

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ब्रोंकोप्लास्टी सर्जरी को आमतौर पर निम्न स्थितियों में किया जा सकता है -

वायुमार्गों में ट्यूमर हो जाना, जिसके लक्षणों में निम्न शामिल है -

• खांसी
• सीने में दर्द
• घरघराहट
• सांस फूलना
• बार-बार निमोनिया होना
• फेफड़े रुक जाना

सूजन आने के कारण ब्रोंकाई संकुचित हो जाना (स्टेनोसिस), जिसके लक्षण निम्न हैं -

• खांसी
• थकान महसूस होना
• घरघराहट
• सांस फूलना
• श्वसन प्रणाली में बार-बार संक्रमण होना
• त्वचा का का रंग हल्का सा नीला पड़ जाना

इसके अलावा यदि चोट आदि लगने के कारण ब्रोंकाई में रक्त या अन्य कोई द्रव बहने लगता है, तो भी वायुमार्गों में रुकावट हो सकती है और ब्रोंकोप्लास्टी सर्जरी करनी पड़ सकती है।

ब्रोंकोप्लास्टी सर्जरी किसे नहीं करवानी चाहिए?

कुछ स्थितियां हैं जिनमें ऑपरेशन करने से मना किया जा सकता है या फिर विशेष ध्यान रखते हुए यह सर्जरी की जाती है। इनमें निम्न स्थितियां शामिल हैं -

• कोर्टिकोस्टेरॉयड की अधिक खुराक लेने वाले व्यक्ति
• रेडिएशन के संपर्क में आने वाले व्यक्ति
• ब्रोंकाई में पहले से ही सूजन व लालिमा होना
• ट्यूमर प्ल्यूरा तक फैल जाना

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ब्रोंकोप्लास्टी सर्जरी से कुछ दिन पहले ही आपको अस्पताल बुलाया जाता है। डॉक्टर आपका शारीरिक परीक्षण करते हैं और साथ ही साथ आपके स्वास्थ्य संबंधी पिछली सभी जानकारी लेते हैं। साथ ही आपको कुछ अन्य टेस्ट करवाने को भी कहा जा सकता है, ताकि यह निर्धारित किया जा सके कि आप सर्जरी के लिए पूरी तरह से फिट हैं या नहीं। इनमें आमतौर पर निम्न टेस्ट शामिल हैं -

• ब्लड टेस्ट
• पल्मोनरी फंक्शन टेस्ट
• ब्रोंकोस्कोपी
• चेस्ट एक्स रे
• मस्तिष्क का एमआरआई स्कैन
• पेट के ऊपरी हिस्से और सीने का सीटी स्कैन
• पेट के ऊपरी हिस्से का अल्ट्रासाउंड
• बोन सिन्टीग्राफी (हड्डियों का इमेजिंग टेस्ट)
• पल्मोनरी एन्जियोग्राम (फेफड़ों की रक्त वाहिकाओं को देखने की इमेजिंग तकनीक)

इसके अलावा ब्रोंकोप्लास्टी सर्जरी से पहले आपको निम्न निर्देष दिए जा सकते हैं -

• यदि आपको पहले से कोई बीमारी, एलर्जी या फिर कोई भी स्वास्थ्य समस्या है, तो डॉक्टर को इस बारे में बता दें।
• यदि आप गर्भवती हैं या भविष्य में गर्भधारण करना चाहती हैं, तो इस बारे में डॉक्टर को अवश्य बताएं
• यदि आप किसी भी प्रकार की कोई दवा, हर्बल उत्पाद, विटामिन, मिनरल या अन्य कोई भी सप्लीमेंट ले रहे हैं, तो डॉक्टर को इस बारे में बता दें।
• यदि आप धूम्रपान या शराब का सेवन करते हैं, तो डॉक्टर को इस बारे में बता दें। डॉक्टर आपको सर्जरी से पहले और बाद में कुछ दिनों तक इन्हें छोड़ने की सलाह दे सकते हैं।
• ब्रोंकोप्लास्टी सर्जरी खाली पेट की जाती है, इसलिए सर्जरी से लगभग 6 से 8 घंटे पहले तक आपको कुछ भी खाने या पीने से मना किया जा सकता है।
• अस्पताल में अपने साथ किसी करीबी रिश्तेदार या मित्र को लाएं ताकि सर्जरी से पहले और बाद के कार्यों में आपको मदद मिल सके।
• आपको एक सहमति पत्र दिया जाता है, जिसपर हस्ताक्षर करके आप सर्जरी करने की अनुमति देते हैं। हालांकि, हस्ताक्षर करने से पहले सहमति पत्र को एक बार अच्छे से पढ़ लेना चाहिए।

