প্যারালাইটিক ইলিয়াস - Paralytic Ileus in Bengali

প্যারালিটিক ইলিয়াস কি?

অন্ত্রের পেশী প্যারালাইজ হয়ে যায় এবং হজমের পদ্ধতিতে বাঁধা সৃষ্টি করে। এই প্যাথোলজিকাল অবস্থাকে প্যারালিটিক ইলিয়াস বলা হয় এবং ইলিয়াসও বলা হয়। এটি খাদ্যনালীতে বাঁধা সৃষ্টি করে এবং খাবার বৃহদন্ত্রে পৌঁছতে দেয়না। এটি প্রাপ্তবয়স্কদের মধ্যে খুবই সাধারণ কিন্তু মাঝে মাঝে, এটা বাচ্চাদের মধ্যেও দেখা দেয়। এটি ক্ষতিকারক হতে পারে এবং সঙ্গে সঙ্গে চিকিত্‍সার প্রয়োজন পরে।

এর প্রধান লক্ষণ এবং উপসর্গগুলি কি কি?

কিছু সাধারণ লক্ষণ এবং উপসর্গগুলি হল:

• বমি বমি ভাব।
• বমি হওয়া।
• খিদে কমে যাওয়া।
• পেট খারাপ।
• গ্যাস ত্যাগ করতে না পারা।
• পেটে ব্যথা।
• ফোলা বা ফেঁপে যাওয়া।
• নিশ্বাসে দুর্গন্ধ।
• প্রচণ্ড কোষ্ঠকাঠিন্য।

অনেকসময়, এর ফলে জণ্ডিস, সংক্রমণ  হতে পারে অথবা অন্ত্র ফেটে যেতে পারে।

এর প্রধান কারণগুলি কি কি?

প্যারালিটিক ইলিয়াস হয় বিভিন্ন কারণের জন্য যেমন:

• পারিবারিক ইতিহাস, অন্ত্রের বা তলেপেটের ব্যাধি।
• শরীরে ইলেক্ট্রোলাইটের অসামঞ্জস্য।
• তলপেটে কোন অস্ত্রপচারের সময় অন্ত্রে অস্ত্রপচারের ফলে আঘাত।
• গল ব্লাডারে পাথর।
• অন্ত্রের ক্যানসার।
• অন্ত্রের ক্ষত।
• টিউমারের কারণে অন্ত্রের ভিতরে বাঁধা সৃষ্টি হওয়া।
• দ্রুতগতিতে ওজন কমে যাওয়া।
• অচেনা বস্তু যা খাবার সাথে গিলে ফেলা হয়।
• পার্কিন্সনস রোগ।
• অন্ত্র জড়িয়ে যাওয়া (ভল্ভিউলাস)।
• ডাইভার্টিকুলাইটিস।
• অন্ত্রে রক্তের সঞ্চালন কমে যাওয়া (স্ট্রাঙ্গুলেটেড হার্নিয়া)।

এটি কিভাবে নির্ণয় এবং চিকিৎসা করা হয়?

ডাক্তার শারীরিকভাবে তলপেটের অংশটি পরীক্ষা করে ফোলা বা ফেঁপে যাওয়া অথবা হার্নিয়ার জন্য। কিছু পরীক্ষা যা করা হয় তা হল:

• তলপেটের এক্স-রে।
• তলপেটের সিটি স্ক্যান।
• বেরিয়াম এনিমা - এটি কোলনের, রেক্টামের এবং বৃহদন্ত্রের একটি বিশেষ এক্স-রে।
• তলপেটের এবং পেলভিসের আল্ট্রাসাউন্ড।
• ডাইজেস্টিভ ট্র্যাক্টের উপরের অংশের এন্ডোস্কোপি।

নির্ণয় করার পর, রোগীকে বিভিন্ন পদ্ধতিতে চিকিৎসা করা হয় যেমন:

• সার্জারি - এটা বাধাকে পরিষ্কার করতে সাহায্য করে যা প্যারালিটিক ইলিয়াসের কারণ হতে পারে।
• একটা টিউব রেক্টামের ভিতরে পাঠানো হয় এবং বৃহদন্ত্রের ভল্ভিউলাস ঠিক করে দেয়।
• এক রকমের ন্যাসোগ্যাস্ট্রিক টিউব নাকের মধ্যে রাখা হতে পারে এবং সেখান থেকে পেট পর্যন্ত নিয়ে যাওয়া হতে পারে যাতে পেটের মধ্যের জিনিষ এবং ক্ষুদ্রান্ত্র পরিষ্কার করা যায়।

1. Schwarz NT, Beer-Stolz D, Simmons RL,Bauer AJ. Pathogenesis of paralytic ileus: intestinal manipulation opens a transient pathway between the intestinal lumen and the leukocytic infiltrate of the jejunal muscularis. Ann Surg. 2002 Jan;235(1):31-40. PMID: 11753040
2. MedlinePlus Medical Encyclopedia: US National Library of Medicine; Intestinal obstruction and Ileus.
3. Vilz TO, Stoffels B, Strassburg C, Schild HH, Kalff JC. Ileus in Adults. Dtsch Arztebl Int. 2017 Jul;114(29-30):508-518. PMID: 28818187
4. National Institutes of Health; [Internet]. U.S. National Library of Medicine. Acupuncture to Prevent Postoperative Bowel Paralysis (Paralytic Ileus).
5. National Institutes of Health; [Internet]. U.S. National Library of Medicine. Prucalopride in Postoperative Ileus.