অনিদ্রা - Insomnia in Bengali

অনিদ্রার সংজ্ঞা হচ্ছে ‘‘নিয়মিত নিদ্রাহীনতা বা ঘুমোতে না পারা।’’ আমাদের মধ্যে সিংহভাগ ব্যক্তিই আজকের গতিশীল জীবনে একটি রাত্রের সুখনিদ্রার জন্য লড়াই চালিয়ে যান, কিন্তু অনিদ্রা হচ্ছে একটি ভিন্ন ব্যাপার কারণ এটি একটি নিয়মিত ঘটনা যা কারোর সুখনিদ্রার সুযোগ থাকলেও ঘুমের ব্যঘাত ঘটায় (উদাহরণ হিসাবে বলা যায়, আপনি রাত্রে বহু ঘণ্টা শুয়ে থাকলেও ঘুমিয়ে পড়তে পারেন না)।

অনিদ্রার সবচেয়ে বিশিষ্ট উপসর্গ হল দিনের বেলায় কাজকর্ম করার অসুবিধা। নিদ্রাহীনতার সঙ্গে বহু চিহ্ন এবং উপসর্গ জড়িত আছে:

• রাত্রে ঘুমিয়ে পড়ার অসুবিধা।
• রাত্রে ঘুম ভেঙে যাওয়া।
• যখন ঘুম ভাঙার কথা তার আগে ঘুম ভেঙে যাওয়া।
• সারা রাত্রি ঘুমের পরেও সকালে ক্লান্ত বোধ করা।
• দিনের বেলায় ক্লান্তি এবং ঘুমের ভাব।.
• খিটখিট করা, অবসাদ, বা দুশ্চিন্তা।
• মনোযোগ হীনতা এবং মনস্থির করতে না পারা।
• সমন্বয়ের অভাব, ত্রুটি বা দুর্ঘটনা বেশি হওয়া।
• মাথাধরার চিন্তা  (মাথার চারপাশে মনে হয় একটি শক্ত ব্যান্ড পরানো আছে) ।
• সামাজিকতা মানতে অসুবিধা।
• পেটের (গ্যাস্ট্রোইনটেসটিনাল)সমস্যা
• ঘুম নিয়ে চিন্তা।

অনিদ্রার হাত থেকে মুক্তি পাওয়ার সবচেয়ে ভাল উপায় হল ঘুমের স্বাস্থ্যের (‘‘স্লিপ হাইজিন’’) দিকে চোখ রাখা। স্লিপ হাইজিন উন্নত করতে হলে নিম্নলিখিত পদক্ষেপগুলি করতে হবে:

• যতক্ষণ বিশ্রাম করা উচিত মনে হবে ততক্ষণ ঘুমোন, তারপর বিছানা থেকে উঠুন (বেশিক্ষণ ঘুমোবেন না)।
• প্রতিদিন ঘুমের একটি সময়সূচি মেনে চলুন। শয্যায় যান এবং প্রতিদিন একই সময়ে উঠে পড়ুন।
• জোর করে ঘুমিয়ে থাকবেন না।
• সন্ধ্যায় বা বিকালে ক্যাফিন দেওয়া পানীয় বা অন্য কোনও উত্তেজক পানীয় খাবেন না।
• শুতে যাওয়ার আগে মদ্যপান করবেন না।
• ধূমপান করবেন না, বিশেষত সন্ধ্যায়।
• শোয়ার ঘর এমন করে রাখুন যাতে পরিবেশ নিদ্রাদায়ক হয়।
• বিছানায় বসে বা শুতে যাওয়ার 30 মিনিট আগে টেলিভিশন দেখবেন না।
• খিধে পেটে নিয়ে শুতে যাবে না, আবার এমন খাদ্য খাবেন না যাতে অ্যাসিড  বা রিফ্লাক্স হয়।
• শুতে যাওয়ার আগে নিজেকে সমস্ত রকম চাপ এবং দুশ্চিন্তামুক্ত করুন।
• দৈনিক ব্যায়াম করুন, কিন্তু শুতে যাওয়ার 4-5 ঘণ্টা আগে নয়।
• চাপমুক্ত হওয়ার কৌশল: উদাহরণের মধ্যে আছে ধ্যান করা এবং পেশি শিথিল করা।
• যখন ঘুম পাবে তখন শুধু স্টিমুলাস কন্ট্রোল থেরাপি (সমস্ত উত্তেজনা নিয়ন্ত্রণ করে ফেলা) প্রয়োজন। টি ভি দেখা, বিছানায় শুয়ে পড়া, খাওয়া, বা দুশ্চিন্তা করা বন্ধ করুন। প্রতিদিন (এমনকি সপ্তাহান্তে ছুটির দিনেও) সকালে ওঠার জন্য অ্যালার্ম দিয়ে রাখুন এবং দিনে ঘুমোবেন না।
• নিদ্রা নিয়ন্ত্রণ: অনিদ্রার জন্য চিকিৎসা-বহির্ভূত অন্য একটি থেরাপি হল নিদ্রা নিয়ন্ত্রণ, যা বিছানায় শুধুমাত্র আপনার ঘুমের সময়টুকু সীমিত করে। বিছানায় কাটানো সময় কমিয়ে এবং আংশিকভাবে আপনার শরীরে ঘুমের ব্যাঘাত ঘটালে ক্লান্তি বাড়ে এবং পরের রাত্রের ঘুমের জন্য আপনাকে প্রস্তুত করে।
• অনেকেই জানেন না যে তাঁরা পটাশিয়ামের ঘাটতি থেকে ভোগেন বা তাঁদের মধ্যে ম্যাগনেশিয়ামের ঘাটতি আছে, এই দুটিই উল্লেখযোগ্য পুষ্টিকর পদার্থ আপনার শরীরকে শিথিল করে ঘুমের জন্য প্রস্তুত করে।

