PAC MED एक कीमोथेरेपी दवा है जिसका उपयोग विभिन्न प्रकार के कैंसर के उपचार में किया जाता है, जिनमें स्तन कैंसर, डिम्बग्रंथि (ओवरी) कैंसर, नॉन-स्मॉल सेल फेफड़ों का कैंसर और अग्नाशय का कैंसर शामिल हैं। इसमें सक्रिय घटक के रूप में Paclitaxel होता है, जो प्रशांत य्यू वृक्ष से प्राप्त एक साइटोटॉक्सिक एजेंट है। Paclitaxel माइक्रोट्यूब्यूल पॉलिमराइजेशन को स्थिर करके काम करता है, जिससे कोशिका विभाजन रुक जाता है और कैंसर कोशिकाओं की मृत्यु हो जाती है।

Paclitaxel विभिन्न प्रकार के कैंसर के प्रबंधन में एक महत्वपूर्ण दवा है। हालांकि यह कैंसर की प्रगति को धीमा या रोकने में प्रभावी है, इसके उपयोग के दौरान महत्वपूर्ण दुष्प्रभाव और संभावित विषाक्तता के कारण सावधानीपूर्वक निगरानी आवश्यक होती है। उचित खुराक और सुरक्षा उपायों के लिए हमेशा एक ऑन्कोलॉजिस्ट से परामर्श करें।

क्रिया तंत्र (Mechanism of Action):
Paclitaxel कोशिकाओं में सूक्ष्मनलिकाओं (microtubules) को स्थिर करता है, जिससे उनका टूटना रुक जाता है। यह क्रिया सामान्य कोशिका विभाजन (mitosis) को बाधित करती है, जिससे कैंसर कोशिकाओं की वृद्धि रुक जाती है और अपोप्टोसिस (प्रोग्राम्ड सेल डेथ) को बढ़ावा मिलता है।

उपयोग (Indications):
Paclitaxel का उपयोग निम्नलिखित कैंसर के उपचार में किया जाता है:

• स्तन कैंसर
• डिम्बग्रंथि कैंसर
• नॉन-स्मॉल सेल फेफड़ों का कैंसर
• एड्स से संबंधित कपोसी सार्कोमा
• अग्नाशय का कैंसर

खुराक और प्रशासन (Dosage and Administration):
Paclitaxel को अंतःशिरा (IV) इन्फ्यूजन के रूप में दिया जाता है। खुराक कैंसर के प्रकार, चरण, रोगी के शरीर की सतह क्षेत्र (BSA), और उपचार के प्रति प्रतिक्रिया पर निर्भर करती है। सामान्य खुराक योजनाओं में शामिल हैं:

• स्तन कैंसर के लिए: 175 mg/m² को 3 घंटे में हर 3 सप्ताह में।
• नॉन-स्मॉल सेल फेफड़ों के कैंसर के लिए: 135 mg/m² को 24 घंटे में, इसके बाद हर 3 सप्ताह में सिसप्लाटिन।

रोगी की सहनशीलता और लैब परिणामों के आधार पर खुराक में समायोजन किया जा सकता है।

दुष्प्रभाव (Side Effects):
सामान्य दुष्प्रभाव:

• मतली और उल्टी
• बालों का झड़ना (एलोपेसिया)
• रक्त कोशिकाओं की संख्या में कमी (न्यूट्रोपेनिया, एनीमिया)
• परिधीय न्यूरोपैथी (हाथ और पैरों में झुनझुनी)
• जोड़ों और मांसपेशियों में दर्द

गंभीर दुष्प्रभाव:

• गंभीर एलर्जी प्रतिक्रियाएं
• हृदय संबंधी समस्याएं जैसे अतालता (arrhythmias)
• जिगर की विषाक्तता

चेतावनियाँ और सावधानियां (Warnings and Precautions):

• चिकित्सकीय देखरेख में ही उपयोग करें।
• हाइपरसेंसिटिविटी प्रतिक्रियाओं के जोखिम को कम करने के लिए प्री-ट्रीटमेंट में कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स, एंटीहिस्टामाइन, और H2 एंटागोनिस्ट की सिफारिश की जाती है।
• गंभीर यकृत विकार वाले रोगियों में इसका उपयोग न करें।
• गर्भवती और स्तनपान कराने वाली महिलाओं के लिए इसका उपयोग निषिद्ध है क्योंकि यह शिशु या भ्रूण को नुकसान पहुंचा सकता है।

दवा परस्पर क्रिया (Drug Interactions):

• सिसप्लाटिन के साथ उपयोग से न्यूरोटॉक्सिसिटी का जोखिम बढ़ सकता है।
• CYP2C8 और CYP3A4 एंजाइम को प्रभावित करने वाली दवाएं Paclitaxel के चयापचय (metabolism) को प्रभावित कर सकती हैं।

भंडारण (Storage):
Paclitaxel इंजेक्शन को नियंत्रित कमरे के तापमान (20°C से 25°C) पर रखें और प्रकाश से बचाएं।