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जब आप ऑपरेशन के लिए अस्पताल पहुंच जाते हैं, तो आपको पहनने के लिए एक विशेष ड्रेस दी जाती है जिसे हॉस्पिटल गाउन कहा जाता है। इसके बाद आपकी बांह की नस में सुई लगाई जाती है और उसे इंट्रावेनस लाइन से जोड़ दिया जाता है। इंट्रावेनस लाइन की मदद से सर्जरी के दौरान आवश्यक दवाएं व द्रव दिए जाते हैं। इसके बाद आपको एक टेबल पर लिटाया जाता है और एनेस्थीसिया का इंजेक्शन लगा दिया जाता है। आपके शरीर से एक विशेष डिवाइस को जोड़ दिया जाता है, जो सर्जरी के दौरान आपके ब्लड प्रेशर, हार्ट रेट, ऑक्सीजन लेवल और नाड़ी की स्थिति को मॉनिटर पर दिखाता है। जब एनेस्थीसिया का असर शुरू हो जाता है तो आप गहरी नींद में सो जाते हैं और इस दौरान ब्रोंकोप्लास्टी सर्जरी प्रोसीजर शुरू की जाती है जो इस प्रकार है -

• सर्जन चौथी से पांचवी या फिर पांचवी से छठी पसली के बीच में चीरा लगाया जाता है और सीने के हिस्से में किसी भी प्रकार समस्या का पता लगाया जाता है।
• इसके बाद वायुमार्ग के प्रभावित हिस्से के ऊपर चीरा लगाते हैं और उसमें से एक टुकड़ा निकाल कर उसे लैबोरेट्री में जांच के लिए भेज दिया जाता है। जिससे यह पता लग जाता है कि प्रभावित हिस्से के आसपास के ऊतक क्षतिग्रस्त तो नहीं हैं।
• वायुमार्ग के रुके हुए टुकड़े को निकाल कर दोनों सिरों को मिलाकर टांके लगा दिए जाते हैं और फिर इसके साथ ही यह भी सुनिश्चित किया जाता है जोड़ से हवा लीक तो नहीं हो रही है।
• इसके बाद सर्जरी के घाव में ड्रेनेज ट्यूब लगा दी जाती है, ताकि बाद में बनने वाले द्रव अपने आप निकलते रहें।
• इस सर्जरी प्रोसीजर को पूरा करने में लगभग छह घंटे लग जाते हैं और इसके बाद मेडिकल स्टाफ आपको रिकवरी रूम में शिफ्ट कर देता है। आपको दो से पांच दिन के भीतर अस्पाल से छुट्टी मिल जाती है।

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सर्जरी के बाद जब आपको अस्पताल से छुट्टी मिल जाती है, तो इस दौरान डॉक्टर आपको देखभाल करने के लिए कुछ विशेष निर्देश दे देते हैं, जिनमें निम्न शामिल हैं -

घाव की देखभाल

• जब तक डॉक्टर निर्देश न दें घाव के ऊपर से पट्टी न उतारें और डॉक्टर से पूछ कर ही नहाना शुरू करें
• डॉक्टर आपको कुछ दिन तक बाथटब या स्विमिंग पूल में नहाने से मना कर सकते हैं।
• डॉक्टर द्वारा दी गई दवाओं व क्रीम आदि का इस्तेमाल करें कोई भी बाहरी क्रीम, मलम या दवा का इस्तेमाल न करें
• सर्जरी के घाव की रोजाना देखभाल करें, ताकि किसी भी प्रकार की समस्या होने पर तुरंत पता चल जाए

