भारत आने वाले यात्रियों को क्यों होता है ट्रॉपिकल स्प्रू और जानें इसका इलाज - Why tourist coming to India get tropical sprue

ट्रॉपिकल स्प्रू पाचन तंत्र का एक विकार है जो छोटी आंत के माध्यम से शरीर में जाने वाले आवश्यक पोषक तत्वों के पाचन को प्रभावित करता है। जब इन पोषक तत्वों का पाचन नहीं होता है, तब शरीर में कमी का असर दिखने लगता है। ट्रॉपिकल स्प्रू के मरीजों में आमतौर पर फोलेट (एक प्रकार का आयरन) और विटामिन बी12 की कमी हो जाती है। इन दोनों तत्वों की कमी से लाल रक्त कोशिकाओं (आरबीसी) का निर्माण प्रभावित होता है। इतना ही नहीं, जो लाल रक्त कोशिकाएं बनती हैं, वे भी असामान्य हो जाती हैं, जिससे मेगालोब्लास्टिक एनीमिया की स्थिति बनती है।

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शोधकर्ता अब तक इस बीमारी के कारण का पता नहीं लगा सके हैं। अमेरिकी संस्था नेशनल ऑर्गनाइजेशन ऑफ रेयर डिसऑर्डर्स के अनुसार, ट्रॉपिकल स्प्रू एक तरह का डिसऑर्डर है, जिसका संबंध पर्यावरण के असर या पोषक तत्वों की कमी से हो सकता है। अनुसंधानकर्ता यह भी कहते हैं कि इसके पीछे संक्रमण (बैक्टिरियल या वायरल) कारण भी हो सकता है।

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भारतीय अनुसंधानकर्ताओं बीएस रामकृष्णा, एस. वेंकटरमन और ए. मुखोपाध्याय ने भी इस बारे में अध्ययन किया और इनका लिखा पेपर ‘ट्रॉपिकल मालअब्सॉर्पशन’ विख्यात रिव्यू मैग्जीन ‘पोस्टग्रेज्युएट मेडिकल जर्नल’ में प्रकाशित हुआ। इन्होंने कोलीफार्म बैक्टिरिया जैसे क्लेबसिएला, ई.कोलाई और इंटेरोबैक्टर तथा उनके टॉक्सिन्स की ओर संकेत करते हुए लिखा है कि ये छोटी आंत की परत की कोशिकाओं को नुकसान पहुंचाते हैं। इससे कुछ जरूरी पोषक तत्वों का पाचन प्रभावित होता है और स्थानीय लोग ट्रॉपिकल स्प्रू की चपेट में आ जाते हैं।

तीनों वैज्ञानिकों ने ट्रॉपिकल स्प्रू के मरीज की छोटी आंत में आए कोशिका संबंधी बदलावों का सूक्ष्म अध्ययन किया। दरअसल, छोटी आंत में कई परतें होती हैं जो विली (आंत के अंदरूनी हिस्से में अंगुली के आकार की असंख्य छोटी कोशिकाएं) और क्रिप्ट बनाने के लिए ऊपर और नीचे जाती हैं। विली में भी माइक्रोविली होती हैं, जो पोषक तत्वों का पाचन तय करती हैं। ट्रॉपिकल स्प्रू की स्थिति में विली और माइक्रोविली पर असर पड़ता है। नतीजन पोषक तत्वों का पाचन प्रभावित होता है। यहां दिलचस्प बात यह है कि पोषक तत्वों का पाचन आंत के उस हिस्से पर निर्भर करता है जहां गड़बड़ी हो रही है।

उदाहरण के लिए यदि छोटी आंत का शुरुआती हिस्सा खराब हुआ है, तो मरीज में फोलेट और आयरन की कमी महसूस होगी। यदि आंत का आखिरी हिस्सा प्रभावित है तो विटामिन बी12 की कमी सामने आएगी। इसी तरह यदि बड़ी आंत में कोई खराबी है तो वसा (फैट) और पानी का सही पाचन नहीं होगा और मरीज को डायरिया हो जाएगा, जिससे वसायुक्त मल (भारी, पीला और दुर्गंधयुक्त) निकलेगा।

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इस तरह की समस्याओं की लिस्ट बड़ी लंबी है, लेकिन समाधान क्या है? क्योंकि हम जिस देश में रह रहे हैं, वहां ट्रॉपिकल स्प्रू जैसी बीमारी का खतरा बहुत ज्यादा है। कारणों के अभाव में हम निम्न कदम उठाकर इस बीमारी का असर कम कर सकते हैं -

साफ-सफाई का ध्यान रखना पहली और सबसे बड़ी जरूरत है। ऐसा करने से हानिकारक सूक्ष्मजीवों के असर को कम किया जा सकता है। दूसरी अहम बात है जागरुकता। जैसे ही इसका कोई लक्षण नजर आए, उसको पहचानें और तत्काल डॉक्टर से मिलें। इस बीमारी को टेट्रासाइक्लिन या डॉक्सीसाइक्लिन जैसी एंटीबायोटिक से सफलतापूर्वक नियंत्रित किया जा सकता है। हालांकि, 20 फीसदी मामलों में बीमारी के दोबारा होने की गुंजाइश होती है।

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