शरीर में किडनी बीन के आकार के दो अंग हैं जो शरीर में महत्वपूर्ण कार्यों को नियंत्रित करते हैं, जैसे: रक्त से अपशिष्ट पदार्थ हटाना, शारीरिक तरल पदार्थों को संतुलित करना , मूत्र निर्माण करना। प्रत्येक किडनी में आम तौर पर एक नस होती है जो किडनी द्वारा फ़िल्टर किए गए रक्त को शरीर में अलग अलग जगह पहुँचती है।इन्हें वृक्क शिराएँ कहा जाता है जो एक दाईं ओर और एक बाईं ओर होती है। नटक्रैकर सिंड्रोम में बाईं किडनी से आने वाली नस सिकुड़ जाती है और रक्त उसमें सामान्य रूप से प्रवाहित नहीं हो पाता है। इसके बजाय, रक्त अन्य नसों में पीछे की ओर प्रवाहित होता है और उनमें सूजन आ जाती है। इससे किडनी पर दबाव भी बढ़ सकता है और मूत्र में रक्त आ सकता है या दर्द हो सकता है।

नटक्रैकर सिंड्रोम के दो मुख्य प्रकार हैं: अग्र और पश्च। इसके कई उपप्रकार भी होते हैं। 

अग्र नटक्रैकर सिंड्रोम में, बाईं वृक्क शिरा,महाधमनी और एक अन्य पेट की धमनी के बीच सिकुड़ती होती है। यह नटक्रैकर सिंड्रोम का सबसे आम प्रकार है। पोस्टीरियर नटक्रैकर सिंड्रोम या पश्च सिंड्रोम में, बायीं वृक्क शिरा आम तौर पर महाधमनी और रीढ़ के बीच संकुचित होती है।  इसे नटक्रैकर सिंड्रोम इसलिए कहा जाता है क्योंकि गुर्दे की नस का संपीड़न नटक्रैकर द्वारा अखरोट को तोड़ने जैसा होता है। लक्षणों में मूत्र में रक्त और पेट दर्द शामिल है। सर्जरी और इनवेसिव प्रक्रियाएं गुर्दे की नस पर दबाव से राहत दिला सकती हैं।

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  1. नटक्रैकर सिंड्रोम किसे प्रभावित करता है - Who does Nutcracker Syndrome affect in hindi
  2. नटक्रैकर सिंड्रोम के खतरे - Dangers of Nutcracker Syndrome
  3. नटक्रैकर सिंड्रोम के लक्षण - Symptoms of Nutcracker syndrome in hindi
  4. नटक्रैकर सिंड्रोम के कारण - Causes of Nutcracker syndrome in hindi
  5. नटक्रैकर सिंड्रोम के परीक्षण - Diagnosis of Nutcracker syndrome in hindi
  6. नटक्रैकर सिंड्रोम का निदान - treatment of Nutcracker syndrome in hindi
  7. नटक्रैकर सिंड्रोम की रोकथाम - Prevention of Nutcracker syndrome in hindi
  8. सारांश
जानिए नटक्रैकर सिंड्रोम के बारे में के डॉक्टर

नटक्रैकर सिंड्रोम  बच्चों और 60 वर्ष की आयु तक के वयस्कों को प्रभावित करता है। यह किशोरावस्था, 20 और 30 के दशक के लोगों में सबसे ज्यादा होता है। यह उन लोगों में भी आम है जिनका बॉडी मास इंडेक्स (बीएमआई) कम है। गुर्दे की पथरी,गुर्दे की अन्य बीमारी, मूत्र असंयम और दर्दनाक पेशाब के इलाज के लिए माई उपचार का Vrikkum Capsule by my Upchar Ayurveda ट्राइ कीजिए। 

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नटक्रैकर सिंड्रोम में हल्के या कभी कभी कोई लक्षण नहीं दिखाई दे सकते और यह अपने आप ठीक हो सकता है (विशेषकर बच्चों में)। हालाँकि, कभी-कभी समय के साथ इलाज न होने पर यह शरीर को नुकसान पहुंचा सकता है। अप्रबंधित नटक्रैकर सिंड्रोम की संभावित जटिलताओं में शामिल हैं:

  • गुर्दे की नस में रक्त का थक्का जमना  
  • समय के साथ आपकी गुर्दे की नसों में बढ़ता दबाव
  • गंभीर दर्द 
  • एलआरवी में खून का थक्का
  • मूत्र में रक्त के कारण होने वाला एनीमिया
  • पुरुषों में अंडकोश के भीतर नसों का विस्तार 
  • महिलाओं में पेल्विक कंजेशन सिंड्रोम (पीसीएस)
  • संक्रमण

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आमतौर पर कोई लक्षण नहीं दिखाई देते हैं। एक बार लक्षण प्रकट होने पर इसे नटक्रैकर सिंड्रोम कहा जाता है। सामान्य संकेतों और लक्षणों में शामिल हैं-

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यूट्रस में होने वाले इंफेक्शन , असामान्य डिस्चार्ज , मूत्र मार्ग में होने वाली जलन को माई उपचार द्वारा निर्मित पुष्यानुग चूर्ण से ठीक करे। 

नटक्रैकर सिंड्रोम के कारण अलग-अलग हो सकते हैं। कुछ लोग रक्त वाहिका भिन्नताओं के साथ पैदा होते हैं जो नटक्रैकर सिंड्रोम के लक्षणों को जन्म दे सकता है । पेट के अंदर परिवर्तनों के कारण भी सिंड्रोम हो सकता है। 20 और 30 वर्ष की महिलाओं में लक्षण अधिक आम हैं, लेकिन यह किसी भी उम्र के व्यक्ति को प्रभावित कर सकते हैं। कुछ स्थितियाँ जो नटक्रैकर सिंड्रोम विकसित होने की संभावना को बढ़ा सकती हैं उनमें शामिल हैं:

  • अग्न्याशय के ट्यूमर
  • पेट के ऊतकों में ट्यूमर
  • रीढ़ की हड्डी के निचले भाग का मुड़ जाना
  • नेफ्रोप्टोसिस, खड़े होने पर किडनी का श्रोणि में गिर जाना 
  • ऊंचाई या वजन में तेजी से बदलाव
  • कम बॉडी मास इंडेक्स
  • पेट में बढ़े हुए लिम्फ नोड्स
  • गर्भावस्था

बच्चों में, यौवन के दौरान तेजी से विकास से नटक्रैकर सिंड्रोम हो सकता है। जैसे-जैसे शरीर का अनुपात बदलता है, गुर्दे की नसें संकुचित होती जाती हैं । 

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सबसे पहले डॉक्टर शारीरिक परीक्षण करते हैं और मेडिकल इतिहास के बारे में पूछते हैं और उसके बाद इलाज करने के लिए लक्षणों के बारे में पूछेंगे। यदि डॉक्टर नटक्रैकर सिंड्रोम होने का संदेह होता है, तो रक्त, प्रोटीन और बैक्टीरिया की जांच के लिए मूत्र के नमूने लिए जाते हैं । रक्त के नमूनों का उपयोग रक्त कोशिकाओं की संख्या और किडनी की कार्यप्रणाली की जांच के लिए किया जा सकता है। इससे इलाज करने में मदद मिलेगी।  इसके बाद गुर्दे के क्षेत्र के डॉपलर अल्ट्रासाउंड ये देखने के लिए होता है कि क्या नसों और धमनियों में असामान्य रक्त प्रवाह हो रहा है। शारीरिक रचना और लक्षणों के आधार पर, गुर्दे, रक्त वाहिकाओं और अन्य अंगों को अधिक बारीकी से देखने के लिए सीटी स्कैन या एमआरआई भी की जा सकती है ताकि यह पता चल सके कि नस कहां और क्यों संकुचित है। अन्य स्थितियों से निपटने में मदद के लिए किडनी बायोप्सी भी की जाती है।

नटक्रैकर सिंड्रोम के इलाज में कुछ समय लग सकता है क्योंकि डॉक्टर को कई अन्य संभावित समस्याओं को दूर करने की आवश्यकता होती है। इलाज करने के लिए जिन परीक्षणों की आवश्यकता हो सकती है उनमें शामिल हैं:

  • रक्त परीक्षण
  • कंप्यूटेड टोमोग्राफी (सीटी) स्कैन
  • डॉपलर अल्ट्रासाउंड
  • इंट्रावास्कुलर अल्ट्रासाउंड (आईवीयूएस)
  • एमआरआई
  • वेनोग्राम
  • मूत्र-विश्लेषण