दर्द निवारण

• सर्जरी के बाद कुछ दिन तक आपको दर्द रह सकता है, जिसके लिए डॉक्टर आपको दवाएं दे सकते हैं। इन दवाओं का इस्तेमाल डॉक्टर की सलाह अनुसार ही करें
• दर्द वाली जगह की आप गर्म सिकाई भी कर सकते हैं, हालांकि, ज्यादा आंच के संपर्क में न आने दें।

शारीरिक गतिविधि

• डॉक्टर आपको स्ट्रेचिंग एक्सरसाइज करने की सलाह दे सकते हैं, जिससे सर्जरी वाले हिस्सों में अकड़न या जकड़न की समस्या नहीं हो पाती है।
• आपको दिन में तीन से चार बार धीरे-धीरे चलने की सलाह देते हैं। रोजाना थोड़ा-थोड़ा करके गति और दूरी को बढ़ाते रहें।
• ब्रीथिंग एक्सरसाइज करने के लिए डॉक्टर आपको स्पाइरोमीटर का इस्तेमाल करने की सलाह दे सकते हैं।
• महिलाओं को सुपोर्टिव ब्रा पहनने को कहा जाता है, ताकि सर्जरी वाले घाव पर जोर न पड़े।
• कोई भी अधिक मेहनत वाली शारीरिक गतिविधि न करें और न ही अधिक वजन उठाएं।
• डॉक्टर से अनुमति लेकर ही आप दिन की सामान्य गतिविधियां शुरू कर सकते हैं

आहार

• ऑपरेशन के बाद आपको कुछ दिन के लिए विशेष आहार लेने को कहा जाता है, ताकि आप सर्जरी के बाद जल्द से जल्द स्वस्थ हो जाएं।
• आपके आहार में प्रोटीन व फाइबर से भरपूर खाद्य पदार्थों को शामिल किया जाता है।
• दिन में कम से कम 10 गिलास पानी पीने की सलाह दी जाती है, ताकि शरीर में पानी की कमी न रहे
• आपको एक निश्चित समय तक बाहर का डिब्बाबंद व तला हुआ खाना खाने से मना किया जा सकता है।
• डॉक्टर आपको कुछ मल्टीविटामिन दवाएं दे सकते हैं, ताकि आपके शरीर में किसी पोषक तत्वों की कमी न रहे

डॉक्टर को कब दिखाएं?

ब्रोंकोप्लास्टी सर्जरी के बाद यदि आपको निम्न में से कोई भी लक्षण महसूस होता है, तो जल्द से जल्द डॉक्टर से संपर्क कर लेना चाहिए -

• जी मिचलाना व उल्टी
• पेनकिलर लेने के बाद भी दर्द कम न हो पाना
• खांसी
• बुखार
• सांस फूलना
• बलगम में खून आना
• टांग व बांह सुन्न पड़ना
• पेशाब में दर्द
• सूजन
• सर्जरी के आसपास वाले हिस्से में लालिमा होना
• सर्जरी वाला घाव फिर से खुल जाना
• घाव से द्रव बहना

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ब्रोंकोप्लास्टी सर्जरी से कुछ जटिलताएं होने का खतरा बढ़ जाता है -

• ब्रोंकस और रक्त वाहिका या प्ल्यूरा के बीच में फिस्टुला बन जाना
• निमोनिया
• हृदय की अनियमित धड़कन
• सर्जरी वाले जोड़ में थूक या लार जमा होना
• जोड़ से हवा लीक होना
• फेफड़ों का कुछ हिस्सा या पूरा फेफड़ा प्रभावित होना
• एक्यूट रेस्पिरेटरी डिस्ट्रेस सिंड्रोम (फेफड़ों में द्रव जमा हो जाना)
• प्ल्यूरल कैविटी में पस जमा हो जाना
• फेफड़ों की धमनी रुक जाना

इसके अलावा जनरल एनेस्थीसिया से भी कुछ जटिलताएं हो सकती हैं, जिनमें निम्न शामिल हैं -

• हार्ट अटैक
• लंग इन्फेक्शन
• स्ट्रोक
• एलर्जिक रिएक्शन

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