শুতে যাওয়ার আগে বৈদ্যুতীন যন্ত্রের ব্যবহার বন্ধের সঙ্গে উন্নত স্লিপ হাইজিন অনিদ্রা দূর করার চিকিৎসায় সাহায্য করতে পারে। কিছু ধরনের অনিদ্রা সারে যখন অন্তর্লীন কারণের চিকিৎসা করা হয় বা কারণগুলি চলে যায়। সাধারণভাবে, অনিদ্রার চিকিৎসায় মূল কারণটি খুঁজে বার করা হয়। উদাহরণস্বরূপ বলা যায়, যদি কোনও অস্থায়ী অবস্থার জন্য চাপের সৃষ্টি হয়, যেমন জেটল্যাগ, বা আসন্ন পরীক্ষা, তাহলে পরিস্থিতিগুলি পাল্টে গেলেই অনিদ্রার সমস্যা দূর হয়ে যায়। একবার চিহ্নিত করা গেলেই অন্তর্লীন কারণগুলির চিকিৎসা ঠিকভাবে করা যায় এবং সমস্যা দূর করা সম্ভব হয়।

অনিদ্রার চিকিৎসা মূলত নির্ভর করে সমস্যার মূল কারণের ওপর। অনিদ্রার চিকিৎসা দুটি থেরাপিতে ভাগ করা যায়।

• চিকিৎসা-বহির্ভূত বা ব্যবহারিক পদ্ধতি
• চিকিৎসা থেরাপি: অনিদ্রার চিকিৎসা পদ্ধতিতে মূল শ্রেণিতে পড়ে ঘুমের ওষুধ বা সিডেটিভ এবং হিপনোটিক্স, যেমন বেনজোডায়াজিপিন, নন-বেনজোডায়াজিপিন সিডেটিভ এবং অ্যান্টি ডিপ্রেসেন্ট ওষুধ।

 বেনজোডায়াজিপিন শ্রেণির বেশ কিছু ওষুধ অনিদ্রার চিকিৎসায় সাফল্যের সঙ্গে ব্যবহার করা হয়েছে, এবং তাদের মধ্যে সবচেয়ে সাধারণগুলির মধ্যে আছে:

• কোয়াজিপ্যাম (ডোরাল)।
• ট্রায়াজোলাম (হ্যালসিয়োন)।
• এস্টাজোলাম (প্রোসোম)।
• টেমাজিপ্যাম (রেস্টোরিল)।
• ফ্লুরাজিপ্যাম (ডালমেন)।
• লোরাজিপ্যাম (অ্যাটিভ্যান)।

বেনজোডায়াজিপিন শ্রেণিভূক্ত নয় এমন সিডেটিভ বা ঘুমের ওষুধও অনিদ্রার জন্য ব্যবহৃত হয় এবং তার মধ্যে বেশিরভাগ নতুন ওষুধ আছে। তাদের মধ্যে কয়েকটি নতুন ওষুধ হল:

• জেলপ্লন (সোনাটা),
• জোলপিডেম (অ্যামবিয়েন বা অ্যামবিয়েন সি আর , এবং
• এজোপিক্লোন (লুনেস্টা)

অনিদ্রার সঙ্গে যাঁরা অবসাদেও ভুগছেন তাঁদের ওপর কিছু অ্যান্টি ডিপ্রেসেন্ট, ট্র‌্যাজোডোন (ডেসিরেল অ্যামিট্রিপটাইলিন (এলাভিল, এনাডেপ) বা ডক্সেপিন (সিনেকোয়ান, অ্যাডাপিন) ব্যবহার করা যেতে পারে। অনিদ্রার জন্য কিছু অ্যান্টি সাইকোটিক্স ব্যবহার করা হয়েছে যদিও সাধারণত সেগুলি নিয়মিত ব্যবহার করার পরামর্শ দেওয়া হয় না।.

একজন নির্দিষ্ট রোগীর পক্ষে এই সমস্ত ওষুধের মধ্যে কোনটি সবচেয়ে বেশি কার্যকরী হবে তা নিয়ে আলোচনা করার এবং ব্যবহার করার সিদ্ধান্ত জানাবার উপযুক্ত ব্যক্তি হলেন একজন চিকিৎসক বা নিদ্রা বিশেষজ্ঞ। এই সব ওষুধগুলির মধ্যে অনেককটি অত্যধিক গ্রহণ করা বা ওষুধগুলিতে নেশাগ্রস্ত হয়ে যাওয়ার সম্ভাবনা থাকে এবং সেই কারণেই এগুলি সতর্কতার সঙ্গে বাবহার করা উচিত। যে চিকিৎসক চিকিৎসার পরামর্শ দিচ্ছেন তাঁর নজরদারি ছাড়া এই ওষুধগুলির অনেককটিই ব্যবহার করা উচিত নয়। সমস্যা সমাধানের জন্য দু’টি পন্থা গ্রহণই জরুরি, এবং যে কোনও একটি পন্থা গ্রহণ না করে পন্থাগুলি একজোটে প্রয়োগ করাই বেশি কার্যকরী।