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नटक्रैकर सिंड्रोम के निदान के लिए सबसे पहले मूत्र परीक्षण के साथ कुछ प्राथमिक उपचार दिए जाते हैं। यदि लक्षण अधिक गंभीर हैं या 18 से 24 महीने की अवलोकन अवधि के बाद भी सुधार नहीं होता है, तो उपचार की आवश्यकता हो सकती है। विभिन्न प्रकार के उपचार विकल्प मौजूद हैं जैसे - 
स्टेंट
स्टेंट एक छोटी जालीदार ट्यूब होती है जो सिकुड़ी हुई नस को खुला रखती है और रक्त को सामान्य रूप से प्रवाहित होने देती है। इस स्थिति के इलाज के लिए इस प्रक्रिया का उपयोग लगभग 20 वर्षों से किया जा रहा है। डॉक्टर आपके पैर में एक छोटा सा चीरा लगाकर और कैथेटर का उपयोग करके स्टेंट को नस के अंदर उचित स्थिति में ले जाकर इसे डालते हैं। 

स्टेंट लगाने के लिए रात भर अस्पताल में रहना पड़ता है और पूरी तरह ठीक होने में कई महीने लग सकते हैं। आपको अपने डॉक्टर के साथ इस प्रक्रिया के जोखिमों और लाभों के साथ-साथ अन्य उपचार विकल्पों पर भी चर्चा करनी चाहिए।

रक्त वाहिका सर्जरी
यदि लक्षण अधिक गंभीर हैं, तो रक्त वाहिका सर्जरी बेहतर विकल्प है। डॉक्टर नस पर दबाव कम करने के लिए विभिन्न प्रकार की सर्जिकल प्रक्रियाओं की सलाह देते हैं । विकल्पों में नस को हिलाना और उसे दोबारा जोड़ना शामिल हो सकता है।  एक अन्य विकल्प बाईपास सर्जरी है, जिसमें आपके शरीर में कहीं और से ली गई एक नस को सिकुड़ी हुई नस से बदल जा सकता है। सर्जरी से रिकवरी सर्जरी के प्रकार और समग्र स्वास्थ्य पर निर्भर करती है। आम तौर पर इसमें कई महीने लग जाते हैं। 

रीनल ऑटोट्रांसप्लांटेशन सर्जरी
इसमें किडनी को आओने स्थान से हट कर कूल्हे की हड्डी के पास एक नए स्थान पर पुनः प्रत्यारोपित किया जाता है।

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अगर आप इस तरह की परेशानी से जूझ रहे हैं तो अपनी मेडिकल अपॉइंटमेंट और स्क्रीनिंग का ध्यान रखना महत्वपूर्ण है। यह डॉक्टर को गुर्दे की नस के संपीड़न की पहचान करने में मदद कर सकता है ताकि  संभावित संकेतों और लक्षणों के बारे में अधिक जागरूक होकर सही उपचार लें।  यदि आपको कुछ समय से लक्षण महसूस हो रहे हैं, लेकिन कारण नहीं पता है, तो जाकर अपने डॉक्टर से बात कीजिए। 

डॉक्टरों के लिए नटक्रैकर सिंड्रोम का निदान करना कठिन हो सकता है, लेकिन एक बार इसका निदान हो जाने पर ये अच्छा हो जाता है।स्थिति को ठीक करना कारण पर निर्भर करता है। बच्चों में कई मामलों में, हल्के लक्षणों वाला नटक्रैकर सिंड्रोम दो साल के भीतर अपने आप ठीक हो जाता है । यदि अधिक गंभीर लक्षण हैं, तो प्रभावित नस को ठीक करने और अल्पकालिक और दीर्घकालिक राहत के लिए कई विकल्प उपलब्ध हैं जिन्हे आप अपना सकते हैं।  कुछ चिकित्सीय स्थितियों या ट्यूमर के कारण नटक्रैकर सिंड्रोम वाले लोगों में, रक्त प्रवाह की समस्या को ठीक करने के लिए अंतर्निहित कारण को ठीक करने या उसका इलाज करने की आवश्यकता होती है।

Dr. Anvesh Parmar

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गुर्दे की कार्यवाही और रोगों का विज्ञान
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